Posttraumatická porucha zatrpknutia sa týka poruchy psychologického prispôsobenia. Pri tejto poruche majú postihnutí jedinci problémy vyrovnať sa s neúspechom.
Čo je to poúrazová porucha zatrpknutia?
Posttraumatická porucha zatrpknutia je tiež známa ako posttraumatická porucha zatrpknutia (PTED) a je jednou z porúch prispôsobenia. Lekársky výraz je relatívne nový a vytvoril ho v roku 2003 nemčina psychiater a neurológ Michael Lipa. Psychická porucha nastáva, keď ľudia trpia mimoriadnym stresom, ktorý však nie je v živote neobvyklý. Patria sem napríklad strata zamestnania, utrpené straty, medziľudské konflikty alebo problémy v partnerstve. V tejto súvislosti postihnuté osoby prežívajú súvisiace udalosti ako ponižujúce, umŕtvujúce a nespravodlivé. Vďaka tomu sa správajú k svojim alebo iným ľuďom neustále trpko a agresívne. Posttraumatická porucha zatrpknutia sa dotýka všetkých oblastí života a je spojená s beznádejou, zúfalstvom, blokovaním myšlienok a hnevom. Podľa Michaela Lipa, posttraumatická porucha zatrpknutia sa prejavuje po intenzívnych sociálnych otrasoch. Klinický obraz bol definovaný po prvýkrát po zjednotení Nemecka v roku 1990. Pri prepuknutí horkosti však nehrá úlohu žiadna veľká spoločenská zmena, skôr zdôrazňuje, že sa v živote považuje za celkom bežnú. Podľa odhadov dve až tri percentá všetkých nemeckých občanov trpia posttraumatickou poruchou horkosti.
Príčiny
Horkosť zvyčajne pochádza z veľkého osobného slabosti. Postihnutí majú pocit, že ostatní boli nesprávne pochopení alebo s nimi bolo zaobchádzané nespravodlivo. Zároveň sa však cítia neschopní urobiť nič pre nespravodlivosť, ktorú utrpeli. Ak sa však človek nevie účinne brániť, vedie to k pocitom ako bezmocnosť, rezignácia a nakoniec horkosť. Intenzívna horkosť nie zriedka vyvoláva extrémne pocity, ako je potrestanie vnímaného mučiteľa, ktoré sú spojené s agresívnymi fantáziami a niekedy dokonca vedú k násilným činom alebo rozšíreným samovraždám. Spravidla je však horkosť pocit, ktorý časom ustupuje. Doteraz nebolo možné objasniť, čo spôsobuje náhly výskyt posttraumatickej poruchy horkosti. Podľa Michaela Lipa, k poruche prispievajú aj psychológovia a psychiatri. Je to spôsobené tým, že neuznávajú skutočné problémy svojich pacientov, a preto ich liečia iba pre agresiu resp depresia. Posttraumatická porucha zatrpknutia sa prejavuje u mužského pohlavia rovnako ako u žien a môže postihnúť mladých aj starých ľudí.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Existujú niektoré príznaky, ktoré sa považujú za typické pre posttraumatickú poruchu horkosti. Napríklad postihnutí jedinci prejavujú zásadne zlú náladu a pôsobia trpko. Okrem toho sa cítia nespravodlivo zachádzaní životom, sú sklamaní svojimi blížnymi, obviňujú ostatných rovnako ako seba a správajú sa agresívne. Málokedy majú priateľov, pretože sa čoraz viac sťahujú zo spoločenského života. Ďalšie možné príznaky PTED sú apatia, vnútorný nepokoj, poruchy spánku a fyzické ťažkosti. V extrémnych prípadoch sa u postihnutých objavia agresívne myšlienky, ktoré zahŕňajú aj ich vlastnú smrť alebo predĺženú samovraždu. Ďalej sa pacient vyhýba určitým ľuďom alebo miestam spojeným s traumatickým zážitkom.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Na diagnostiku posttraumatickej poruchy zatrpknutia musí platiť niekoľko kritérií. Napríklad, pacient si je celkom dobre vedomý svojej psychickej tiesne, ktorú vidí ako dôvod. Spúšťaciu skúsenosť považuje za urážlivú, hlboko nespravodlivú a ponižujúcu. Vďaka tomu sa cíti bezmocný, nahnevaný a zatrpknutý. Ak si pacient pamätá spúšťaciu udalosť, reaguje emotívne rozrušený. Vnucovanie spomienok spôsobuje trvalé narušenie jeho psychiky zdravie. Pred spúšťacím zážitkom neexistovali žiadne duševné choroby, ktoré by vysvetľovali jeho správanie. Okrem toho príznaky pretrvávajú dlhšie ako šesť mesiacov a obmedzujú postihnutú osobu v každodennom živote. Je tiež dôležité urobiť a odlišná diagnóza s inými duševnými chorobami ako napr depresia alebo posttraumatické stres porucha. Väčšina porúch prispôsobenia je navyše dočasná. Pretože posttraumatická porucha zatrpknutia je relatívne nová duševná porucha, jej presný priebeh je stále nejasný. Okrem toho existujú veľké individuálne rozdiely.
Komplikácie
Samovražedné a vražedné myšlienky sa môžu vyskytnúť ako závažné komplikácie posttraumatickej poruchy trpenia. Keď postihnutý zabije iných, ako aj seba, označuje sa to tiež ako predĺžená samovražda. Samovražedné myšlienky sa však môžu obmedziť iba na postihnutú osobu. V obidvoch prípadoch je potrebné rýchle ošetrenie. Podľa toho, aké akútne sú samovražedné tendencie, ambulantné alebo stacionárne terapie možno zvážiť. V prípade nebezpečenstva pre seba alebo pre iných je umiestnenie možné aj pre zaistenie bezpečnosti postihnutej osoby a ďalších osôb. Posttraumatická porucha zatrpknutia často vedie k a depresia-aký vzor myslenia. Horkosť, ktorá sa vyvinie v dôsledku tragickej udalosti, môže mať negatívny vplyv na hľadanie práce. Podľa zásady sebanaplňujúceho sa proroctva sa postihnutý môže sabotovať. Ako ďalšia komplikácia je možné sebapoškodzovacie správanie, napríklad vo forme drogy, alkohol a tabak použitie. Negatívny základný postoj môže tiež byť viesť v mnohých iných oblastiach života. Rodinné a sociálne konflikty sa často vyskytujú ako komplikácia posttraumatickej poruchy zatrpknutia. Môže sa dostaviť aj agresívne správanie. Bez vhodnej liečby sú komplikácie pravdepodobnejšie ako pri liečbe. Horkosť môže podporovať ďalšie duševné choroby, napríklad depresiu, poruchy úzkostia psychosomatické sťažnosti.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak horkosť pretrváva dlhšiu dobu a má čoraz negatívnejší vplyv na blahobyt postihnutej osoby alebo na jej okolie, odporúča sa hovoriť k terapeutovi. Ľudia, ktorí trpia a porucha osobnosti po traumatickej udalosti alebo v dôsledku zdĺhavého duševného zdravie problémy by sa mali dať liečiť. Čím skôr je porucha diagnostikovaná a liečená, tým vyššia je pravdepodobnosť jej uzdravenia. Preto by aj prvé príznaky horkosti mali preskúmať terapeut alebo lekár. Ak existuje dlhý podklad história medicíny, zodpovedný lekár musí byť informovaný, ak sa príznaky zhoršia alebo sú spojené s ďalšími, možno sebapoškodzujúcimi príznakmi. Okrem psychológa je možné konzultovať so špecialistom na neurologické poruchy, ak existuje podozrenie, že utrpenie je dôsledkom fyzickej choroby. Dospievajúcich, u ktorých sa prejavujú príznaky horkosti, je potrebné predstaviť adolescentného psychológa. Inak sa porucha bude naďalej formovať a spôsobovať ďalšie duševné a fyzické choroby, keď bude postupovať.
Liečba a terapia
Liečba posttraumatickej poruchy prekrvenia nie je ľahká. Pacienti tak často rezignujú alebo odmietajú ponuky liečby. Takzvaná múdrosť terapie sa považuje za užitočný terapeutický prístup. Toto je variant kognitívneho behaviorálna terapia vyvinutý Michaelom Lindenom. V rámci psychoterapeutického postupu pacient spracuje udalosť, ktorá spustila jeho horkosť, aby sa od nej konečne mohol dištancovať, čo mu dáva nový pohľad na život. Na tento účel sa používajú osvedčené kognitívne stratégie, ktoré zahŕňajú behaviorálnu analýzu, analýzu automatických myšlienok, budovanie aktivity, kognitívne premenovanie a postup expozície. Zároveň pacient obnovuje sociálne kontakty. Pre pokojný prístup k životným problémom majú pacienti hranie rolí, ktoré ich dostávajú do kože ľudí, ktorí urazili ostatných. Pre niektorých pacientov múdrosť terapie robí viesť k úspechu. Iní prinajmenšom znovu získajú schopnosť fungovať. Nie je nezvyčajné, že liečba úspechu trvala mesiace alebo dokonca roky.
Prevencia
Aby sa zabránilo posttraumatickej poruche horkosti, je vhodné pôsobiť proti negatívnym myšlienkam a pocitom. Relaxácia techniky ako napr rozjímanie, jóga, qi gong alebo hypnózysú okrem iného vhodné na tento účel.
domáce ošetrovanie
Psychoterapie v dlhodobom rámci sa odporúča ako účinná následná starostlivosť o posttraumatickú poruchu zatrpknutia. Psychoterapie by malo spôsobiť, že pacient bude dlhodobo žiť radostný život bez toho, aby bol zaťažený rôznymi príznakmi. Následná starostlivosť je dôležitá na vypracovanie efektívnych stratégií pre každodenný život. Zatiaľ čo u ľahších prípadov sa odporúča ambulantné sledovanie, pacienti so závažnou poruchou trpenia by mali zvážiť rehabilitáciu. Počas rehabilitácie môže pacient prepracovať to, čo zažil, a byť tak pripravený na opätovný vstup do každodenného života. Ako opatrenie následnej starostlivosti rehabilitácia posilňuje telo a myseľ pacienta a pomáha im znovu získať pocit zodpovednosti za seba a svoje okolie. Aj po ťažkých skúsenostiach by mali byť rozpoznané vlastné limity pacienta a mala by sa posilniť jeho sebahodnota. V priebehu následnej starostlivosti je možné mobilizovať osobné zdroje, aby sa pacient stal opäť fit pre každodenný život. V ďalšom kurze relaxácie metódy ako napr autogénny výcvik alebo progresívny sval relaxácie môžu byť tiež použité v každodennom živote na minimalizáciu stavov nepokoja alebo úzkosti. Koncentrácia cvičenia, jóga alebo Qi Gong tiež vynikajúco slúžia ako následná starostlivosť Opatrenia a môžu byť dobre integrované do každodenného života. Kreatívne prístupy, ako je umenie alebo hudba, môžu tiež pozitívne vplývať na dušu pacienta a zvyšovať kvalitu života.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Okrem psychoterapeutickej liečby si môžu postihnutí navzájom vymieňať informácie, najmä na fórach pre svojpomoc na internete. V mnohých mestách existujú svojpomocné skupiny pre ľudí s traumatizujúcimi zážitkami. Pretože klinický obraz posttraumatickej poruchy zatrpknutia je stále pomerne neznámy, v súčasnosti existuje iba niekoľko svojpomocných skupín zameraných špeciálne na osoby trpiace touto poruchou. Preto je vhodné zúčastniť sa skupiny, ktorá sa zaoberá súvisiacim klinickým obrazom poúrazových stres porucha. Účasť v skupine sa tiež odporúča, pretože pacientom pomáha nadviazať kontakt s ostatnými a viesť rozhovory. Všeobecne je obnova sociálnych kontaktov obzvlášť dôležitá. Postihnutí by mali udržiavať vzťahy s členmi rodiny, priateľmi a známymi alebo nadväzovať nové priateľstvá. Ak na to nie sú v súkromnej sfére príležitosti, je vhodné vyhľadať športové kluby alebo kultúrne združenia. Rovnako dôležité je venovať sa pravidelným činnostiam a záujmom a prehlbovať ich. Postihnutí by mali žiť podľa pravidelného denného režimu. Stres je potrebné sa vyhnúť alebo ich výrazne znížiť. Okrem toho činnosti ako napr jóga, rozjímanie, Reiki, progresívna svalová relaxácia, autogénny výcvik, Qi Gong, hypnózy alebo modlitba môže pomôcť vyrovnať sa s negatívnymi myšlienkami v každodennom živote a tiež prispieť k zníženiu stresu.
