Porucha prispôsobenia je a duševná choroba pri ktorých postihnutý reaguje po rozhodujúcej životnej zmene rôznymi psychologickými príznakmi, napríklad po zmene zamestnania, sťahovaní, dôchodku atď., alebo po stresujúcich životných udalostiach, ako je úmrtie, nehoda, rozvod a podobne.
Čo je porucha prispôsobenia?
Porucha prispôsobenia znamená, že jedinec reaguje na stresujúcu životnú udalosť. Môže to byť vyjadrené negatívnou zmenou jeho duševného stavu alebo narušeným medziľudským správaním. Porucha nastáva, keď sa nedokáže prispôsobiť novej zložitej situácii, ktorá nastala po dlhšiu dobu, pretože ju nedokáže psychologicky ani fyzicky prijať. Je príznačné, že sa cíti subjektívne znepokojený a emočne narušený. Sociálne vzťahy a výkon sú pri poruche prispôsobenia obmedzené. Toto môže viesť k vysokej úrovni utrpenia postihnutej osoby.
Príčiny
Ľudia sa môžu bežne prispôsobiť meniacim sa situáciám alebo udalostiam. Inak je to pri poruche prispôsobenia, ktorá môže postihnúť všetky vekové skupiny, pretože tu to postihnutá osoba nedokáže. Vyskytujú sa psychologické príznaky, ktorých príčinou je veľa dôvodov, napríklad ak sú zmeny, ktoré nastali, príliš stresujúce alebo ak dôjde k niekoľkým zmenám súčasne, ktoré vedú k psychickému preťaženiu. Dotknutá osoba niekedy tiež nemá dostatočné stratégie zvládania. Spustenie stresové faktory môžu to byť napríklad dlhotrvajúce konflikty v súkromnom alebo profesionálnom prostredí, choroby, úmrtia, finančné problémy, sťahovanie, narodenie dieťaťa a oveľa viac. Môže ísť o takmer každú možnú stresujúcu udalosť, ktorá sa v živote môže vyskytnúť. Patria sem negatívne situácie, ale aj tie pozitívne. Nezáleží na tom, aká tvrdá je udalosť, ktorá sa stala, ale ako stres je subjektívne cítiť, koľko ťažkých udalostí mohlo byť predtým, ako odolný je človek a dokáže zvládnuť situáciu. To určuje, či dôjde k poruche prispôsobenia a aký stupeň závažnosti bude mať za následok. Riziko rozvoja poruchy prispôsobenia môže byť tiež vyššie, ak má postihnutá osoba skúsenosti stres na začiatku detstva. Porucha prispôsobenia sa zvyčajne trvá najviac šesť mesiacov.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Príznaky sa môžu meniť pri poruche prispôsobenia sa a môžu sa prejavovať napríklad vo forme depresívnej nálady. Typickými sťažnosťami sú tiež úzkosť, obavy, hnev, horkosť, nepokoj, smútok, zúfalstvo, emočné zmätenie, pokles nálady a problémy so spánkom. Postihnutý má často pocit, že už nedokáže zvládnuť realitu každodenného života a pokračovať v nej, verí, že už nedokáže zvládať každodenné úlohy. Pocit izolácie a úzkosti sa môžu vyskytnúť aj pri poruche prispôsobenia. Nezáujem, problémy s koncentrácie ako aj rastúca strata chuti do života môže viesť na skutočnosť, že sociálne správanie a výkonnosť dotknutej osoby sú značne obmedzené. Dôsledky majú často sociálny ústup až po agresivitu. Okrem psychologických problémov sú možné aj somatické ťažkosti s poruchou prispôsobenia, napríklad s poruchami trávenia a napätia.
Diagnóza a priebeh
Ak existuje podozrenie na poruchu prispôsobenia, psychiater a psychoterapeut sa najskôr pýta, aké sťažnosti sú prítomné, ako často a v akej závažnosti sa vyskytujú. Potom určí, či je postihnutá osoba schopná zvládnuť každodenný život, alebo či porucha už nadobudla také rozmery, že napríklad v súčasnosti už nie je schopná vykonávať svoje povolanie alebo sa starať o deti. Výsledok rozhovoru slúži ako základ pre lekára, aby mohol skontrolovať, či ide o normálnu reakciu na stresovú udalosť alebo poruchu prispôsobenia, ktorá si vyžaduje liečbu. Potom sú k dispozícii aj výsledky týkajúce sa toho, aké zdroje má postihnutá osoba k dispozícii na zvládnutie problému strestj porucha prispôsobenia.
Komplikácie
Poruchu prispôsobenia obvykle lieči psychológ resp psychiater a nie je to fyzická choroba. Pri poruche prispôsobenia sa postihnutá osoba často cíti sama a neistá, čo nezriedka vedie k pocitu úzkosti. Dotknutá osoba tento pocit často vyvracia na svojich priateľov a príbuzných. To má za následok zmenené sociálne správanie a spoločenské stiahnutie sa. Ľudí s poruchami prispôsobenia často trápi pocit prázdnoty alebo zvýšené obavy z konkrétneho problému z minulosti alebo budúcnosti. Radosť, smútok a tiež úzkosť sú tiež častými komplikáciami poruchy prispôsobenia. Znaky sa veľmi líšia a všetky zvyčajne vedú k depresívnej nálade, úzkosti a obavám. Liečba sa uskutočňuje buď rozhovorom terapie alebo lieky. The terapie zvyčajne nezasiahne okamžite, liečenie poruchy prispôsobenia si vyžaduje čas. Dotknutá osoba sa sťažuje na pocity úzkosti a sama už nedokáže zvládnuť každodenný život. Najmä u dospievajúcich je ovplyvnené sociálne správanie. V niekoľkých prípadoch trpiaci tiež stratia prácu, a to vážne depresia a tiež začať mať samovražedné myšlienky. Priateľ a príbuzní by mali rozhodne zostať v prípade poruchy prispôsobenia a informovať o nej lekára.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Mnoho ľudí trpí počas života poruchou prispôsobenia - vyvolanou stresovými životnými okolnosťami a vážnymi životnými zmenami. Ak sú príznaky poruchy prispôsobenia také závažné, že bežný každodenný život už nie je možný, mali by chorí okamžite vyhľadať lekára. Ak sa človek už nevie zorientovať v súčasnom živote a príznaky ako nepokoj, nervozita, spoločenské stiahnutie sa, skľúčenosť a poruchy spánku značne obmedzujú kvalitu života, odporúča sa návšteva rodinného lekára. Rodinný lekár ako dôveryhodný lekár môže získať prvotný obraz o jednotlivých sťažnostiach a potom napísať odporúčanie špecialistovi. Odborník v psychiatrii môže liečiť stresujúce príznaky pomocou liekov alebo tiež odporučiť psychoterapie. Vo väčšine prípadov je možné poruchu prispôsobenia dobre liečiť psychoterapie. Diskusiou o aktuálnych problémoch a myšlienkach je možné dosiahnuť emočnú úľavu. Psychoterapie je navrhnutý tak, aby pomáhal ľuďom lepšie zvládať svoje nové okolnosti a nachádzať jednotlivca riešenie na ich problémy. Podporné rozhovory môžu mať pozitívny vplyv na myseľ pacienta a poskytnúť úľavu. Pomocou psychoterapie možno nájsť a praktizovať aj nové spôsoby, ako v budúcnosti lepšie zvládať stresujúce životné okolnosti.
Liečba a terapia
Hlavnou možnosťou liečby poruchy prispôsobenia je psychoterapia, ktorá funguje aj ako poradenstvo. Terapia môže poskytnúť emočnú podporu a pomôcť viesť postihnutého späť k bežnej rutine. Táto liečba navyše ponúka dobrú šancu na identifikáciu toho, prečo došlo k poruche prispôsobenia. Tí, ktorí rozumejú príčinám, sa môžu naučiť rozvíjať zdravé stratégie zvládania, aby lepšie zvládali ďalšie stresujúce udalosti, ktoré sa môžu vyskytnúť neskôr v živote. Je vždy dôležité včas to identifikovať a postupovať proti tomu. V niektorých prípadoch, keď nestačí rozprávanie, sa používajú aj lieky na pomoc pri prejavoch ako napr depresia, úzkosť alebo dokonca samovražedné myšlienky. Antidepresíva rovnako ako lieky proti úzkosti dobre fungovali pri poruchách prispôsobenia.
Výhľad a prognóza
Porucha prispôsobenia môže trvať niekoľko týždňov až mnoho rokov. Niektorí lekári a psychológovia majú tendenciu považovať poruchu prispôsobenia za „benígnu“, pretože v mnohých prípadoch úplne ustúpi alebo sa dá úspešne liečiť. Väčšina porúch prispôsobenia sa upraví do šiestich mesiacov alebo úplne zmizne. Psychológovia a lekári však už nehovoria o poruche prispôsobenia, ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako šesť mesiacov. Za reaktívne depresiasa táto lehota predlžuje na dva roky. Toto diagnostické usmernenie pravdepodobne skresľuje skutočnú prognózu porúch prispôsobenia. K dnešnému dňu existuje niekoľko štúdií, ktoré sa osobitne zaoberajú poruchou prispôsobenia. Aj preto sú prognózy často nejasné. Poruchy prispôsobenia sú navyše veľmi rozmanité. Pretože poruchy prispôsobenia pokrývajú široké spektrum a môžu mať veľa rôznych spúšťačov, prognóza veľmi závisí od konkrétneho prípadu s príslušnými podmienkami. Čím viac zdrojov postihnutá osoba má a používa, tým je pravdepodobnejšie stav zlepší sa. Psychologické sťažnosti tvoriť porucha prispôsobenia sa môže stať chronickou a tak pretrvávať niekoľko rokov. Príkladom takéhoto kurzu je chronický smútok. Poruchy prispôsobenia spôsobené migráciou a súvisiacou „kultúrou šok”Často sa zlepšujú, akonáhle sa človek usadil vo svojom novom prostredí a je dobre integrovaný.
Prevencia
V žiadnom prípade neexistuje spôsob, ako zabrániť poruche prispôsobenia, ale existuje šanca napríklad vyvinúť zdravé stratégie zvládania, ktoré by ju zvládli napríklad v čase vysokého stresu. Je tiež užitočné viesť zdravý životný štýl s dostatkom odpočinku na vytvorenie zdravého vyvážiť. Cvičenie, jóga a rozjímanie sú tiež veľmi dobré na to, aby boli vyvážené, primerane reagovali v zložitých situáciách a zabránili tak poruchám prispôsobenia. Dôležitú úlohu zohráva veľa faktorov.
domáce ošetrovanie
Spravidla nie sú k dispozícii žiadne špeciálne možnosti následnej starostlivosti pre tých, ktorých postihne porucha prispôsobenia. Nie sú to však tiež vždy nevyhnutné, pretože poruchu prispôsobenia by mal liečiť predovšetkým lekár. Po úspešnej liečbe je potrebné dbať na to, aby sa tieto poruchy neopakovali a vyhli sa im. Liečba tejto poruchy sa vo väčšine prípadov uskutočňuje prostredníctvom terapie u psychológa. Predovšetkým je potrebné zahájiť včasnú liečbu, aby sa zabránilo ďalším príznakom a komplikáciám. Priatelia a členovia rodiny by mali upozorniť postihnutých na príznaky poruchy prispôsobenia a zároveň zahájiť liečbu lekárom. V niektorých prípadoch sa porucha podporuje aj pomocou liekov, aby sa zabezpečil pravidelný príjem. Možné interakcie môžu sa vyskytnúť aj iné lieky. Podpora rodiny a priateľov má často tiež veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh ochorenia a môže zabrániť ďalším komplikáciám a sťažnostiam. Očakávaná dĺžka života postihnutej osoby sa neznižuje poruchou prispôsobenia sa.
Čo môžete urobiť sami
Čoraz viac ľudí musí v každodennom živote čeliť vážnym stresom, ktoré môžu mať vážne následky na telo a myseľ človeka. Pretože porucha prispôsobenia sa často prejavuje negatívnymi stavmi nálady a poruchami interpersonálneho sociálneho správania, je ťažké sa skryť v spoločenskom živote. Pretože porucha prispôsobenia je často výsledkom stresujúcich období, je najlepšie ju zmierniť dostatočným odpočinkom na regeneráciu. V každodennom živote by si mali postihnutí naplánovať dostatok času pre seba. Pretože porucha prispôsobenia je zvyčajne dočasná, priatelia a členovia rodiny môžu byť v tomto zložitom období oporou a pomôcť postihnutému. Ďalšou svojpomocnou metódou pri poruchách prispôsobenia sú tzv relaxácie cvičenia a meditácie, pri ktorých sa postihnutý môže cítiť dobre a zbaviť sa stresov života. Niektorí ľudia naopak potrebujú intenzívnu fyzickú aktivitu, aby odbúrali stres a znovu získali príjemný pocit pohody. Pretože každý človek je individuálny, mal by každý sám preskúmať, čo mu robí dobre. So športovými reláciami relaxácie cvičenia, doby odpočinku atď., príznaky poruchy prispôsobenia sa dajú zmierniť, aby postihnutá osoba mohla znovu získať svoje pevnosť a aktívne sa zúčastňovať na živote.
