Brušný endoskopia, Alebo laparoskopia, je diagnostický a chirurgický zákrok. Tento postup sa používa v rôznych lekárskych prostrediach a predstavuje len veľmi málo rizík.
Čo je to laparoskopia?
laparoskopia je tiež známa ako laparoskopia v lekárskej oblasti. Počas a laparoskopia, na brušnú dutinu pacienta sa dá pozerať zvnútra pomocou laparoskopu (špeciálneho endoskopu). Laparoskop má obvykle fotoaparát, zdroj svetla a systém zväčšenia šošovky. Tieto nástroje sú namontované na konci tenkej trubice. Vo väčšine prípadov má laparoskop používaný na laparoskopiu aj zariadenia na zavlažovanie a odsávanie. Laparoskopia sa zvyčajne vykonáva pod celková anestézia. Pacient musí byť pôst, čo znamená, že asi 6 - 8 hodín pred zákrokom nesmie nič jesť ani piť. Počas laparoskopie je prepichnutá brušná stena, aby sa po niekoľkých krokoch vložil laparoskop do brušnej dutiny.
Funkcia, použitie a ciele
Aplikovaná laparoskopia sa v medicíne používa na rôzne účely. Aj keď sa dá použiť napríklad na diagnostiku chorôb alebo úrazov, je možné počas laparoskopie vykonať aj takzvané minimálne invazívne zákroky. Na tento účel možno pomocou laparoskopu zaviesť do brušnej dutiny aj rôzne chirurgické nástroje. Jednou z výhod takéhoto zákroku v súvislosti s brušnou dutinou endoskopia je, že nie sú potrebné žiadne veľké brušné rezy. V diagnostickej oblasti sa laparoskopia používa napríklad na hodnotenie patologických zmien v orgánoch alebo tkanivách v brušnej dutine. Zodpovedajúce orgány zahŕňajú žalúdok, pečeň or slezina. Pomocou laparoskopie ich polohy, veľkosti a stav možno skontrolovať napr. Avšak frekvencia brušných endoskopia na čisto diagnostické účely čoraz viac klesá, keďže postupy ako napr magnetická rezonancia or ultrazvuk možno použiť aj dnes. Jednou z výhod laparoskopie ako diagnostického postupu je, že je možné odobrať biopsie (vzorky tkaniva). Bežným chirurgickým zákrokom, ktorý sa dnes vykonáva pomocou laparoskopie, je napríklad odstránenie žlčníka. To môže byť občas potrebné, ak majú pacienti cholecystitídu. Dnes sa asi 90 percent všetkých odstránení žlčníka vykonáva pomocou laparoskopie. Ďalej odstránenie slepého čreva v prípade akút zápal slepého čreva možno vykonať aj laparoskopiou. Ďalšie možné chirurgické zákroky pomocou laparoskopie zahŕňajú črevá alebo zrasty v brušnej dutine, ktoré je potrebné uvoľniť. V oblasti gynekológie (dámska medicína) sa laparoskopia často používa aj na minimálne invazívne zákroky; môže sa napríklad použiť na odstránenie cyst (dutín naplnených tekutinou), ktoré sa vytvorili na vaječníky. V gynekológii sa laparoskopia príležitostne používa aj na diagnostické účely. Môže napríklad poskytovať informácie o pozadí chronických bolesť brucha.
Riziká a nebezpečenstvá
Ako chirurgické opatrenie je laparoskopia relatívne neškodný postup. Primerane telové dutiny je potrebné otvárať iba minimálne, a preto sa stavebná endoskopia nazýva aj minimálne invazívny zákrok. Avšak prvý prenikavý brušnej steny v laparoskopii sa vykonáva „naslepo“, čo znamená, že tento krok postupu nemožno vizuálne kontrolovať. Preto tu existuje riziko krv plavidlá alebo orgány môžu byť zranené. Ak dôjde k takémuto poraneniu počas brušnej endoskopie, je často potrebné chirurgicky otvoriť brušnú dutinu, aby sa mohlo v postupe pokračovať týmto spôsobom. Po úvodnej prenikavý brušnej dutiny počas brušnej endoskopie sa najskôr zavedie plyn do brušnej dutiny. Tento plyn často je uhlík oxid. Plyn rozširuje brušnú dutinu, takže počas brušnej endoskopie sú chirurgicky prístupnejšie orgány a ďalšie štruktúry. U pacientov trpiacich kardiovaskulárnymi poruchami resp pľúca choroby, napríklad plyn zavedený počas laparoskopie, nemusia byť dobre tolerované. U postihnutých pacientov potom môže dôjsť k dočasným poruchám obehu.
