Patogenéza (vývoj choroby)
In lymfedém, poškodenie lymfatického systému, ktoré môže byť vrodené alebo získané, má za následok zvýšenie intersticiálnej (z lat. interstitium = „intersticiálny priestor“) tkanivovej tekutiny. Ako choroba postupuje, nastáva starnutie tkaniva (alterácia tkaniva) s nárastom spojivového a tukového tkaniva, ako aj zmeny v extracelulárnej matrix / štruktúrnych zložkách tkaniva (extracelulárna matrix, medzibunková látka, EZM, ECM: glykozaminoglykány, kyselina hyalurónová, kolagén).
Primárne lymfedém možno odlíšiť od sekundárneho lymfedému.
Etiológia (príčiny) primárneho lymfedému
Biografické príčiny
- Genetická záťaž od rodičov, starých rodičov
- Genetické choroby
- Nonne-Milroyov syndróm (primárne vrodený lymfedém (PCL) typu I) - genetická porucha s autozomálne dominantným dedičstvom s mutáciami vo FLT4 gen na chromozóme 5q35.3; chronický, bezbolestný lymfedém dolných a v zriedkavých prípadoch horných končatín; opuchy (zadržiavanie vody) zvyčajne existujú pri narodení alebo sa prejavujú v prvých mesiacoch života
- Genetické choroby
Príčiny spojené s chorobami
Vrodené chyby, deformácie a chromozomálne abnormality (Q00 - Q99).
- Atrézia / aplázia (nesprávny vývoj / nerozvinutie) lymfatického systému.
- Meigeov syndróm (lymfedém praecox) - charakteristická je kombinácia blefarospazmu (jednostranný alebo obojstranný). očné viečko kŕč spôsobený trvalou kontrakciou svalu orbicularis oculi) a oromandibulárna dystónia (generic výraz pre dystonické pohyby žuvacích svalov a svalov dolnej (kaudálnej) polovice tváre); Opuchy (voda retencia) sa vyvinie až po puberte U jednotlivých pacientov s Milroyom a Meigeom sa však opuch vyvinie až po 35. roku života. (lymfedém tarda).
Kardiovaskulárny systém (I00-I99).
- Aplázia / atrézia lymfatického systému
- Hyperplázia lymfatického systému - abnormálna proliferácia buniek špecifických pre lymfatický systém.
- Hypoplázia lymfatického systému - nedostatočný rozvoj lymfatického systému.
- lymfa fibróza uzlín - stvrdnutie lymfatické uzliny.
- Agenéza lymfatických uzlín
Etiológia (príčiny) sekundárneho lymfedému
Príčiny spojené s chorobami
Kardiovaskulárne (I00 - I99).
- Chronická žilová nedostatočnosť (CVI) - chronická venózna slabosť dolných končatín.
- Kapillaropatie - zmeny v koncových vzdialenostiach ciev, ktoré sa vyskytujú pri rôznych ochoreniach.
- lymfa fibróza uzlín - stvrdnutie lymfatické uzliny.
Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99).
- Parazitózy - infekcie parazitmi; viesť na chronické ochorenie kože.
- Podmienka nasledujúce infekcie (postinfekčné), ako napr infekčné ochorenie kože alebo opakujúce sa tromboflebitidy - zápal povrchových žíl.
ústa, pažerák (potravinová trubica), žalúdoka črevá (K00-K67; K90-K93).
- Crohnova choroba - chronické zápalové ochorenie čriev (IBD); zvyčajne postupuje v epizódach a môže ovplyvniť celú tráviaci trakt; charakterizované segmentovým postihnutím čreva sliznice (črevná sliznica), čo znamená, že môže byť postihnutých niekoľko častí čreva oddelených zdravými časťami.
Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48).
- Zhubné (zhubné) novotvary, často pri karcinóme prsníka (karcinóm prsníka).
Zranenia, otravy a ďalšie následky vonkajších príčin (S00-T98).
- Stav po veľkých chirurgických zákrokoch
- Stav po poranení (posttraumatický), bližšie neurčený
Iné príčiny
- Umelé (umelo pridané)
- Podmienka po lymfadenektómii (lymfa odstránenie uzla).
- Podmienka po rádiu (rádioterapia).
- Stav po odbere žily na operáciu bypassu
