Diagnóza | Psychóza

Diagnóza

Diagnóza a psychóza nevyžaduje spočiatku žiadny prístrojový liek, ale je čisto klinickou diagnózou a je stanovená na základe správania a symptómov pacienta. Po stanovení diagnózy je však potrebné vykonať ďalšiu diagnostiku, aby sa zúžili možné príčiny psychóza. Aby sa vylúčila prítomnosť organických látok psychóza, je v prvom rade dôležité urobiť presnú anamnézu.

Pretože postihnuté osoby ťažko zvládnu adekvátny rozhovor ani počas psychózy, je ošetrujúci lekár často závislý od cudzej anamnézy, tj od výsluchov blízkych príbuzných, známych a priateľov. Pre anamnézu je dôležitá otázka predchádzajúcich chorôb, somatických aj psychologických. Je tiež veľmi dôležité zistiť, či niekedy došlo k psychotickej epizóde.

Ďalej je potrebné presne spochybniť možnú konzumáciu liekov. Dôležitá je aj otázka pravidelne užívaných liekov. Po anamnéze nasleduje odber krv Vzorky.

Aj tu sa môžu odhaliť fyzické choroby, ktoré môžu byť možným spúšťačom psychózy. V mnohých prípadoch je užitočné urobiť si obrázok hlava s cieľom vylúčiť procesy náročné na priestor v mozog alebo napríklad choroby ako napr roztrúsená skleróza. U starších pacientov - v závislosti od problému - je možné použiť rýchlejšiu počítačovú tomografiu (CT), pomocou ktorej sa dá relatívne spoľahlivo vylúčiť proces zaberajúci priestor.

U mladších pacientov a pri zvláštnych otázkach je však pravdepodobnejšie použitie zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI). Elektroencefalogram (EEG), tj vyšetrenie mozog môžu byť tiež potrebné vlny. Aké ďalšie vyšetrenia sú potrebné, závisí od aktuálnych výsledkov vyšetrení.

LiečbaTerapia

V prípade psychózy je dôležité rýchlo začať liečbu. V závislosti od závažnosti psychózy sa liečba môže uskutočňovať ambulantne alebo stacionárne. Často sa však odporúča ústavná liečba z dôvodu závažnosti príznakov, ktoré spôsobujú ohrozenie pacienta.

Prvou voľbou na liečbu psychóz sú lieky, takzvané antipsychotiká resp neuroleptiká. Skupina týchto liekov zahŕňa mnoho rôznych účinných látok, ale takmer všetky vo väčšej alebo menšej miere zasahujú do dopamín metabolizmus v mozog a tým viesť predovšetkým k rýchlej izolácii bludov a halucinácie. Vo väčšine prípadov by sa antipsychotiká mali pokračovať v užívaní aj po ústupe príznakov, pretože významne znižujú pravdepodobnosť opakovania psychózy.

Ako dlho sa má liek užívať, musí sa rozhodnúť individuálne. Najmä v prípade psychóz s opakujúcim sa (opakujúcim sa) priebehom, ako sú napr schizofrénie, často je potrebné užívať lieky natrvalo. Rozlišuje sa medzi typickými a atypickými antipsychotikami.

V dnešnej dobe sú atypické antipsychotiká ako napr risperidónsa čoraz viac používajú kvetiapín, klozapín, olanzapín a aripiprazol. Typické antipsychotiká, ako je haloperidol, sa dnes používajú hlavne v akútnej fáze. O tom, ktoré antipsychotikum sa použije, sa však musí rozhodnúť individuálne.

Psychoterapeutické postupy majú v akútnej fáze psychózy iba malú úlohu, môžu však pomôcť v priebehu choroby. Pacienti, ktorí zažili psychózu, sa môžu tiež zúčastňovať psychoedukačných skupín. Tu sú informovaní o téme psychózy a o tom, ako ju riešiť a stretnúť sa s podobne zmýšľajúcimi ľuďmi.

V prípade organických psychóz je liečba spúšťajúcej choroby prvoradá. Zyprexa je liek zo skupiny antipsychotík. Obsahuje účinnú látku olanzapín a je jedným z atypických liekov. neuroleptiká. Používa sa hlavne na liečbu psychóz, ktoré sa vyskytujú v súvislosti s paranoidmi schizofrénie.

Používa sa tiež na liečbu bipolárnych porúch. Okrem toho sa olanzapín môže použiť ako druhý liek v depresia na takzvanú augmentačnú terapiu. Teória je taká, že zvýšenie druhého liečiva, v tomto prípade olanzapínu, má ďalší účinok na zvýšenie nálady. Veľmi časté a časté vedľajšie účinky olanzapínu sú prírastok hmotnosti, únava, suchosť ústazávraty, nevoľnosť- zvracanie, zápcha, nespavosť a nepokoj, nárast v určitých krv hladiny, opuchy (zadržiavanie vody), neobvyklé pohyby (dyskinéza), kožná vyrážka, bolesť kĺbov a poruchy sexuálnej funkcie.