Príliš vysoký počet krvných doštičiek
v prípade, že doštičky v krv sú zvýšené (> 500 000 / μl), toto sa nazýva trombocytóza. Môžu to byť buď primárne (vrodené, genetické) alebo sekundárne (získané, spôsobené inou chorobou).
Sekundárny trombocytóza je zvyčajne spôsobená infekciami, chronickými zápalovými ochoreniami, poraneniami tkanív alebo určitými formami anémie. Infekcie, pri ktorých sa vyskytujú zvýšené hladiny krvných doštičiek: Pneumónia, zápal mozgových blán, oblička zápaly, zápaly kĺbov a kostí, ale aj gastrointestinálne infekcie resp krv otravy sú mysliteľné príčiny. Počas infekcie zvyčajne dochádza k zvýšenej konzumácii trombocytov, takže ich počet je doštičky kvapky zatial.
Uvoľňovanie posolských látok (cytokínov) následne vedie k zvýšenej expresii trombopoetínu (stimuluje tvorbu trombocytov), a tým k nadmernej produkcii krv doštičky (odrazový efekt). Tento efekt môže nastať napríklad aj po chemoterapie alebo autoimunitné choroby. K zvýšeniu tohto cytokínu môže viesť nielen akútny, ale aj chronický zápal.
Patria sem napríklad reuma, zápal čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída) alebo poranenia tkaniva po nehodách alebo popáleninách. Ďalšou príčinou trombocytóza sú určité druhy anémie. Patria sem hemolytická anémia (anémia spôsobená krvácaním), kosáčikovité choroby a thalassemia (zmeny červených krviniek).
Výsledkom týchto chorôb je horšie fungovanie erytrocyty, čo následne vedie k nedostatku kyslíka v tkanivách. To nakoniec vedie k uvoľňovaniu cytokínov. Cytokíny potom opäť zvyšujú tvorbu trombocytov.
Primárna trombocytóza môže byť tiež spôsobená rôznymi faktormi. Jedná sa o dedičné choroby (familiárna primárna trombocytóza) alebo zhubné ochorenia o kostná dreň (napr. chronická myeloidná leukémia). Aj po odstránení slezina, hodnoty sa môžu zvýšiť, pretože zásobný orgán už nie je prítomný.
Ale aj u zdravých ľudí sa môže vyskytnúť dočasne zvýšená hladina krvných doštičiek. Môže to mať emocionálne príčiny, napríklad stres alebo strach. Ale fyzická námaha môže tiež viesť k dočasnému zvýšeniu, ktoré je obzvlášť bežné počas tehotenstva.
Toto dočasné zvýšenie je zvyčajne spôsobené skutočnosťou, že slezina, ktorý uchováva až 30% trombocytov, ich uvoľňuje viac. Účinok zvýšeného počtu trombocytov je zvýšená zrážanlivosť krvi. Pacienti majú zvýšené riziko tvorby trombov.
To môže viesť k sekundárnym ochoreniam ako napr noha žila trombóza, mŕtvica, infarkt sleziny, pľúcny embólia alebo rozvoj akútnej myeloidnej leukémie. Nedostatok alebo prebytok krvných doštičiek možno veľmi ľahko diagnostikovať odobratím vzorky krvi a následným vyšetrením v laboratóriu. Môže to byť vykonané v nemocnici alebo u rodinného lekára ako rutinná kontrola, ktorá zvyčajne trvá len pár minút.
Krv sa potom automaticky vyšetrí v laboratóriu a vytvorí sa tzv.krvný obraz“. Okrem počtu krvných doštičiek obsahuje tento počet erytrocytov a leukocytov, ako aj množstvo ďalších parametrov (hodnoty zápalu, štítna žľaza hodnoty atď.). Celkovo je možné určiť viac ako 500 rôznych parametrov. Spravidla sa jednoducho rozlišuje medzi „malým“ krvný obraz“A„ veľký krvný obraz “. Testované hodnoty sú zvyčajne všade rovnaké, aj keď medzi klinikami sú zvyčajne malé rozdiely.
Všetky články v tejto sérii:
