Aj podozrenie na torziu semenníkov si vyžaduje okamžité vystavenie semenníkom!
Tento operatívny postup:
- Vystavenie semenníka
- Inguinálny („postihujúci oblasť slabín“) prístup: novorodenci, deti s nezostúpeným semenníkom
- Skrotálny prístup („ovplyvňuje miešok“): všetci ostatní pacienti.
- Detorquation (prepustenie torzia semenníka) a orchidopexia (chirurgická fixácia semenníka v miešku) vrátane kontralaterálneho semenníka („umiestneného na opačnej strane alebo v polovici tela“); orchidopexia opačnej strany by mala byť vždy vykonaná buď jednostranne alebo obojstranne.
- Obnovenie prekrvenia (prietoku krvi):
- Do 4-6 hodín → záchrana semenníka.
- Po 8-10 hodinách ischémia (znížený prietok krvi) → nekróza („smrť“) a úplná atrofia („tkanivová atrofia“); v prípade nekrózy semenníkov → orchiektómia (odstránenie semenníkov) a kontralaterálna (na opačnej strane) orchidopexia (chirurgická fixácia semenníka v miešku)
Iné poznámky
- Po vykonaní orchideopexie (opx) alebo orchiektómii a kontralaterálnych opx sa podľa izraelskej štúdie neočakáva významné narušenie plodnosti:
- Po opx do tehotenstva nástup 6.6 mesiaca po orchiektómii (Oec) 7.2 mesiaca.
- Tehotenstvo miera bola podobná po obidvoch postupoch (90.9%, respektíve 90.2%) (všeobecná populácia: 82-92% po 12 menštruačných cykloch). Miera živého pôrodu bola 87.8%, respektíve 86.3%.
