Klasifikačné systémy používané na klasifikáciu porúch spánku:
- ICD-10 (Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a príbuzných zdravie Problémy / Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a súvisiacich zdravotných problémov).
- DSM-IV (Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, Americká psychiatrická asociácia, 2000) DSM-V (2013).
- ICSD (Medzinárodné triedenie Poruchy spánku(1990), ISCD-R (1997), ICSD-3 (2014).
ICD-10
Podľa ICD-10 sa poruchy spánku klasifikujú podľa ich predpokladanej etiológie (príčiny):
- F51: neorganické poruchy spánku (kapitola o poruchách duševného správania a správania) alebo
- G47: (organický) poruchy spánku (kapitola Choroby nervový systém).
Non-organické nespavosť je stav neadekvátneho trvania a kvality spánku, ktorá pretrváva po značnú dobu (najmenej trikrát týždenne po dobu najmenej jedného mesiaca) a zahŕňa ťažkosti so zaspávaním, ťažkosti so spánkom cez noc a ranné prebudenia. Nespavosť je bežným príznakom mnohých duševných a somatických porúch, a preto by sa mal klasifikovať dodatočne, iba ak dominuje klinickému obrazu (F51.0). Spôsobuje značné ťažkosti a / alebo má rušivý vplyv na každodenné fungovanie (denná ospalosť):
- Neorganické nespavosť (F51.0): hlavnými znakmi sú ťažkosti so zaspávaním, ťažkosti so spánkom cez noc a skoré ranné prebúdzania, ako aj nedostatočné trvanie a kvalita spánku (zlá kvalita spánku; neobnoviteľný spánok). [asi 10% všetkej nespavosti.]
- Neorganická hypersomnia: Hypersomnia je definovaná buď ako stav nadmernej ospalosti počas dňa a spánkových záchvatov (nevysvetľuje to neprimeraným trvaním spánku), alebo predĺženým prechodným časom do bdenia po prebudení. Ak neexistuje organická príčina hypersomnie, toto stav je zvyčajne spojená s inými duševnými poruchami (F51.1).
- Neorganické poruchy rytmu spánok-bdenie (F51.2): vzorec spánok-bdenie sa odchyľuje od požadovaného rytmu spánok-bdenie, tj. Chýba synchronicita medzi individuálnym rytmom spánok-bdenie a požadovaným rytmom spánok-bdenie. životného prostredia. To vedie k sťažnostiam na nespavosť počas hlavného spánku a hypersomniu počas bdenia.
Neorganické parasomnie sú abnormálne epizódy, ktoré sa vyskytujú počas spánku (poruchy prebudenia (vzrušenia), čiastočného prebudenia alebo zmeny fázy spánku):
- Námesačnosť (somnambulizmus; F51.3): námesačnosť je stav zmeneného vedomia, v ktorom sa kombinujú javy spánku a bdenia. Počas somnambulickej epizódy jedinec opustí posteľ, často počas prvej tretiny nočného spánku, chodí okolo, prejavuje znížené vedomie, zníženú reaktivitu a obratnosť. Po prebudení zvyčajne nie je č Pamäť of námesačnosť.
- Nočné hrôzy (Pavor nocturnus, nočné hrôzy; F51.4): nočné epizódy extrémneho strachu a paniky s násilným plačom, pohybmi a silným autonómnym vzrušením. Postihnutý si sadne alebo vstane s panickým plačom, zvyčajne počas prvej tretiny nočného spánku. Často sa rúti k dverám, akoby chcela uniknúť, zvyčajne však bez opustenia miestnosti. Po prebudení Pamäť udalosti absentuje alebo sa obmedzuje na jeden alebo dva fragmentárne obrazové nápady. Snahy druhých o ovplyvnenie osoby počas epizódy sú neúspešné alebo vedú k dezorientácii a vytrvalým pohybom. Epizóda trvá až 10 minút.
- Nočné mory (nočná mora; sny o úzkosti (F51.5.): Zážitok snov plný úzkosti alebo strachu, veľmi podrobný.) Pamäť obsahu snov. Tento sen je veľmi živý; témy zahŕňajú ohrozenie života, bezpečnosti alebo sebaúcty. Často sa opakujú rovnaké alebo podobné desivé témy nočnej mory. Počas typickej epizódy dochádza k autonómnej stimulácii, ale nie k citeľnému plaču alebo pohybom tela. Po prebudení sa pacient rýchlo stáva živým a orientovaným.
Organické poruchy spánku sa označujú ako:
- Poruchy spánku a udržania spánku (G47.0).
- Hyposómia
- Nespavosť
- Patologicky zvýšená potreba spánku (G47.1).
- Hypersomnia (idiopatická).
- Poruchy rytmu spánku a bdenia (G47.2).
- Syndróm oneskorenej fázy spánku
- Nepravidelný rytmus spánku a bdenia
- Spánkové apnoe (G47.3):
- Syndróm centrálneho spánkového apnoe (47.30): opakované zastavenie dýchania z dôvodu nedostatočnej aktivácie dýchacích svalov
- Syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe (OSAS) (G47.32): zastavenie dýchania počas spánku spôsobené upchatím dýchacích ciest, ktoré sa často vyskytuje niekoľko stokrát za noc
- Syndróm hypoventilácie súvisiacej so spánkom (G47.32):
- Vrodený syndróm centrálnej alveolárnej hypoventilácie.
- Idiopatická neobštrukčná alveolárna hypoventilácia súvisiaca so spánkom.
- Narkolepsia a kataplexia (G47.4): narkolepsia (frekvencia: <0.05%) zahŕňa do svojej symptomatológie:
- Poruchy bdenia (záchvaty zaspávania a automatické správanie),
- Non-REM poruchy spánku (fragmentácia spánku).
- Poruchy spánku REM (RBD).
- Poruchy motorických funkcií počas spánku (PLM, rozprávanie počas spánku a tiež kataplexie).
- Iné poruchy spánku (G47.8)
- Kleine-Levinov syndróm: periodicky zvýšená potreba spánku (hypersomnia), poruchy vnímania a správania; predpokladá sa genetická príčina - nejasný spôsob dedenia
DSM-IV
DSM-IV na rozdiel od ICD-10 nerozdeľuje poruchy spánku na neorganické (psychogénne) a organické príčiny, ale podľa toho, či porucha spánku je primárny alebo je výsledkom iného faktora sekundárneho, napríklad v dôsledku iného duševná choroba, faktor choroby alebo použitie látky. Primárne poruchy spánku sa tak delia na dyssomnie a parazomnie:
- Dyssomnie zahŕňajú primárnu nespavosť (nespavosť), dýchaciu sústavu porucha spánku (pokiaľ nie je kvôli inému lekárovi stav alebo užívanie látok) a porucha spánku v dôsledku narušenia cirkadiánneho rytmu.
- Medzi parasomnie (poruchy prebudenia, vzrušenia), čiastočné prebudenie alebo zmena fázy spánku; maximálna frekvencia: detstvo) patrí porucha spánku s:
- Námesačnosť (námesačnosť).
- Nočné mory (úzkostné miestnosti) a
- Pavor nocturnus (nočné hrôzy).
Ďalej rozdelené na:
Diagnostické kritériá poruchy nespavosti („porucha nespavosti“) podľa DSM-5 A.
| A |
Populárna sťažnosť na nespokojnosť s kvalitou alebo množstvom spánku, spojená s jedným (alebo viacerými) z nasledujúcich príznakov:
|
| B | Výsledkom poruchy spánku je klinicky významné utrpenie alebo obmedzenia v sociálnych, vzdelávacích, pracovných alebo iných dôležitých oblastiach fungovania. |
| C | Poruchy spánku sa vyskytujú najmenej 3 noci v týždni. |
| D | Poruchy spánku pretrvávajú najmenej 3 mesiace. |
| E | K poruchám spánku dochádza napriek primeranej príležitosti na spánok. |
| F | Nespavosť nie je lepšie vysvetlená a nevyskytuje sa výlučne v kontexte inej poruchy rytmu spánok-bdenie. |
| G | Nespavosť nemožno pripísať fyziologickým účinkom látky (napr. Drogy alebo lieku). |
| H | Súčasné duševné a fyzické choroby nevysvetľujú výskyt nespavosti. |
Uveďte:
- S duševnou komorbiditou nesúvisiacou s poruchou spánku (sprievodná porucha).
- S ďalšou lekárskou komorbiditou
- S inou poruchou spánku
Klasifikácia porúch spánku v ICSD-3 a ICD-10
| Hlavná skupina podľa ICDS-3 | Zodpovedajúce označenia podľa ICD-10 |
| Nespavosť |
|
| Súvisiace so spánkom dýchanie poruchy (SBAS). |
|
| Poruchy centrálneho nervového systému s dennou ospalosťou |
|
| Cirkadiánne poruchy spánku a bdenia |
|
| Parasomnias (abnormality správania vyskytujúce sa predovšetkým zo spánku). |
|
| Poruchy pohybu spojené so spánkom |
|
| Iné poruchy spánku |
|
