Plantárna fasciitída je ochorenie plantárnej fascie chodidla. Obzvlášť ovplyvňuje nadváha ľudia a bezat športovci.
Čo je to plantárna fasciitída?
Plantárna fascia (aponeurosis plantaris ') je šľachová platnička umiestnená na spodnej strane chodidla. Siaha od päty po prednú guľu chodidla. Plantárna fascia má funkciu zabezpečovať pozdĺžnu klenbu chodidla. Zároveň pôsobí proti zníženiu klenby chodidla. Ak dôjde k ochoreniu plantárnej fascie, hovoria lekári plantárna fasciitída. Bolesť sa vyskytuje na chodidle chodidla a pri prechode k päte. Plantárna fasciitída sa považuje za najbežnejší spúšťač bolesť v oblasti päty. Táto noha je postihnutá asi 10 percent všetkých ľudí stav v určitom okamihu ich života. Toto ochorenie je bežnejšie u žien ako u mužov. Frekvencia plantárnej fasciitídy tiež závisí od index telesnej hmotnosti a vek postihnutej osoby. Okrem toho trpí asi 70 percent všetkých pacientov obezita.
Príčiny
Plantárna fasciitída je väčšinou spôsobená zápal. Avšak nadmerné používanie plantárnej fascie môže byť tiež zodpovedné za stav, zápal aponeurosis plantaris je spôsobené trvalým podráždením šľachovej platničky. Vývoj plantárnej fasciitídy je podporovaný nesprávnymi polohami chodidiel, slabými svaly chodidiel or svalová nerovnováha. Plantárna fasciitída sa často vyskytuje v bezat športovci, ktorí trpia plochými nohami. Plochá noha teda spôsobuje neustále preťažovanie aponeurosis plantaris. To vedie k nadmernej stimulácii a v ďalšom priebehu k zápal plantárnej fascie. Podobná vec sa stáva u bežcov s a dutá noha. Bez dlhšej doby na zotavenie existuje riziko chronickej bolesť stav. Plantárna fascia tiež často postihuje ľudí s rôznymi chorobami noha dĺžky alebo vážne nadváha jednotlivcov. Tiež nie je nezvyčajné, že sa stav chodidla vyskytuje u ľudí, ktorí musia dlhšiu dobu vykonávať činnosti v stoji.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Plantárna fasciitída je viditeľná bolesťou v strednej časti pupková kosť. Najmä po rannom vstávaní alebo po dlhších prestávkach sa bolesti objavujú intenzívnejšie. Počas odpočinku sa v nohe vyskytuje plantárna flexia. To spôsobí, že sa plantárna fascia trochu skracuje. Keď si pacient pri chôdzi opäť vyvaľuje nohu, aponeuróza plantaris sa opäť natiahne. Tento proces zase spôsobuje bolesť. Za normálnych okolností bolesť o chvíľu neskôr opäť poklesne. Môže sa však znova zväčšiť, ak je chodidlo dlhšie vystavené stres. Plantárna fasciitída je jednostranná u 70 percent všetkých pacientov. U zvyšných 30 percent sa to však vyskytuje na oboch stranách. Asi u 80 percent všetkých postihnutých je tu tiež napätie v Achilovej šľachy. Väčšina pacientov má navyše ťažkosti s ohýbaním chodidla. Ak plantárna fasciitída pretrváva dlhšiu dobu, existuje riziko náklon päty tvorenie. Toto je malý kostný výrastok, ktorý sa vyskytuje na pupková kosť a ukazuje v smere prstov na nohách.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Plantárna fasciitída je zvyčajne diagnostikovaná už podľa jej typických príznakov. Patrí sem citlivosť chodidla chodidla a bolesť päty ráno. Ďalšie vyšetrenie Opatrenia zvyčajne prebiehajú iba ak sú konzervatívne terapie je neúspešný resp injekcie sa majú vykonať. Röntgenové lúče dokážu často zistiť a náklon päty tiež. To isté platí pre únava zlomeniny alebo nádory, ktoré môžu byť tiež dôvodom bolesť päty. Ďalšou diagnostickou metódou je sonografia (ultrazvuk vyšetrenie). Môže sa použiť na zistenie zhrubnutia plantárnej fascie. Prípadne vyšetrenia ako napríklad kostra scintigrafia or magnetická rezonancia (MRI). Priebeh plantárnej fasciitídy je všeobecne pozitívny. Stav chodidla sa zvyčajne po roku opäť zlepšuje. Nezáleží na tom, ktoré terapie sa používa.
Komplikácie
Neliečená plantárna fasciitída môže nadobudnúť chronickú formu a môže byť spojená s trvalou silnou bolesťou. Konzervatívny terapie poruchy je zvyčajne veľmi zdĺhavá a trvá niekoľko mesiacov, ale komplikácie sa vo všeobecnosti neočakávajú. U približne jedného z dvadsiatich postihnutých konzervatívna liečba viesť k požadovanému úspechu - patria sem najmä vložky do topánok a fyzioterapia ako aj nesteroidné protizápalové látky drogy bojovať proti bolesti. V takom prípade môže byť vhodný chirurgický zákrok, aj keď nejde o bežnú liečebnú metódu. Chirurgický zákrok je spojený s radom rizík. Napríklad je možné, že bolesť po chirurgickom zákroku je silnejšia ako predtým a šíri sa do oblasti stredná časť chodidla. To je obzvlášť znepokojujúce, ak bola počas operácie prerezaná celá plantárna fascia. Ak chirurg porani šľachovú platničku, môže sa vyvinúť ploché chodidlo. Okrem toho existuje celý rad nervy v chodidle, ktoré môžu byť ovplyvnené chirurgickým zákrokom. Toto môže viesť na chronická bolesť to je horšie ako v pôvodnom stave. Strata pohyblivosti jedného alebo viacerých prstov na nohách tiež nie je nemožná. Okrem toho, ako pri každom chirurgickom zákroku, môžu vzniknúť všeobecné chirurgické riziká. Môže sa napríklad infikovať rana a v najhoršom prípade viesť na sepsa. Navyše bolestivé alebo nepekné jazvy môže zostať. Venózne trombóza následkom operácie je ďalšia možná komplikácia.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Pretože sa plantárna fasciitída sama nehojí, musí byť tento stav vždy vyšetrený a ošetrený lekárom. Iba včasná diagnostika a liečba môže zabrániť ďalším komplikáciám. Očakávaná dĺžka života postihnutého človeka spravidla nie je negatívne ovplyvnená plantárnou fasciitídou. Ak postihnutá osoba trpí silnými bolesťami nôh, je potrebné vyhľadať lekára pri liečbe plantárnej fasciitídy. Bolesť sa môže rozšíriť aj na celú noha a majú veľmi negatívny dopad na každodenný život postihnutej osoby. The Achilovej šľachy je tiež negatívne ovplyvnený stavom a môže sa roztrhnúť. Preto ak sa bolesť nôh vyskytne po dlhšiu dobu a sama nezmizne znova, je v každom prípade potrebné vyhľadať lekára. Spravidla je plantárna fasciitída liečená ortopédom alebo športovým lekárom. To, či to bude mať za následok úplné vyliečenie, sa všeobecne nedá predvídať.
Liečba a terapia
Na liečbu plantárnej fasciitídy je k dispozícii niekoľko možností. Fyzikálna liečba sa považuje za obzvlášť efektívnu. Obsahuje strečing cviky na plantárnu fasciu a Achilovej šľachy. Prostredníctvom nich Opatrenia, zlepšenie príznakov je možné dosiahnuť po dvoch mesiacoch. Súčasťou je aj lepenie LowDye fyzická terapia. To zahŕňa aplikáciu a páskový obväz okolo chodidla na podporu pozdĺžnej klenby. To má za následok zníženie tlaku na aponeurosis plantaris počas bezat pohyby. Na uvoľnenie svalovej fascie a zlepšenie obeh, možno zabezpečiť aj špeciálne masáže nôh. Proti plantárnej fasciitíde je užitočné aj použitie ortéz. Pri tejto metóde pacient dostáva ortopedické vložky do topánok. Ortézy pôsobia proti nadmernej nohe. V noci môže pacient tiež nosiť noha dlahy. Zabraňujú plantárne fixovanej polohe chodidla. V boji proti bolesti, lieky proti bolesti ako sú nesteroidné protizápalové lieky drogy sa tiež podávajú. Ak konzervatívna terapia nepreukáže úspech, je možné do chorého chodidla vpichnúť kortikosteroidy. Táto metóda je po krátkej dobe úspešná. Existuje však riziko zmrštenia tukových vankúšikov v päte. To zase zvyšuje riziko plantárnej fasciitídy. Ďalšou možnosťou liečby je mimotelová šok vlnová terapia. Jeho cieľom je stimulovať telo k pozitívnemu zápalu. Chirurgický zákrok je potrebný iba u jedného percenta všetkých pacientov po zlyhaní konzervatívnej liečby.
Prevencia
Behajúci športovci môžu zabrániť plantárnej fasciitíde tým, že sa ubezpečia, že ich tréning je vyvážený a pravidelný. Preťahovanie a posilňovacie cvičenia sa tiež považujú za užitočné. Je tiež dôležité vyhnúť sa závažným obezita a dlhodobé státie.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov plantárnej fasciitídy majú pacienti veľmi málo, ak vôbec nejaké, zvláštne Opatrenia následnej starostlivosti, ktorá je im k dispozícii. V prvom rade je potrebné v prípade tohto ochorenia vyhľadať lekára, aby bolo možné stanoviť včasnú diagnózu a zahájiť rýchlu liečbu. Preto čím skôr sa lekár obráti na lekára, tým lepší je spravidla ďalší priebeh ochorenia. Pri plantárnej fasciitíde nemôže dôjsť k samoliečeniu. Väčšina postihnutých je závislá od užívania rôznych liekov. Vždy treba dodržiavať pravidelný príjem a tiež správne dávkovanie. V prípade nejasností alebo otázok treba vždy najskôr vyhľadať lekára. V prípade vedľajších účinkov je tiež potrebné kontaktovať lekára. V mnohých prípadoch by postihnuté osoby mali mať na nohe obväz, ktorý mu uľaví a zabráni ďalšiemu nepríjemnému pocitu. Masáže nôh môžu byť tiež veľmi užitočné a výrazne zmierňujú príznaky. Niektorí trpiaci sa v každodennom živote spoliehajú na svoju vlastnú rodinu a v mnohých prípadoch môže byť veľmi užitočná aj psychologická podpora. Plantárna fasciitída spravidla neznižuje očakávanú dĺžku života postihnutej osoby.
Čo môžete urobiť sami
V prípade plantárnej fasciitídy sú možné niektoré svojpomocné opatrenia, ktoré môžu uľahčiť každodenný život postihnutej osoby a rovnako urýchliť hojenie choroby. V prípade nadváha, toto sa musí znížiť, pretože nadváha podporuje plantárnu fasciitídu. Postihnutá osoba by mala venovať pozornosť zdravému strava. Športové aktivity by sa mali vykonávať tak, aby to zbytočne nezaťažovalo stres na chodidlách a nohách. Všeobecne by dolné končatiny už nemali byť nadmerne vystavované stres. V niektorých prípadoch je možné do topánok nosiť vložky, ktoré zmierňujú nepohodlie. Okrem toho sa plantárna fasciitída často lieči pomocou liekov a lieky proti bolesti. Tu je potrebné dbať na to, aby sa zabezpečilo ich pravidelné užívanie a interakcia s inými liekmi. Pohyb je možné opäť zvýšiť pomocou fyzioterapeutických cvičení a tieto cviky je možné vykonávať aj v jeho vlastnom dome. Odporúča sa, aby sa končatiny roztiahli a predĺžili a pevnosť užitočné môžu byť aj cvičenia. Pacient by sa mal vyhnúť dlhodobému státiu, keď trpí plantárnou fasciitídou. Ďalej sa odporúčajú pravidelné kontroly u lekára.