Morbus Ledderhose

Plantárna fasciálna fibromatóza

Definícia

Ledderhoseova choroba je benígne ochorenie spojivové tkanivo nôh. Vyskytuje sa v oblasti plantárnych aponeuróz (= latinský výraz pre šľachovú dosku chodidla chodidla). Presnejšie ide o zhrubnutie hlbiny spojivové tkanivo alebo fascia chodidla.

Ledderhoseova choroba patrí do klinického obrazu fibromatóz a súvisí tiež s Dupuytrenovou chorobou, ktorá je benígnym ochorením spojivové tkanivo dlane. Uzly na chodidlách nôh zvyčajne rastú veľmi pomaly a takmer vždy sú sústredené na plantárnej fascii (chodidlo). Príležitostne sa rast uzlov oneskorí a už ďalej nerastú. Potom môžu zrazu rýchlo a neočakávane znova rásť. Chirurgický zákrok je potrebný iba v prípade bolestivých uzlín, ktoré bránia chôdzi.

Príčiny

Príčiny ochorenia nie sú zatiaľ úplne objasnené. Je známe, že výčnelok na chodidle nohy je spôsobený nárastom spojivového tkaniva v postihnutej oblasti. Presnejšie povedané, sú za to zodpovedné určité bunky, myofibroblasty.

Existuje niekoľko rôznych teórií a dohadov, ktoré faktory môžu ovplyvniť výskyt Ledderhoseovej choroby. Považuje sa za pravdepodobné, že pri chorobe hrá úlohu genetická zložka. Zmeny spojivového tkaniva nastávajú, keď sa pridajú vonkajšie faktory, ako sú zranenia alebo iné udalosti neznámej povahy.

Skutočnosť, že muži sú postihnutí asi dvakrát tak často ako ženy, hovorí aj za genetický vplyv. Ďalšími rizikovými faktormi sú súčasná prítomnosť ďalších fibromatóz - najmä pri Dupuytrenovej chorobe - ako aj určitých chorôb, ako napr. cukrovka mellitus alebo epilepsie. Existuje tiež množstvo rôznych faktorov, ktorých význam vo vývoji choroby ešte nebol preukázaný, aj keď v jednotlivých prípadoch o tom existujú náznaky. Patrí sem najmä konzumácia stimulantov ako napr nikotín a alkohol, rovnako ako stres, a určité metabolické a pečeň choroby.