Mnoho ľudí má náhle ťažkosti bolesť v ušiach a závrat počas priblíženia pristátia lietadla, na konci jazdy po horách gondolou alebo uprostred ponoru. Tieto príznaky by mohli naznačovať barotraumu stredné ucho. Spustí to zmenený tlak, ktorý sa nedá kompenzovať.
Čo je barotrauma?
Barotrauma je spôsobená nadmernými tlakovými rozdielmi. Tkanivá tela sú poškodené, pretože tlak prostredia príliš stúpa alebo klesá. Obzvlášť citlivé na to sú vzduchom naplnené komory v tele. Preto je ucho najčastejšie postihnuté barotraumou, ale náchylné sú aj dutiny a pľúca. Pozitívny alebo podtlak však môže spôsobiť zranenie v mnohých ďalších častiach tela. Presný rozsah barotraumy závisí od zodpovedajúceho absolútneho množstva zmeny tlaku a rýchlosti zvyšovania alebo znižovania tlaku.
Príčiny
Barotrauma je spôsobená rýchlymi zmenami tlaku okolia a neschopnosťou tela vyrovnať tlak. Pri pristávaní v lietadlách, potápaní alebo jazde lanovkou v horách sa vyskytujú hlavne také situácie, pri ktorých sa náhle menia tlakové podmienky. To znamená, že tlak prostredia je oveľa vyšší alebo nižší ako v konkrétnych orgánoch.
- Barotrauma počas potápania
Potápanie najčastejšie vedie k príliš odlišným tlakom, čo sťažuje vyrovnanie tlaku. Tlak je už pri a voda hĺbka desať metrov. Pri už existujúcich podmienkach, ako sú a studený, zápal dutín or alergie, je pre postihnutú osobu ešte ťažšie vyvážiť tlak v stredné ucho kvôli opuchnutému sliznice. Výsledkom je potom bolestivá a nepríjemná barotrauma.
- Barotrauma pri lietaní
Tlak vzduchu klesá s rastúcou nadmorskou výškou, keď lietanie, čo má za následok pretlak v stredné ucho. To je vyvážené cez pripojovacie ucho / nos / hrdlo. Tlak sa zvyšuje počas pristátia približne do 15 minút na zodpovedajúci tlak na úrovni mora. Rozdiel tlaku je možné vyrovnať pridržaním nos zatvorené a nútiace vzduch do tohto nosa. Ak toto vyrovnanie tlaku nebude úspešné, môže dôjsť k barotraume.
- Zátkové chrániče sluchu a kúpacia čiapka
Zátkové chrániče sluchu sú tiež príčinou barotraumy vo vonkajšom zvukovode. Ucho nie je schopné kompenzovať tlak, pretože často tak utesňuje zvukovod. Rovnaký efekt majú často tesne priliehajúce kúpacie čiapky.
- Barotrauma pľúc
Dôvodom nebezpečnej barotraumy pľúc je často príliš nízky tlak vzduchu, napríklad keď dýchanie prístroj nefunguje správne alebo klesá okolitý tlak, čo sa nedá kompenzovať výdychom.
- Barotrauma na zube
Barotrauma sa môže vyskytnúť na zube napríklad kvôli zlej výplni.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Tí, ktorí trpia barotraumou, sa zvyčajne sťažujú na ťažké a bodné útoky bolesť v ušiach z dôvodu pretlaku alebo podtlaku v telesnej dutine príslušného orgánu, napríklad v strednom uchu, dochádza k poraneniu tkaniva. Rovnako silný pocit závrat a násilné nevoľnosť často vyskytujú. To druhé môže viesť na zvracanie. Barotrauma môže navyše spôsobiť akútny stred ušná infekcia. V závažnejších prípadoch sú možné dokonca aj krvácania do stredného ucha alebo upchatie bubienka. Ak ušný bubienok je vážne postihnutý, môže v dôsledku silného prasknúť strečing, z ktorého sa niekedy vyvinie strata sluchu ako dlhodobý dôsledok barotraumy. Tinnitus môže tiež vyplynúť z barotraumy.
Diagnóza a priebeh
V prípade barotraumy v oblasti uší resp paranazálne dutiny, vyšetrenia vykonáva predovšetkým lekár ORL. Patria sem okrem anamnézy (rozhovoru) napríklad pozorovanie nosohltanu, testy sluchu, odraz uší na ultrazvuk a počítačová tomografia. To všetko môže poskytnúť informácie o závažnosti ochorenia. To, ktoré vyšetrenia sú potrebné, závisí od zistení. V niektorých prípadoch však môže byť potrebné, aby lekár najskôr skontroloval vitálne funkcie, napríklad v prípade barotraumy pľúc.
Komplikácie
Výsledkom barotraumy je vo väčšine prípadov nepríjemné pocity v ušiach, očiach alebo dokonca v zuboch. Barotrauma sa často vyskytuje v malom prejave, keď lietanie v lietadle, keď sa tlak zmení a môže stlačiť ušný bubienok. V takom prípade príznak sám o sebe opäť zmizne a už sa nevyskytnú ďalšie komplikácie. Z dôvodu nedostatočného vyrovnania tlaku sa ušný bubienok môže prasknúť pri barotraume. To má za následok veľmi ťažké bolesť a strata sluchu u pacienta. Ušný bubienok sa zvyčajne už nedá liečiť, pretože pre ušný bubienok neexistuje žiadna špecifická liečba. Sluch je však možné obnoviť použitím načúvacieho prístroja. Ak je v nos, na zabránenie opuchu je možné použiť spreje. Ak sú pľúca poškodené pri barotraume, musí byť liečba lekárom okamžitá. V závislosti od príčiny symptómu tu môže dôjsť k nezvratnému poškodeniu, ktoré v najhoršom prípade vedie k smrti. Barotrauma znemožňuje potápanie pod vodou alebo je pre väčšinu ľudí životu nebezpečné. Ak sa symptóm lieči rýchlo, nedôjde k ďalším nepríjemnostiam alebo komplikáciám.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak existuje podozrenie na barotrauma, je potrebné čo najskôr vyhľadať odborníka. Vyšetrením zvukovodu môže otolaryngológ zistiť, či je prítomný prasknutý ušný bubienok. Ďalšie vyšetrenia následne poskytnú informácie o závažnosti traumy a možnostiach liečby. To, či ide o barotrauma, sa dá spoznať podľa typických príznakov. Napríklad silná a bodavá bolesť ucha, závrat a nevoľnosť naznačujú poranenie stredného ucha. V takom prípade je nevyhnutne nutná návšteva lekára. S ORL špecialistom je potrebné konzultovať najneskôr v prípade hučanie v ušiach alebo pribúda strata sluchu. Barotrauma sa vyskytuje väčšinou pri potápaní resp lietanie, ale môžu byť tiež spôsobené zátkami do uší alebo a plávanie čiapka. Extrémni športovci a ľudia, ktorí ich používajú AIDS by preto mali hovoriť priamo u svojho rodinného lekára, ak pocítia bolesti ucha. Ak sú sťažnosti obzvlášť intenzívne alebo sa rýchlo zväčšujú, odporúča sa návšteva nemocnice. V každom prípade je potrebné pri podozrení na barotraumu okamžite vyhľadať kvalifikovaného lekára.
Liečba a terapia
Pri podozrení na barotraumu je potrebné čo najskôr vyhľadať odborníka. Napríklad v prípade ucha môže lekár rozpoznať, či nedošlo k prasknutiu bubienka z dôvodu nedostatočného vyrovnania tlaku. Inak, lieky proti bolesti a dekongestíva sa používajú pri barotraume. Ak bol ušný bubienok poškodený, sluchové zariadenie môže dobre kompenzovať redukciu sluchu, ku ktorej mohlo dôjsť. Ak dôjde k barotraume dutín, dekongestívum nosný sprej môže poskytnúť úľavu. Barotrauma pľúc si vyžaduje okamžitú intenzívnu starostlivosť, pretože je životu nebezpečná. Najskôr, ak je to potrebné, je potrebné zabezpečiť životne dôležité procesy tela, aby mohol lekár vyriešiť ďalšie tlakové poškodenia. Niektoré poranenia v dôsledku barotraumy si môžu dokonca vyžadovať chirurgický zákrok.
Výhľad a prognóza
Pri včasnej diagnostike a lekárskej liečbe má pacient s barotraumou dobrú prognózu. Vyhliadky na zotavenie sa znižujú, keď sa podá neskoršia liečba, a tým sú príznaky závažnejšie. V závažných prípadoch hučanie v ušiach alebo dôjde k strate sluchu. Mierna barotrauma nevyžaduje lekársku starostlivosť. Pacient sa môže o seba dostatočne postarať a mal by sa vyhnúť vyvolávajúcej situácii. V budúcnosti by mal iniciovať zmeny okolností, aby sa znížil tlak spúšťajúci výškové rozdiely. Stredná závažnosť barotraumy sa lieči liekmi s dobrým liečebným úspechom. Lieky proti bolesti a kvapky do uší sú podávané, čo má za následok úľavu a potom uzdravenie v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Ak je barotrauma závažná, môže dôjsť k prasknutiu bubienka. Čím väčšia je slza, tým slabší je sluch neskôr. Ak pacient trpí už existujúcimi stavmi sluchu alebo ak po ústupe barotraumy zostáva sluch slabý, bude potrebovať načúvací prístroj. Prognóza sa zhorší, akonáhle pľúca je zapojený. Aby nedošlo k trvalému poškodeniu pľúca činnosť, musí sa okamžite vykonať intenzívne lekárske ošetrenie. Dobré prognostické vyhliadky sa tiež znižujú, ak už existuje pretrhnutie bubienka. Preto by sa pacient po prvom požití barotraumy mal vyhnúť opakovaniu.
Prevencia
Pri potápaní sa dá barotraume zabrániť vylúčením zápalovej infekcie pred všetkými ponormi. Aj neškodný studený môže mať pod vodou vážne následky. Potápači by nemali brať dekongestíva, ak existujú studený or nádchanapríklad na umožnenie ponoru. Počas ponoru môže liek stratiť účinok a viesť k problémom. Ak je bolesť ucha viditeľná, za žiadnych okolností sa neponárajte hlbšie. V prípade opakovaných pokusov o vyrovnanie tlaku je dôležité ponor zastaviť. Je užitočné piť veľa tekutín pred a počas výstupu do vysokých výšok so zodpovedajúcimi tlakovými rozdielmi. Nosné sliznice by mali byť vlhké pomocou a nosný sprej vyhnúť sa barotraume.
Čo môžete urobiť sami
Barotrauma by mal vždy najskôr diagnostikovať a liečiť lekár. Niektorým sa dá nepohodlie zmierniť domáce opravné prostriedky a Opatrenia, Ako prvá pomoc opatrenie, odpočinok a chladenie sa odporúčajú. Ľadové obaly alebo mrazená zelenina zmierňujú bolesť a zmierňujú opuchy vnútorného ucha. Na druhej strane sa treba vyhnúť ďalšiemu uvoľňovaniu tlaku, pretože by to mohlo zhoršiť zranenie. Rozumnejšie je odpočinok v posteli a vyhýbanie sa hlasným zvukom. Liečivé byliny ako napr arnika alebo protizápalové kostihoj môžu byť použité ako súčasť liečby. Prírodné lieky sa môžu po konzultácii s lekárom použiť buď ako liečivý prípravok, alebo vo forme domácej výroby čaju, tinktúry a masti. Spomínané prostriedky by sa však nikdy nemali aplikovať priamo na ucho alebo zvukovod, pretože to môže spôsobiť zápal. Ak príznaky napriek všetkému pretrvávajú Opatrenia, treba vyhľadať lekára. Barotrauma je často dôsledkom roztrhnutia, ktoré sa musí liečiť chirurgicky. Po chirurgickom zákroku sa treba dočasne vyhnúť potápaniu. Zodpovedný lekár môže poskytnúť ďalšie tipy a Opatrenia pre rýchle zotavenie.
