Približne 50 až 70 percent všetkých žien v plodnom veku bude počas života trpieť maternicovým myómom. Myómy sú v tomto veku tiež najčastejšou príčinou odstránenia maternice.
Čo je maternicový myóm?
Pojem maternicový myóm, tiež známy ako maternicový nádor, označuje benígny rast svalovej vrstvy maternice. Myómy sú zložené proporcionálne z spojivové tkanivo a môže vyvinúť veľkosť až niekoľko centimetrov. Postupom rastu môžu dokonca zaplniť celú maternica ako v tehotenstva. Myóm maternice je rast závislý od hormónov a je stimulovaný k rast estrogénom. Preto je rast závislý od intaktnej funkcie vaječníky, kde sex hormóny sa vyrábajú. Preto maternica myómy sa vyskytujú iba v plodnom veku ženy a zvyčajne sa počas nej pomaly ustupujú menopauza.
Príčiny
Presný vývoj maternicového fibroidu ešte nebol dostatočne vedecky preskúmaný, ale považuje sa za isté, že existuje súvislosť medzi estrogénom. vyvážiť a vzhľad hormóny. Benígny nádor sa vyvíja z buniek svalov v maternica. Nie je nepravdepodobné, že vznikajú z prílevu energie, ktorú normálne poskytuje telo tehotenstva. Tiež sa zdá, že existuje genetická predispozícia, pretože maternica myómy sú zoskupené v rodinách, kde matka už trpela myómami. Je tiež známe, že vysoká hladina estrogénu podporuje rast myómy a že sa vyskytujú hlavne v období dizajn. Pred pubertou sa myómy neobjavujú a počas menopauza ustupujú.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Príznaky a nepohodlie spôsobené fibroidom veľmi závisia od toho, aká je jeho veľkosť a či je prítomný jeden alebo viac fibroidov. Môže sa vyskytnúť predĺžené menštruačné krvácanie a množstvo krvácania zvyčajne závisí od veľkosti a umiestnenia myómu. Niektoré ženy môžu zažiť anémia zo zvýšeného krvácania. Medzi ďalšie príznaky môžu patriť pocity tlaku a nepríjemné pocity v bruchu, pretože myóm môže tlačiť na iné orgány. V mechúr, toto môže viesť k silnejšiemu nutkanie na močenie alebo poruchy vyprázdňovania močového mechúra. Ak myóm tlačí na konečník, zápcha je zvýhodnený. Časté sú aj nepríjemné pocity pri pohlavnom styku. Ženy s myómami, ktoré chcú mať deti, často neotehotnejú, pretože myóm môže zabrániť implantácii oplodneného vajíčka do maternica. Keď myómy rast počas tehotenstva, môžu spôsobiť potratnepohodlie počas tehotenstva a predčasný pôrod.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Vo väčšine prípadov sa maternicové myómy zistia počas gynekologického vyšetrenia. Niekedy už rozhovor s históriou prináša podozrenie. Po rozhovore nasleduje a fyzické vyšetrenie, a ak existuje podozrenie na myóm, an ultrazvuk vyšetrenie, pri ktorom sa dajú myómy ľahko identifikovať. Tiež je možné presne určiť veľkosť a umiestnenie. Okrem toho ďalšie vyšetrenia ako napr magnetická rezonancia Niekedy je možné vykonať (MRI) alebo počítačovú tomografiu (CT), najmä ak je potrebné myómy chirurgicky odstrániť. Hysteroskopia (endoskopia maternice) môže podrobnejšie vyšetrovať myómy, ktoré vyčnievajú do maternice. Ak oni rast do brucha, a laparoskopia môže poskytnúť informácie. Vo väčšine prípadov to však nie je potrebné. Nie je ľahké rozlíšiť benígne nádory maternice od malígnych. Vo väčšine prípadov je na tento účel potrebné vykonať vyšetrenie tkaniva.
Komplikácie
Myóm maternice je zvyčajne neškodný a nemá za následok žiadne ďalšie príznaky. Komplikácie môžu nastať, ak existuje takzvaný uterus myomatosus, čo znamená, že stena maternice je plná mnohých myómov. Zvyšuje sa tak riziko malígnej degenerácie, ktorá sa u klasického myomu maternice vyskytuje pomerne zriedka (u menej ako jedného percenta všetkých postihnutých). Ďalej myóm maternice uprednostňuje infekcie močových ciest a občas ich spôsobuje bolesť počas močenia. Ak myóm tlačí na moč mechúr alebo močovody, funkčné poruchy môže nastať. Postihnutie čriev a obličiek so sebou nesie aj riziko dysfunkcie citlivých orgánov. V prípade stopkovaného suberózneho fibroidu môže dôjsť k náhlej rotácii stopky spojenej bolesť a vážne komplikácie vyžadujúce rýchly chirurgický zákrok. Z dlhodobého hľadiska môže maternicový myóm spôsobiť problémy s plodnosťou. Ak dôjde k rastu počas tehotenstva, existuje riziko predčasného pôrodu. Fibroidy môžu nad určitú veľkosť spôsobiť aj polohové abnormality dieťaťa. Ak sa maternicový myóm nachádza priamo pod sliznice maternice, môže to spôsobiť mimomaternicové tehotenstvo or potrat. S chirurgickým zákrokom alebo odstránením lieku sú spojené typické riziká. Operácia môže mať vždy za následok infekciu a zranenie. Drug terapie je spojené s rizikom vedľajších účinkov a interakcie.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
V prípade myomu maternice postihnutá osoba obvykle vždy potrebuje lekárske ošetrenie. Pretože sa táto choroba nemôže sama liečiť, pri prvých prejavoch a príznakoch je potrebné kontaktovať lekára, aby sa zabránilo ďalším komplikáciám. Včasná diagnostika má zvyčajne pozitívny vplyv na ďalší priebeh ochorenia. V prípade maternicového myómu, ak žena trpí výrazne predĺženou menštruáciou, je potrebné vyhľadať lekára. Môže to byť tiež veľmi nepravidelné, čo môže mať negatívny vplyv na psychiku. Mnoho žien tiež trpí anémia v dôsledku choroby. V mnohých prípadoch ťažké bolesť bolesť brucha alebo bolesť pri pohlavnom styku môžu tiež naznačovať túto chorobu a mali by byť tiež vyšetrené lekárom. Niektoré ženy naďalej trpia bolesťami počas močenia. Myóm maternice môže liečiť praktický lekár alebo gynekológ. Zvyčajne sa toto ochorenie dá dobre liečiť, aby nedošlo k ďalším komplikáciám a tiež k zníženiu strednej dĺžky života postihnutého.
Liečba a terapia
Ak nie sú žiadne sťažnosti, ošetrenie myómom nie je nevyhnutne potrebné, mala by sa však vykonať kontrola približne každých šesť až dvanásť mesiacov. Ak existujú sťažnosti, terapie závisí od rôznych faktorov, ako je vek ženy alebo to, či stále existuje túžba mať deti, alebo bolo plánovanie rodiny dokončené. Rozhodujúca je aj veľkosť a umiestnenie maternicového myómu. Fibómy sa v zásade dajú liečiť rôznymi metódami: chirurgicky, medikamentózne alebo novšími metódami, ako je embolizácia alebo zameranie ultrazvuk. U mladších žien ochrana maternice Opatrenia sú výhodné; u starších žien s dokončeným plánovaním rodiny, bežné terapie je obvykle odstránenie maternice (hysterektómia). V prípade liečby drogami progestíny sa najčastejšie používajú na liečbu na zníženie produkcie estrogénu v tele a na potlačenie rastu fibroidov, takže príznaky ustupujú. Ak je myóm veľmi malý a stále existuje túžba mať dieťa, je tiež možné vyrezať jednotlivé myómy, a to buď malým brušným rezom, vaginálnym zákrokom alebo laparoskopickým zákrokom. Embolizácia zahŕňa occlusion z krv plavidlá, čo ideálne vedie k regresii myómu. V zameranom ultrazvuk, lúče smerujú na miesto, kde sa nachádza myóm. Výsledné teplo údajne vedie k odumieraniu myómov. Tento postup je však stále nový, veľmi nákladný a často sa na neho nevzťahuje zdravie poistenie.
Prevencia
Pre myóm maternice nie je možná zmysluplná prevencia. Ženy v plodnom veku by mali navštevovať pravidelné kontroly, aby bolo možné myómy zistiť včas. Včasná liečba môže zabrániť horším príznakom nezistených fibroidov. Aj keď bol chirurgický zákrok vykonaný, neznamená to, že myómy sa už nemôžu vyskytnúť. Vždy môžu znova vyrásť, pretože sa nachádzajú vo svaloch maternice. Iba chirurgický zákrok im môže zabrániť v opätovnom formovaní.
domáce ošetrovanie
Obvykle sa maternicový myóm nelieči, pretože je väčšinou malý a nespôsobuje nepríjemné pocity. Počas sledovania je však pravidelne a dôsledne sledovaný. Postihnuté ženy by mali zvyčajne navštevovať gynekológa na kontroly v intervaloch asi troch až šiestich mesiacov. O presných časových intervaloch rozhoduje ošetrujúci lekár. Vo výnimočných prípadoch môžu byť potrebné kratšie alebo dlhšie intervaly medzi následnými vyšetreniami. Závisí to predovšetkým od akýchkoľvek predchádzajúcich gynekologických ochorení. Na jednej strane tieto kontroly skúmajú, či myóm maternice rastie a môže mať vplyv na ďalšie orgány v procese. Na druhej strane by sa mal včas zistiť potenciálny vývoj malígneho nádoru. Stáva sa to však iba vo veľmi zriedkavých prípadoch. Gynekológ zvyčajne vykonáva palpačné aj ultrazvukové vyšetrenie. Zriedka iné Opatrenia ako krv testy su bezne. Po chirurgickom odstránení myómu maternice sú tiež nevyhnutné prísne kontrolné vyšetrenia. V prvých týždňoch po zákroku sa používajú na riešenie akýchkoľvek ďalších príznakov po chirurgickom zákroku. Okrem toho sa vykonávajú štvrťročné alebo polročné kontroly u gynekológa, aby sa skontrolovalo, či sa môžu vytvárať nové myómy maternice. Postup je podobný postupu, ktorý už bol opísaný.
Čo môžete urobiť sami
Myómy maternice sa nemusia nevyhnutne liečiť. Ak sa vyskytnú klinické príznaky, je potrebné vyhľadať gynekológa. Dotknutá osoba môže podporiť jednotlivé možnosti terapie svojpomocne Opatrenia. V prípade liekovej terapie by sa malo v prvom rade dodržiavať príjem liekov. Akékoľvek hormonálne ťažkosti by mali byť hlásené lekárovi. Postihnuté ženy by to tiež mali mať ľahké a venovať zvýšenú pozornosť možným vedľajším účinkom a interakcie. Liečba drogami sa zvyčajne vykonáva pri príprave na operáciu. Po operácii je opäť dôležitý odpočinok. Ak bolesť pretrváva, môžu pomôcť prírodné bylinné lieky, napríklad zmierniť bolesť čaju s valeriána lekárska alebo chladiace a otepľovacie obklady aplikované na podbruško. Ak sa myómy liečia zameraným ultrazvukom, nie sú potrebné žiadne ďalšie svojpomocné opatrenia. Najdôležitejším opatrením je pozorovanie fyzických príznakov. Po jednom alebo dvoch týždňoch je potrebné opäť vyhľadať gynekológa. Ak sa myóm podľa potreby zmenšil, ošetrenie je možné opakovať. Sprievodný generál relaxácie opatrenia pomáhajú znižovať stres liečby a na zlepšenie pohody po liečbe. Ak intersticiálne krvácanie alebo bolesť pretrvávajú, je potrebné o tom informovať lekára.
