adalimumab je liečivá látka, ktorá sa viaže na nádor nekróza faktor-alfa (TNF-alfa), posol imunitný systém. Pod obchodným menom Humira, adalimumab sa používa pri zápalových reumatických ochoreniach.
Čo je adalimumab?
Pod obchodným menom Humira, adalimumab sa používa pri zápalových reumatických ochoreniach. Adalimumab je ľudská monoklonálna protilátka, ktorá sa špecificky viaže na TNF-alfa a patrí do skupiny drogy známe ako blokátory TNF. Väzbou na TNF-alfa zabraňuje funkcii poslovej látky. Adalimumab patrí do skupiny drogy známy ako biologickými, Toto sú drogy ktoré sa vyrábajú pomocou biotechnologických metód. Adalimumab sa vyrába v takzvaných bunkách CHO, bunkovej línii čínskeho škrečka vaječníky. Napriek tomu, na rozdiel od iných protilátky adalimumab používaný ako liečivo pozostáva výlučne z ľudských zložiek.
Farmakologický účinok
TNF-alfa sa podieľa na zápalových reakciách v tele ako jeho posol imunitný systém. Pri zápalových reumatických ochoreniach je prítomný vo zvýšenej koncentrácii v synoviálna tekutina a je rozhodujúcim spôsobom zapojený do vývoja zápalových procesov. Blokovanie TNF-alfa adalimumabom môže znížiť zápal a ďalšie príznaky týchto chorôb. Adalimumab sa viaže na TNF-alfa, takže nemôže vykonávať svoju funkciu ako posol. Zápal parametre ako C-reaktívny proteín a interleukín-6 klesajú. Úrovne konkrétnych enzýmy zapojené v chrupavka tiež klesá deštrukcia pri zápalových reumatických ochoreniach. Bolesť a opuch sa zlepší. Adalimumab účinkuje rýchlo a brzdí progresiu ochorenia. Pretože však TNF-alfa hrá v tele dôležitú úlohu imunitný systémadalimumab tiež inhibuje požadované procesy prenášača látky v ľudskom tele. Imunita je teda oslabená, čo vedie k zvýšenému riziku infekcie. Existuje možnosť zvýšenej pravdepodobnosti vzniku nádoru, napríklad malígneho lymfóm tvorenie. Polčas adalimumabu je v tele 14 až 19 dní. To znamená, že po uplynutí tejto doby je možné v detekovať iba polovicu aktívnej zložky krv.
Lekárske použitie a použitie
Adalimumab sa môže používať u pacientov s rôznymi zápalovými reumatickými ochoreniami, pri ktorých sa vyskytujú iné terapie bola neúspešná alebo nie je možné podať inú liečbu. U dospelých pacientov zahŕňajú stredne závažné až ťažké aktívne reumatoidné látky artritída, aktívny a progresívny psoriatická artritída, axiálna spondylartróza, stredne ťažká až ťažká Crohnova choroba a ulcerózna kolitídaa svrab. U detí sa môže adalimumab používať pri silne aktívnych látkach Crohnova choroba, aktívny polyartikulárny juvenilný idiopatický artritídaa aktívna artritída spojená s entezitídou. Vo všetkých prípadoch predpísané lekárom a lekárom monitoring počas liečby. Adalimumab je dostupný ako injekčný roztok. Podáva sa ako naplnená injekčná striekačka alebo naplnené pero. Je tiež k dispozícii v injekčnej liekovke pre deti. Dospelí zvyčajne dostávajú a dávka 40 mg adalimumabu každé dva týždne, injekčne pod koža. Pacienti si tak môžu urobiť sami po pokyne lekára. V závislosti od klinického obrazu vyššia začiatočná dávka môžu byť požadované. U detí do štyroch rokov maximum dávka je 20 mg každé dva týždne a počíta sa podľa veľkosti a hmotnosti tela. Účinok adalimumabu sa dostavuje veľmi rýchlo a niekedy aj prvý deň. Pacienti zvyčajne pocítia úľavu od príznakov po dvoch až troch týždňoch. Maximálny účinok lieku sa však často dosiahne až po dvoch až troch mesiacoch. Ak sa lekár a pacient rozhodnú liečiť pacienta adalimumabom, musí to byť dlhodobé, inak sa príznaky opäť zhoršia.
Riziká a vedľajšie účinky
Medzi veľmi časté vedľajšie účinky adalimumabu patria infekcie dýchacích ciest, nízke biele alebo červené krv počet buniek, vysoké hladiny lipidy v krvi, bolesť hlavy, bolesť brucha, nevoľnosť a zvracanie, kožná vyrážka, kĺbov a svalov bolesť, reakcie ako začervenanie v mieste vpichu a zvýšené hladiny pečeň enzýmy. Adalimumab by sa nemal používať u pacientov s aktívnym ochorením tuberkulóza, ťažké infekcie alebo srdce Počas liečby adalimumabom sa navyše nemá očkovať. Pretože reaktivácia tuberkulóza sa môžu vyskytnúť v dôsledku adalimumabu, ošetrujúci lekár pred začatím liečby vyšetrí u pacientov príznaky a príznaky tuberkulózy.
