Všeobecné informácie
Nesteroidné protizápalové lieky alebo nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú lieky, ktoré zmierňujú príznaky zápalových procesov ako napr. bolesť, zmierňujú opuchy a v rôznej miere znižujú horúčka. Ako lieky proti bolesti, NSAID sa spočiatku počítajú do skupiny neopioidných analgetík. To znamená, že nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) vyvíjajú svoj analgetický účinok potlačením biochemických procesov a nepodobajú sa skupine opioidy, brzdiť bolesť na opioidných receptoroch v tele.
NSAID majú nielen analgetický účinok, ale aj protizápalový účinok (antiflogistický). Preto sa často používajú v reuma terapia (antireumatické lieky) a patria do skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Naproti tomu sa kortizol a účinné látky podobné kortizolu nazývajú steroidné antireumatické lieky.
Mechanizmus účinku neopioidných analgetík nie je jednotný. Väčšina neopioidných analgetík účinkuje blokádou syntézy prozápalového tkaniva hormóny (prostaglandíny), ktoré sa tvoria pri poškodení tkaniva. Tieto tkanivá hormóny sú vyrábané určitými enzýmy, takzvané cyklooxygenázy (COX), ktoré sa delia na COX-1 a COX-2.
Látky klasicky známe ako nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú kyseliny, ktoré sa hromadia a pôsobia najmä v zapálenom tkanive. Kyselina acetylsalicylová (napr Aspirín®, ASS-ratiopharm®), diclofenac (napr
Voltaren®, diclofenac-ratiopharm®) a ibuprofen (napr. Nurofen®, Ibu-Hexal®) patria k týmto kyslým antiflogistickým analgetikám. Novalgin® s účinnou látkou metamizol patrí do skupiny nekyslých protizápalových analgetík. Na rozdiel od kyslých NSAID sú tieto distribuované do veľkej miery rovnomerne v tele a ťažko sa hromadia v zapálenom tkanive.
Preto nie sú kyslé protizápalové analgetiká vhodné na liečbu bolesť ktorý je nezávislý od zápalu (napr. po operácii, úrazoch alebo bolesti nádoru). Tieto analgetiká sú tiež veľmi dobré proti bolesti a horúčka, ale pri terapeutických dávkach sa neočakáva protizápalový účinok. Ďalej, nežiaduce účinky kyslých analgetík (ako je Asprin® a spol.) Na oblička, ako napríklad akútne a chronické zlyhanie obličiek, sa neočakáva pri nekyslom lieky proti bolesti.
Medzi tieto nekyslé analgetiká patrí Coxibe (napr Celebrex®), paracetamol (napr. Perfalgan®) a tiež metamizol (Novalgin®). Presný mechanizmus účinku Novalgin® ešte nebol jednoznačne objasnený, ale zdá sa, že účinkuje ako NSAID inhibíciou enzýmy COX-1 a COX-2 (cyklooxygenázy).
Na rozdiel od NSAID v centrálnej nervový systémZdá sa, že Novalgin® má priamy vplyv na vnímanie bolesti, pretože účinná látka môže tiež čiastočne preniknúť do miecha a mozog. Na rozdiel od klasických nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) je aktívna zložka metamizol v lieku má Novalgin® ďalší spazmolytický (spazmolytický) účinok. Z tohto dôvodu sa Novalgin® často používa terapia bolesťou v prípadoch koliky z žlč a močových ciest.
