Osteoporóza chrbtice: Klasifikácia

Denzitometrická klasifikácia osteoporóza (WHO inscenácia).

Stupeň Klasifikácia T-skóre
normálne ≥ - 1 + žiadne zlomeniny (zlomeniny kostí)
0 Osteopénia (zníženie hustoty kostí) - 1.0 až - 2.5 + žiadne zlomeniny
1 osteoporóza ≤ - 2.5 + žiadne zlomeniny
2 Zjavná osteoporóza ≤ - 2.5 + 1-3 osteoporózasúvisiace zlomeniny (zlomené kosti).
3 Pokročilá osteoporóza ≤ - 2.5 + viacnásobné zlomeniny tela stavca, často vrátane zlomenín extraspinálnej oblasti

Legenda

  • T-skóre (hodnota T) je štatistické meranie, ktoré udáva rozdiel výsledkov merania od priemernej hodnoty hustota kostí mladých dospelých (25-40 rokov) rovnakého pohlavia. T-skóre je vyjadrené v štandardných odchýlkach (SD) a je rozhodujúce pre hodnotenie zlomenina rizík.

Osteoporóza Ringe sa delí na primárnu a sekundárnu formu:

Primárne alebo idiopatické osteoporóza.

  • Infantilná a juvenilná osteoporóza (zriedkavá forma, ktorá sa môže vyskytnúť vo veku 8 až 14 rokov).
  • Primárna osteoporóza typu I - dospelá, postmenopauzálna osteoporóza.
  • Primárna osteoporóza typu II - senilná (súvisiaca s vekom) osteoporóza.

Primárna osteoporóza typu I

Tento typ osteoporózy postihuje predovšetkým ženy vo veku od 50 do 70 rokov. Predpokladá sa, že hlavnou príčinou je nedostatok ženského pohlavného hormónu estrogénu, ktorý je vyvolaný hormonálnymi zmenami počas tehotenstva. menopauza (menopauza). V takom prípade nedostatok estrogénu spôsobuje nárast rôznych cytokínov (nosných látok), ktoré stimulujú osteoklasty (bunky, ktoré opäť rozkladajú kostné tkanivo), v dôsledku čoho sa kostná látka neustále rozkladá. Preto sa táto forma osteoporózy nazýva aj postmenopauzálna osteoporóza.

Primárna osteoporóza typu II

Tento typ osteoporózy - nazývaný tiež starecká osteoporóza - postihuje rovnako ženy aj mužov vo veku nad 70 rokov. V tejto forme osteoporózy je popri spongióznej kosti (kostné tuberkulózy; tieto kosti dodávajú jej stabilitu, tj. Odolnosť voči nej) čoraz viac postihnutý kompakt (vonkajšia okrajová vrstva kosti). zlomenina). Preto zlomeniny (zlomeniny kostí) dlho kosti sa vyskytujú prevažne tu. Pri tejto chorobe známej tiež ako starecká osteoporóza vitamín D odpor a Nedostatok vitamínu D vyskytujú sa v starobe a viesť, okrem iného, ​​k zníženiu vápnik resorpcia z čreva. Sekundárna osteoporóza - ktorá predstavuje asi 5% všetkých osteoporóz - postihuje rovnako ženy aj mužov a vyvíja sa v dôsledku už existujúceho základného ochorenia. Dôsledky sú rovnaké ako pri primárnej osteoporóze.

Sekundárna osteoporóza

  • Endokrinologicky vyvolané osteoporózy Nedostatok hormónov:
    • Hypogonadizmus (hypofunkcia pohlavných žliaz).
      • Žena a muž
      • Anorexia nervosa
      • Vysoko výkonné športovkyne
      • Ovarektómia (odstránenie vaječníkov)
    • Nedostatok rastového hormónu (nedostatočnosť hypofýzy).

    Nadbytok hormónov:

  • Iné endokrinopatie:
    • Diabetes mellitus typu 1
  • Komplexné osteopatie:
    • Poruchy výživy
      • malabsorpcie
      • Zlé trávenie
      • Podvýživa (hladová osteoporóza)
      • Alkoholizmus
  • Osteopatia obličiek
  • Osteoporóza spôsobená neoplastickým ochorením / rakovinou:
    • plazmocytóm
    • Paraneoplázia
    • Kachexia nádorov
  • Osteoporóza spôsobená zápalovými ochoreniami:
    • reumatoidná artritída
    • Zápalové enteropatie
  • Osteoporóza spôsobená dedičnou (geneticky podmienenou) spojivové tkanivo choroby.
    • Ehler-Danlosov syndróm (EDS) - skupina chorôb spôsobených poruchou kolagén defekt syntézy v kolagéne typu I alfa-1 gen.
    • Choroby ukladania glykogénu
    • Homocystinúria (homocystinúria) - metabolické poruchy, ktoré viesť na zvýšené koncentrácie aminokyseliny homocysteín v krv a homocystín v moči, čo má za následok príznaky podobné Marfanov syndróm.
    • Marfanov syndróm - systémový spojivové tkanivo choroba, na základe a gen mutácia; môže byť zdedený autozomálne dominantný alebo sa môže vyskytovať sporadicky (ako nová mutácia); je to viditeľné hlavne na vysoký vzrast.
    • Osteogenesis imperfecta (OI) - choroba spojivové tkanivo charakterizovaná neúplnou tvorbou kostí so zvýšenou krehkosťou kostí.
  • Mechanicky vyvolaná osteoporóza:
    • Posteľ na lôžku
    • beztížnost
    • imobilizácia
  • Iatrogénno-liečivé príčiny: pozri nižšie „Príčiny / lieky“.