Kompulzívne čistenie hrdla, ktoré sa tiež opakovane označuje ako tzv glóbusový syndróm, žije až po svoje meno: postihnutým osobám sa nutkavo čistí hrdlo. Dôvodom na vyčistenie hrdla je pocit cudzieho telesa, ktorý sa vyskytuje prevažne v krku.
Čo charakterizuje nutkavé čistenie hrdla?
Postihnutí sa nemôžu zbaviť pocitu, že majú v hrdle cudzie teleso. Z tohto dôvodu je takzvané kompulzívne čistenie hrdla resp glóbusový syndróm sa vyvíja. Postihnuté osoby sa nemôžu zbaviť pocitu, že majú v hrdle cudzie teleso. To je dôvod pre takzvané kompulzívne čistenie hrdla resp glóbusový syndróm. Postihnuté osoby sa chcú zbaviť „hrčky“ alebo hlienu, o ktorom si myslia, že sa vytvoril v krku. Z tohto dôvodu si chorí neustále vykrývajú hrdlo. Mnohí sa tiež snažia zbaviť pocitu cudzieho telesa kašľom alebo dávením. Ale pocit cudzieho telesa zostáva; následne sa objavia ďalšie sťažnosti, ktoré sú lokalizované v oblasti hrdla. Nutkavé vyčistenie hrdla môže zájsť až tak ďaleko, že sa postihnutá osoba sťažuje na dýchavičnosť rovnako ako aj záchvaty paniky.
Príčiny
Existuje celý rad príčin. V niektorých prípadoch sa v krku nachádza rovnako ako cudzie teleso krk oblasti. Môže to byť niekedy nádor; v niektorých prípadoch existuje aj zápal ktorý vyvoláva senzáciu cudzieho telesa. Niekedy bočné gangréna môže tiež spustiť nutkavé vyčistenie hrdla. Niektorým pacientom boli navyše diagnostikované poruchy štítnej žľazy, ktoré boli následne zodpovedné za syndróm glóbusu. Keď si pacient opakovane odkašliaval, opuchli nosné mandle. To spôsobuje klasický „hrčkovitý pocit“ v krku, ktorý pacient označuje ako mimoriadne nepríjemný. Ak je skutočne prítomná infekcia (často plesňová), vyvolá sa aj nutkanie na vyčistenie hrdla. Produkcia hlienu sa zvyšuje, takže sa ešte viac zosilňuje účinok, že niečo je „v krku“. Niekedy sa však príčina nemusí vždy nachádzať priamo v krku. V niektorých prípadoch zmena v srdce môže tiež vyvolať pocit tlaku. Aj forma Tourettov syndróm nemožno vylúčiť v prípade nutkavého vyčistenia hrdla. U postihnutého sa vyvinú tzv.tiky“, Ktoré nemôže ani kontrolovať, ani ktorých rozsah môže kontrolovať. V niekoľkých prípadoch môžu byť aj psychologické dôvody. Najmä ľudia, ktorí tiež trpia depresia opakovane pociťovať pocit zovretia v krku. V tomto prípade neexistujú žiadne organické príčiny.
Choroby s týmto príznakom
- nádor
- zápal hrtana
- Bočná trangangina
- Tikov a Tourettov syndróm
- Poruchy štítnej žľazy
- Angína angínová
Diagnóza a priebeh
Ak sa postihnutá osoba opakovane sťažuje na „hrudkový pocit“ alebo „pocit zvierania“ v krku, musí to vyhľadať lekára. Iba pomocou rôznych vyšetrení je možné zistiť príčinu nutkavého vyčistenia hrdla. Lekár musí tiež vopred určiť, či ide o fázovú alebo trvalú poruchu. Lekár ďalej vezme do úvahy sťažnosti a pokúsi sa - v rámci zoznamu otázok - nájsť akékoľvek súvislosti s inými chorobami. Ak existuje možná príčina, región sa dá preskúmať zrkadlovým vyšetrením. Lekár pri tom môže zistiť skutočné cudzie teleso, napr zápal alebo dokonca zvýšený vývoj hlienu. Niekedy ultrazvuk vyšetrenia môžu tiež viesť k výsledku. Do akej miery nutkavé čistenie hrdla určuje ďalší život alebo vývoj, ktorý porucha so sebou nesie, sa všeobecne povedať nedá. Niekedy to závisí od príčiny nutkavého vyčistenia hrdla. Napríklad, ak je prítomné cudzie telo, kompulzívne vyčistenie hrdla môže samo zmiznúť. V niektorých prípadoch je však možný rozvoj kompulzívnej poruchy. Zápaly, ktoré sa vyskytujú opakovane v dôsledku vysokých stres sa môže následne stať malígnym. Napríklad sa môžu vyvinúť nádory, ktoré sa môžu stať dokonca nebezpečenstvom pre život pacienta. Globusov syndróm sa preto musí vo všetkých prípadoch liečiť, aby sa zabránilo zhoršeniu situácie.
Komplikácie
Čistenie hrdla je zvyčajne normálna vec, ako sa zbaviť nepríjemného hlienu, ktorý sa usadzuje na hlasivkách, a spôsobuje rušný hlas. Ak sa však čistenie hrdla stane kompulzívnym, môžu nastať komplikácie. Každý, kto si musí neustále čistiť hrdlo, trpí chronickým podráždením alebo zápal sliznice v krku. Môže to byť z neškodných aj z vážnych príčin. Okrem iného aj tzv reflux choroba vedie k neustálej zápal v hrdle kvôli stúpajúcemu žalúdok kyselina. Chronické podráždenie spôsobuje neustále poškriabanie v oblasti hrdla, čo zase vedie k vyčisteniu hrdla. Zároveň účinky konštanty popáleniny spôsobené žalúdok kyselina často viesť k patologickým zmenám a dokonca rakovina v pažeráku alebo hrtan. Ale aj pri viac neškodných príčinách môže vyčistiť hrdlo viesť na chronické podráždenie sliznice a hlasiviek. To je prípad, keď sa stane kompulzívnym. Zakaždým, keď sa hrdlo vyčistí, vytvorí sa silné prúdenie vzduchu, ktoré namáha citlivú sliznicu hrtan. Tak sa vyvíja začarovaný kruh. Podráždená sliznica podporuje čistenie hrdla. Vyčistenie hrdla zase ďalej dráždi sliznicu neustálym opakovaním, takže sa vyvíja chronický zápal, ktorý nakoniec spôsobí chronické zachrípnutie. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť kompulzívne čistenie hrdla vyvolané aj benígnym alebo dokonca malígnym nádorom.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Kompulzívne čistenie hrdla by mal vždy objasniť lekár, pretože sťažnosti sa zvyčajne zakladajú na závažných príčinách. Lekárska pomoc je nevyhnutná najmä v prípade vážnych nepríjemných pocitov, ktoré sa zvyčajne nedajú zmierniť Opatrenia a rýchlo sa zvyšuje v priebehu kurzu. Ak sa vyskytnú napríklad problémy s prehĺtaním alebo prerušením reči, lekár by mal objasniť príčinu. Môže sa vyskytnúť plesňová alebo bakteriálna infekcia, ktorú je potrebné okamžite liečiť. Všeobecne platí, že akonáhle je čistenie hrdla nutkavé a zhoršuje pohodu, je nutná lekárska pomoc. V opačnom prípade sa môžu vyvinúť ďalšie duševné poruchy a obsedantno-kompulzívne poruchy. Ak budú ďalšie reklamácie ako napr bolesť hrdla, horúčka or kašeľ vývoj, je potrebné konzultovať s ORL špecialistom. Ak sa pridá opuchnuté hrdlo, môže dôjsť k život ohrozujúcemu bakteriálnemu zápalu slizníc (epiglotitída), ktoré musia byť okamžite ošetrené. Núdzová lekárska služba by mala objasniť nutkavé čistenie hrdla, ktoré je spojené s ťažkou dýchavičnosťou. Kompulzívne čistenie hrdla u dojčiat a malých detí sa musí prekonzultovať so zodpovedným pediatrom.
Liečba a terapia
Podľa druhu a spôsobu je potom tiež terapie a liečenie. V mnohých prípadoch pomáha psychoterapeutická liečba a niekedy je možné pomocou liekov zabezpečiť aj kontrolu nutkavého vyčistenia hrdla. Ak je príčinou napríklad porucha štítnej žľazy, lekár môže predpísať aj lieky, pričom sa predovšetkým bojuje s nepríjemným pocitom v krku, ktorý sa tiež označuje ako „hrčkovitý pocit“. Ak je prítomný zápal alebo lekár zistil cysty, musia sa podať aj lieky. V niektorých prípadoch lekári odporúčajú aj chirurgické zákroky. To je prípad, ak bol v priebehu diagnostiky zistený nádor alebo rast. V prípade rakovina, chemoterapie je tiež zahájená. Ak studený ak je prítomný, môže stačiť ľahké liečenie, aby zmizol pocit cudzieho telesa. Niekedy je možné, že - kvôli studený - dôjde k výraznému vyčisteniu hrdla, ale musí sa to liečiť. V tomto prípade prehltnutie terapie sa často používa. Pri prehĺtaní terapie, musí si pacient vylepšiť čistenie hrdla, ako aj prehĺtanie. Je teda možné, že nátlak je možné ovládať.
Výhľad a prognóza
Kompulzívne čistenie hrdla môže byť celkom odlišné. Ak je neustále čistenie hrdla spôsobené a studený or chrípkapríznaky zvyčajne zmiznú hneď ako dýchacie cesty sa zotavil. V prípade príčinnej choroby výhľad závisí od rozsahu, v akom je podkladový stav už bola liečená a aké možnosti liečby sú stále k dispozícii. Napríklad chronické hlasivky zápal alebo aj chronický bronchitída môžu byť extrémne zdĺhavé, zatiaľ čo cysty je možné okamžite odstrániť chirurgickým zákrokom. Skutočné záchvaty vyčistenia hrdla sa dajú aspoň zmierniť terapeutickými Opatrenia a vo väčšine prípadov množstvo prípravkov. Ak už čistenie hrdla malo za následok zápal hlasiviek alebo niečo iné stav, toto sa musí liečiť súbežne. Ak sú príznaky spôsobené cudzím telesom, zvyčajne stačí ich odstrániť. Ak však cudzie teleso zostáva v pľúca dutina po dlhšiu dobu, výrazná obsesívno kompulzívna porucha sa môže vyvinúť. Okrem toho môže dôjsť k zápalu, ktorý niekedy prerastie do zhubného ochorenia. Preto je vhodné mať vyjasnené problémy s hlasivkami a hlavne s nutkavým odkašlávaním hrdla.
Prevencia
Môže sa zabrániť nutkavému vyčisteniu hrdla. Pretože sa jedná predovšetkým o takzvaný neurotický účinok, je možné pomocou terapie dosiahnuť pozitívny výsledok. Ak však Tourettov syndróm je príčinou nutkavého vyčistenia hrdla, že „tiku“ nemožno zabrániť alebo mu nemožno zabrániť. Chronickým príčinám je možné predchádzať aj ako súčasť zdravého životného štýlu. Tajný recept je silný imunitný systém, takže akékoľvek patogény nenájdete miesto, a tak nemôže spustiť zápal, ktorý môže veľmi dobre vyvolať pocit cudzieho telesa v krku.
Toto môžete urobiť sami
Možnosti samoliečby pri nutkavom vyčistení hrdla závisia od príčiny tejto sťažnosti. Ak je príčinou infekcia, odporúča sa posilnenie vlastnej obranyschopnosti. Cez zdravé strava bohaté na životne dôležité látky, pravidelné cvičenie, ako aj kompenzácia prostredníctvom relaxácie fázy má telo dostatočnú obranyschopnosť. Ak je nutkavé čistenie hrdla spôsobené hrčkavým pocitom v krku - v prípade poruchy funkcie štítnej žľazy - môže spočiatku pomôcť zvýšený príjem tekutín. Choroby štítna žľaza predstavujú trvalý zápalový proces v tele. V tomto prípade tiež zdravý životný štýl s málom stres je užitočné. Okrem potrebných liekov, užívanie doplnky ako selén môžem pomôcť. Ak je zápal v štítna žľaza klesá, zmenšuje sa aj nepríjemný pocit v krku. V prípade základného neurotického problému - an obsesívno kompulzívna porucha - samoliečba je obmedzená. V takom prípade je potrebné poradiť sa s psychoterapeutom alebo psychológom. Avšak psychologické stres možno zmierniť pomocou Opatrenia ktoré možno ľahko integrovať do každodenného života. Patria sem opatrenia, ako napríklad začlenenie prestávok do každodenného pracovného života, štúdium dýchanie techniky, nácvik relaxácie metódy ako napr jóga alebo tai chi a nájdenie a vyvážiť pri športe alebo pri manuálnej práci. Možnosti akcie sú tiež obmedzené, ak bola diagnostikovaná cysta alebo nádor. Okrem liečby liekom je v tomto prípade často nevyhnutný aj chirurgický zákrok. Ak nutkavé očistenie hrdla vyplýva z nesprávneho zaťaženia hlasiviek alebo ak dôjde k anatomickej zmene hlasiviek, môže pomôcť návšteva logopedickej terapie.
