úvod
Panvový krúžok zlomenina označuje zlomeninu kosti, ktorá prerušuje celistvosť takzvaného panvového krúžku. Pojem „panvový krúžok“ (Cingulum membri pelvini) je odvodený z priečneho rezu panvou, v ktorej panvové kosti sú súvislé a usporiadané do tvaru krúžku. Panvový krúžok predstavuje spojenie medzi chrbticou a dolnou končatinou.
Jeho hlavnou funkciou je zabezpečiť stabilitu v stoji a pri chôdzi. Je rozhodujúci pre vzpriamené držanie tela, slúži ako bod pripútania rôznych svalov, a preto je dôležitý pre pohyb. Kostná panva tiež chráni vnútorné orgány podbruška.
Definícia
Panvový krúžok zlomenina má za následok zlomeninu kosti, ktorá prerušuje celistvosť panvového krúžku. Zlomeniny panvového kruhu sú klasifikované podľa klasifikácie AO (Arbeitsgemeinschaft Osteosynthesefragen), čo je medzinárodný klasifikačný systém pre zlomeniny kostí. - Typ A popisuje stabilný panvový krúžok zlomenina.
To znamená, že zlomenina sa nachádza napríklad v okrajovej oblasti panvových čepelí, ale štruktúra panvového prstenca nie je ovplyvnená a je prerušená. Táto zlomenina je naj prognosticky najpriaznivejšou formou, pretože panvové kosti výrazne sa neposúvajte a zvyčajne nedochádza k vážnym sprievodným zraneniam. - Zlomeniny typu B niekedy spôsobujú nestabilitu panvového prstenca, pri ktorom panva už nevydrží rotačné namáhanie.
Z tohto dôvodu sa zlomeniny typu B označujú aj ako rotačne nestabilné zlomeniny panvového prstenca. Takáto zlomenina nastáva napríklad vtedy, keď dôjde k pretrhnutiu predného spojenia panvových čepelí, teda symfýzy, čo umožní otvorenie panvy ako kniha (zlomenina otvorenej knihy). - Typ C sa vyznačuje úplnou nestabilitou panvového krúžku. Je teda nestabilný nielen v rotačnej zložke, ale aj vo vzťahu k vertikálnemu zaťaženiu. To platí najmä pri zložitých poraneniach panvy, pri ktorých je na jednej strane postihnutý predný panvový krúžok a na druhej strane sacrum alebo je súčasne poranený aj kĺb medzi krížovou kosťou a panvovými čepeľami (Articulatio sacroiliaca), čo spôsobí predné a zadné prerušenie panvového krúžku.
Príčiny
Príčiny zlomeniny panvového prstenca sú zvyčajne ťažké traumy, ktoré pôsobia na telo zvonku. Napríklad zlomeniny panvového prstenca sa často vyskytujú pri pádoch z veľkých výšok alebo pri dopravných nehodách. U starších ľudí, ktorí majú osteoporóza ako základné ochorenie sa zlomeniny panvového prstenca vyskytujú aj v prípade menšej traumy, ako sú napríklad jednoduché pády, pretože osteoporóza znižuje kostnú hmotu a stabilitu a kosť môže byť preťažená a zlomiť sa aj pri miernom namáhaní.
príznaky
Hlavný príznak zlomeniny panvového kruhu je závažný bolesť v oblasti bedier. Toto bolesť zvyčajne vedie k odľahčeniu tela panvy a noha. Je tiež obmedzená pohyblivosť v oblasti bedier.
Ďalej sú často nad miestom zlomeniny opuch a hematómy. V dôsledku prerušenia panvového krúžku sa panva stáva menej stabilnou. To má za následok abnormálnu pohyblivosť panvové kosti, ktoré je možné proti sebe posunúť v závislosti od typu zlomeniny, čo pri neporušenom panvovom krúžku nie je možné.
Zlomenina panvového prstenca sa môže stať dokonca viditeľnou pri asymetrii panvy, čo je prielomová očná diagnóza. Najmä pri nestabilných formách zlomenín môže dôjsť k sprievodným poraneniam susedných orgánov a mäkkých tkanív. Ak nervy boli zranené, pohyb v noha môžu byť obmedzené alebo môže dôjsť k poruchám citlivosti kože nad bedrom alebo nohou.
If krv plavidlá sú zranení, na jednej strane môžu byť poruchy obehu v priľahlej oblasti a na druhej strane môže dôjsť ku krvácaniu. Tieto krvácania sú potenciálne život ohrozujúce, pretože sú na jednej strane veľké krv plavidlá ako napríklad arteria iliaca, noha tepny, môžu byť ovplyvnené a tým aj obrovské krv k strate môže dôjsť v krátkom čase. Na druhej strane nestabilná zlomenina panvy môže spôsobiť, že sa v panvovej dutine asymptomaticky nahromadí veľké množstvo krvi, tj. Bez povšimnutia.
Kvôli nestabilite panvy môže hromadenie krvi tlačiť fragmenty zlomeniny ďalej od seba a vytvárať tak priestor pre ďalšiu krv. Existuje vysoké riziko šok a následné krvácanie. Panvové kosti sú tiež priľahlé k mechúrsa močovod a črevo, ktoré sa tiež môže poraniť pri zlomeninách, ktoré sa potom stanú viditeľnými napríklad vo forme krvavého moču.
