Nežiaduce účinky
Výhoda používania Novalgin® na rozdiel od typických NSAID (ako je kyselina acetylsalicylová) spočíva v tom, že je veľmi dobre tolerovaný žalúdok a peptické vredy sa prakticky nikdy nevyskytujú. Častejšie sú však závažné poklesy krv tlak pri príliš rýchlom vstrekovaní. Vedľajší účinok Novalgin® je tzv agranulocytóza.
Toto je nebezpečné rušenie bielej krv bunky (presnejšie: granulocyty) v kostná dreň. Príznaky agranulocytóza môže byť horúčka, zimnica, miestne a neskôr generalizované infekcie (sepsa). Frekvencia však agranulocytóza so správou Novalgin® je kontroverzne diskutované, zdá sa byť veľmi zriedkavou komplikáciou.
Celkovo sa zdá, že Novalgin® je ešte lepšie tolerovaný ako bežnejšie používané nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Napriek tomu nie je Novalgin® schválený v niektorých krajinách vrátane Švédska, Anglicka a USA kvôli riziku vzniku agranulocytózy. V Nemecku, Rakúsku, Švajčiarsku a ďalších krajinách sa Novalgin® a účinná látka Metamizol používajú veľmi často, najmä na bolesť. Novalgin® je v Nemecku dostupný iba na lekársky predpis. Novalgin® je najviac bolesť- liečivo uvoľňujúce sa medzi slabými analgetikami (tj. neopioidné analgetiká). Ak existujú iné slabšie lieky ako NSAID alebo paracetamol nie sú dostatočné alebo sa nemôžu použiť, Novalgin® je osvedčený liek proti bolesti.
Interakcia medzi Novalginom® a NSAID
Novalgin® je liek obsahujúci účinnú látku metamizol. Novalgin® patrí do skupiny pyrazolónov, ktoré majú analgetické a antipyretické účinky. metamizol, a teda aj Novalgin®, je viazaný na lekársky predpis a môže byť vydávaný iba pod lekárskym dohľadom.
NSAID alebo nesteroidné protizápalové lieky sú tiež lieky, ktoré majú protizápalový a antipyretický účinok. Patria do skupiny neopioidných analgetík. Aspirín, Ibuprofen a diclofenac patria do skupiny NSAID.
Aktívna zložka Novalginu®, metamizol, je neselektívny inhibítor cyklooxygenázy. Má inhibičný účinok na syntézu prostaglandínov. prostaglandíny zohrávajú dôležitú úlohu pri prenose vírusu bolesť a hormóny.
Aspirín, ktorý patrí do skupiny NSAID, má ako aktívnu zložku kyselinu acetylsalicylovú, tiež známu ako ASS. Podobne ako účinok metamizolu, aj ASA je založená na ireverzibilnej inhibícii cyklooxygenáz. ASS tiež inhibuje tvorbu tromboxánu, čo znižuje riziko trombóza.
Tento antitrombotický účinok sa používa hlavne u starších pacientov a na srdce profylaxia útoku. Metamizol sa často používa na akútne a chronické bolesti. Chronická bolesť sa obzvlášť často vyskytuje u pacientov s komorbiditou (ďalší výskyt chorôb okrem základnej choroby) alebo u pacientov v pokročilom veku.
Títo pacienti tiež často majú zvýšené kardiovaskulárne problémy a sú často dlhodobo liečení ASA. Pretože účinná látka metamizol aj ASA pôsobia na cyklooxygenázy, môže Novalgin® inhibovať väzbu ASA na doštičku COX-1 (cyklooxygenáza). Výsledkom je inhibícia agregácie trombocytov aspirín môžu byť úplne potlačené alebo znížené, čo znamená, že aspirín už nie je spoľahlivý trombóza profylaxia. Pri užívaní Novalginu® by ste mali byť opatrní, ak ste predtým neznášali iných lieky proti bolesti ako diclofenac or ibuprofen. Ak sa u vás vyskytne agranulocytóza (pokles bielej farby), mali by ste okamžite prestať užívať Novalgin® krv bunky) alebo trombocytopénia (pokles v doštičky).
