Orálna mukozitída je začervenanie slizníc, ktoré sa vyskytuje v ústa regiónu a často sa považuje za nepríjemný. Môže byť lokalizovaný alebo sa môže rozšíriť do celého interiéru ústa. V nasledujúcom texte je definícia, príčiny, diagnóza, terapie a prevencia orálna mukozitída sa bude diskutovať podrobnejšie.
Čo je to orálna mukozitída?
Orálna mukozitída je tiež v bežnej reči definovaný ako orálna drozd, alebo technicky ako aftózna stomatitída. Pretože toto ochorenie je veľmi často spôsobené vírusovými infekciami, najmä opar vírus, pojem „herpes simplex typ 1 “alebo HSV-1 je tiež bežný. Infekcie sliznice ústnej dutiny patria k parodontálnym chorobám, teda chorobám, ktoré napádajú vnútorné oblasti ústa ako ďasná alebo len ústne sliznice.
Príčiny
Orálna mukozitída sa často zaznamenáva ako sprievodná látka iných chorôb. Najbežnejšia priama príčina orálna drozd je z opar vírusy. Odhaduje sa, že asi 95% všetkých ľudí nesie opar vírus, aj keď zostáva pasívny až do imunitný systém je príliš oslabený inými chorobami. Príčinou choroby je väčšinou HSV-1, príležitostne aj HSV-2. Herpes je veľmi nákazlivý a postihuje hlavne malé deti, v zriedkavých prípadoch aj dospelých. Môže sa prenášať priamym prenosom koža stýkač slina. Inkubačná doba herpesu je maximálne 26 dní, aj keď je potrebné poznamenať, že väčšina všetkých napadnutí takýmto vírusy sú asymptotické, tj. nedochádza k prepuknutiu orálnej mukozitídy.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Orálna mukozitída (stomatitída) má rôzne prejavy v závislosti od pôvodcu ochorenia. Najčastejšie stomatitída spôsobuje iba mierne až stredne ťažké nepohodlie a zostáva lokalizovaná. Úplné zamorenie však ústna dutina nemožno vylúčiť a je to často dôsledok oslabenej obranyschopnosti tela. Medzi všeobecné vlastnosti patrí intenzívne začervenanie ústnej dutiny sliznice. Ďalej sú typické opuchy, ktoré môžu svojím prejavom pripomínať vredy. Mnoho postihnutých oblastí niekedy spôsobuje mierne až stredne ťažké horiace bolesť trpiacim. Infekcie spojené s kandidou kvasinková huba vytvárajú výrazné biele povlaky (orálna drozd). Jednoduché škrabanie štetcom alebo lyžičkou odstráni nápadné usadeniny. Povrch ústnej dutiny sliznice často vykazuje krvavé slzy pri stomatitíde. Inhibované slinenie ďalej zhoršuje príznaky a spomaľuje proces hojenia. Tvorba vezikúl (afty) pri vírusových infekciách býva sprevádzaný nepríjemnými zápach z úst. Tieto kruhové červené zápalové dutiny majú maximálny priemer päť milimetrov. Zároveň sú obklopené belavým povlakom. Herpes vírusy môže tvoriť veľké množstvo malých afty, Výsledok zápach z úst je mimoriadne prenikavý. The zápal sliznice ústnej dutiny sa potom premení na drozd ústny. Ak choroba vážne postupuje, postihnuté osoby majú počas stravovania vážne problémy. Bolesť, necitlivosť a ťažkosti s prehĺtaním zvyšujú utrpenie až do úplného odmietnutia potravy a viesť k ďalšiemu oslabeniu pacienta. Okrem toho existuje horúčka, všeobecná nevoľnosť s zvracanie a vážne únava.
Diagnóza a priebeh
V tých prípadoch, keď k symptomatickej orálnej mukozitíde skutočne dôjde po inkubačnej dobe od 1 do 26 dní, by sa mali prejaviť tieto príznaky:
Ako už z názvu vyplýva, najjasnejším znakom orálnej mukozitídy je červenkastý opuch samotnej sliznice, ktorá tvorí vnútornú časť úst. To však môže mať vplyv aj na hlboké hrdlo, oblohu a ďasná. Opary môžu sa tiež tvoriť a môžu sa vyskytnúť lézie a ulcerácie v ústach a tiež na perách. Okrem toho lymfa uzly v krk oblasť nápadne napučiava a zápach z úst, zvýšené slinenie a mierne horúčka sú tiež nepríjemne nápadné. Na základe tohto klinického obrazu a niektorých laboratórnych chemických testov bude lekár schopný spoľahlivo diagnostikovať orálnu mukozitídu.
Komplikácie
Orálna mukozitída zvyčajne vedie k ťažkostiam s prehĺtaním a žuvaním a následne k strata chuti do jedla a obmedzený príjem tekutín.Toto môže viesť na dehydratácia a podvýživa, okrem iného. Mnoho príznakov, ako napr horúčka, zvýšené slinenie a opuchy lymfa uzly, kán viesť k vážnym komplikáciám, ak sa neliečia. Z dlhodobejšieho hľadiska zápal ústnej sliznice vedie k recesia ďasien. paradentóza vedie k silnému zápachu z úst a zvyšuje riziko vážnych chorôb ako napr srdce útok alebo mŕtvica z dlhodobého hľadiska. Môže to tiež viesť k posunutiu zuba a ďalej zápal, ktoré následne vedú ku komplikáciám. Okrem fyzických následkov vedú tieto sprievodné príznaky často k sociálnemu vylúčeniu, a tým k psychickým problémom. Najmä v prípade chronicky chorý pacientov, fyzický a psychický stav stav značne klesá. Typickými komplikáciami počas liečby sú vedľajšie účinky spôsobené vyplachovaním úst, lieky proti bolesti a anestetiká, ako aj krvácanie a zjazvenie po operácii. Domáce opravné prostriedky a prírodné lieky môžu spôsobiť ďalšie poškodenie ústnej sliznice. To môže viesť k krvácaniu ďasná, zápal parodontu a ďalšie komplikácie. Z dôvodu závažnosti týchto sekundárnych príznakov je pri podozrení na ústnu mukozitídu potrebné okamžite vyhľadať lekára.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak postihnutá osoba trpí zmenami slizníc úst a hrdla, je potrebné sa obávať. Ak abnormality pretrvávajú nezmenšené niekoľko dní alebo sa zvyšuje ich intenzita, je potrebné navštíviť lekára. V prípade ľahkých zápalov môže dôjsť v krátkom čase k zmierneniu prejavov alebo spontánnemu uzdraveniu. V týchto prípadoch lekár zvyčajne nie je potrebný. Ak sa však vyskytne väčšie poškodenie, malo by sa začať lekárske ošetrenie, aby sa nepohodlie rýchlo zmiernilo. V prípade opakovania klávesy of krv v ústach alebo tvorba hnis, je potrebná zvýšená opatrnosť. Otvorené rany sa môžu vyskytnúť, ktoré sú v závažných prípadoch spúšťacím mechanizmom sepsa. klíčky a ďalšie patogény môžu vstúpiť do organizmu a spôsobiť ďalšie ochorenie alebo ešte viac zhoršiť celkový zdravotný stav. V prípade odmietnutia príjmu potravy, zvýšenej telesnej teploty, ako aj podráždenosti je vhodná návšteva lekára. Ak existuje nežiaduce chudnutie, zápach z úst alebo bolesť v ústach treba vyhľadať lekára. Afty alebo pľuzgiere v ústach, problémy s existujúcimi umelý chrup alebo opuchy treba vyšetriť a liečiť. Ak čistenie zubov už nie je možné z dôvodu existujúcich nepríjemných pocitov, bolesti hlavy alebo ak dôjde k poruchám spánku, človek potrebuje pomoc.
Liečba a terapia
Pri liečbe orálnej mukozitídy sa rozlišuje medzi medikamentóznou a nedrogovou liečbou, obe sú však zvyčajne zamerané iba na boj proti nepríjemným symptómom. Je to preto, že choroba nepredstavuje fatálne nebezpečenstvo a časom sama ustúpi. Rôzne lieky proti bolesti ako paracetamol alebo môžu byť predpísané anestetiká na zmiernenie bolesti v oblasti úst. Ak sa človek rozhodne proti vírusom aktívne bojovať, zvyčajne sa používajú nukleozidové analógy, liečivo, ktoré zabraňuje ďalšiemu šíreniu vírusov poškodením vírusovej DNA polymerázy. ústne vody môže tiež zmierniť podráždenie a bolesť; zmesi difenhydramín a antacidá sa odporúčajú tu. Pri všetkých liekoch je však nevyhnutné poradiť sa s lekárom, aby ste zistili, ktoré lieky sú vhodné pre malé deti. Medzi protidrogové liečby patrí predovšetkým vyhýbanie sa dehydratácia, čo sa dosiahne, ak je to možné, príjmom tekutín a tiež polotuhej stravy (kaša atď.). Je potrebné tomu venovať pozornosť, pretože deti si nerady berú nič samy kvôli bolesti pri jedení a prehĺtaní. V opačnom prípade sa telo zvyčajne dokáže samo zahojiť, až na to, že osoba postihnutá ústnou mukozitídou, najmä ak je to dieťa, by mala zostať doma kvôli vysokému riziku infekcie.
Výhľad a prognóza
Prognóza orálnej mukozitídy je zvyčajne dobrá. Stomatitída sa rýchlo lieči vhodnou liečbou. Vo väčšine prípadov stav odznie do jedného až dvoch týždňov. Následné príznaky sa neočakávajú. Prognóza sa zlepšuje, ak po liečbe nasleduje profesionálne čistenie zubov a ústna hygiena sa odvtedy vykonáva obzvlášť opatrne. Horšia prognóza je v prípade chronickej orálnej mukozitídy. Pacienti musia užívať lieky dlhšiu dobu, a tak sa vystavujú riziku závažných vedľajších účinkov. Samotná choroba je navyše väčšou záťažou, pretože veľa potravín a nápojov sa nemusí konzumovať. To môže mať negatívny vplyv na pohodu a kvalitu života pacienta. Ak príznaky neustúpia, ochorenie môže byť chronické. Komplexné vyšetrenie a ošetrenie na špecializovanej klinike poskytuje informácie o príčinách a umožňuje cielenú liečbu. Stomatitídu môžu niekedy sprevádzať príznaky ako silná bolesť, krvácanie alebo infekcie v ústach a hrdle, ktoré sa musia liečiť. Očakávaná dĺžka života nie je obmedzená orálnou stomatitídou.
Prevencia
Nemôžete účinne zabrániť orálnej mukozitíde, pretože herpes vírus, ktorý ju spôsobuje, je príliš nákazlivý. Očkovanie zatiaľ neexistuje. Je možné len zabezpečiť, aby hniloba ďalej neprenášala postihnutých, ktorí majú príznaky choroby. To sa dosiahne tým, že sa osoba postihnutá orálnou mukozitídou nebude držať od iných ľudí, najmä od detí.
Nasleduj
Vo väčšine prípadov veľmi málo a obmedzené Opatrenia následnej starostlivosti sú k dispozícii pacientovi s orálnou mukozitídou. V prvom rade sa táto choroba musí liečiť veľmi rýchlo a predovšetkým vo veľmi skorom štádiu, aby sa v ďalšom priebehu neobjavili ďalšie komplikácie a nepohodlie. Spravidla nemôže dôjsť k samoliečeniu, takže postihnutí sú vždy závislí od lekárskeho vyšetrenia a liečby. Všeobecne je potrebné dodržiavať veľmi vysoký hygienický štandard, aby sa zabránilo opakovaniu orálnej mukozitídy. Dotknutá osoba by mala vyčistiť aj ústna dutina s vypláchnutím úst. Samotné príznaky sa dajú pomerne ľahko zmierniť pomocou liekov. Postihnutá osoba by mala zabezpečiť pravidelné užívanie liekov v správnom dávkovaní, aby sa zmiernili príznaky. Najmä v prípade detí musia rodičia sledovať príjem. Pacienti by mali v ideálnom prípade zostať na lôžku a nemali by prichádzať do styku s inými ľuďmi, aby nenakazili ostatných. Spravidla už nie Opatrenia je nevyhnutná následná starostlivosť. Orálna mukozitída neznižuje očakávanú dĺžku života postihnutej osoby.
Čo môžete urobiť sami
Orálna mukozitída je zvyčajne sprevádzaná ďalšími chorobami a najbežnejším spúšťačom sú herpes vírusy. Pretože opar patogény sú veľmi nákazlivé a sú jedným z najdôležitejších svojpomocov Opatrenia je zabrániť šíreniu infekcie. Každý, kto trpí orálnou mukozitídou, by mal byť dôsledne opatrný, aby to nezdieľal okuliare, šálky, taniere alebo iný riad alebo príbory. Čistenie takéhoto riadu sa najlepšie vykonáva v umývačke riadu pri minimálnej teplote 60 stupňov Celzia. Aby sa zabránilo sekundárnym infekciám, je tiež dôležité udržiavať ich správny ústna hygiena. Zuby, ďasná a jazyk by ste mali po každom jedle starostlivo čistiť jemnou kefkou. Dezinfekčný prostriedok tlmiaci bolesť ústna voda môže byť tiež užitočný. Ak je zápal sliznice sprevádzaný silnými bolesťami, je možné zakúpiť v lekárni lieky proti bolesti z lekárne možno vziať. Ak sa počas jedenia a pitia vyskytnú vážne nepohodlie, pacienti často pijú príliš málo a sú dehydratovaní. Pacienti by sa preto mali ubezpečiť, že aj napriek bolesti pijú aspoň dostatok tekutín. Príznakom nedostatku v dôsledku nízkeho príjmu potravy je možné zabrániť užívaním výživových látok doplnky. V tejto situácii multivitamínové prípravky tiež podporujú imunitný systém, ktorá je zvyčajne už pod útokom. Pokiaľ je to možné, pacienti by si mali dopriať niekoľko dní odpočinku v posteli. Toto je zvlášť indikované, ak je orálna mukozitída sprevádzaná a studený alebo iné chrípka-ako infekcia.
