Dôležitou súčasťou diagnostiky lymfedému je anamnéza (anamnéza pacienta). Rodinná anamnéza Vyskytujú sa vo vašej rodine časté ochorenia lymfatického systému? Sociálna anamnéza Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti). Kedy ste si všimli nárast obvodu? Kde je lokalizovaný obvodový nárast? Vo viac… Lymfedém: Anamnéza
Endokrinné, nutričné a metabolické ochorenia (E00-E90). Obezita (obezita). Kardiovaskulárny systém (I00-I99) Podokonióza (grécky πούς, genitív ποδός „noha“ a κονία, konia „prach“; synonymá: endemická nefilariálna elefantiáza, choroba „machová noha“, slonia noha („choroba slonej nohy, resp. choroba“)) – neinfekčný typ elefantiázy; mikročastice nachádzajúce sa v pôdach s vysokým obsahom červených lateritov vulkanického pôvodu… Lymfedém: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie ochorenia alebo komplikácie, ku ktorým môže lymfedém prispieť: Koža a podkožie (L00-L99). Kožné zmeny v oblasti edému Lymfatický vred (vred) s rizikom malígnej (zhubnej) degenerácie. Stvrdnutie edému Kardiovaskulárny systém (I00-I99) Elefantiáza – nevratné zhrubnutie/stvrdnutie kože masívnou tekutinou… Lymfedém: komplikácie
Fázy lymfedému Etapa Popis 0 Žiadny opuch, patologická lymfatická scintigrafia I Edém mäkkej konzistencie (edém bohatý na bielkoviny; „dent“ sa dá stále ľahko vytvoriť prstom), môže byť ovplyvnený eleváciou II Edém so sekundárnymi zmenami tkaniva (nie na koži sa dá prstom vytvoriť iba plytký výklenok),… Lymfedém: Klasifikácia
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzikálne vyšetrenie – vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Obhliadka (obhliadka). Koža a sliznice [Hlavné symptómy: Často suchá, svrbiaca koža Pozitívny Kaposiho-Stemmerov príznak (klinický príznak prítomnosti lymfedému) – je pozitívny pri absencii lift-off … Lymfedém: Vyšetrenie
Diagnóza lymfedému sa robí klinicky pomocou základnej diagnostiky (anamnéza, vyšetrenie, palpácia). Laboratórne parametre XNUMX. rádu – v závislosti od výsledkov anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a povinných laboratórnych parametrov – slúžia na diferenciálne diagnostické objasnenie Malý krvný obraz Zápalové parametre – CRP (C-reaktívny proteín). Analýza lymfatickej tekutiny – na diagnostiku lymfatických malformácií. … Lymfedém: Test a diagnostika
Medikamentózna liečba lymfedému nie je dostupná. Pozri tiež časť „Ďalšia terapia“.
Diagnóza lymfedému sa robí klinicky pomocou základnej diagnostiky (anamnéza, vyšetrenie a palpácia). Na diferenciálnu diagnostiku sa používa voliteľná diagnostika zdravotníckych pomôcok – v závislosti od výsledkov anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a povinných laboratórnych parametrov. Sonografia (ultrazvukové vyšetrenie) postihnutej oblasti tela – na posúdenie tkanivových zmien. Izotopová lymfografia – ukazuje funkčný stav… Lymfedém: diagnostické testy
Konzervatívna terapia by mala byť podávaná najmenej šesť mesiacov pred chirurgickou terapiou. Je možné zvážiť nasledujúce chirurgické zákroky: Rekonštrukčné mikrochirurgické postupy Mikrochirurgická autogénna transplantácia lymfatických ciev. Interpozícia (interpozícia) autogénnych žíl. Odchylné postupy Lymfovenózne/lymfonodulovenózne anastomózy. Resekčný postup Liposukcia (liposukcia) Tkanivová resekcia s priamym uzatvorením rany, plastmi alebo štepením rozdelenej kože.
Nasledujúce symptómy a ťažkosti môžu naznačovať lymfedém: Hlavné symptómy Cestovitá opuchlina kože/podkožného tkaniva (cestovitá edém). Pozitívny Kaposiho-Stemmerov príznak (klinický príznak prítomnosti lymfedému) – je pozitívny pri absencii odlepenia medziprstovej kože na predkoleniach (negatívny Kaposiho-Stemmerov príznak lymfedém nevylučuje) Časté suché, … Lymfedém: Príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Pri lymfedéme poškodenie lymfatického systému, ktoré môže byť vrodené alebo získané, má za následok zvýšenie intersticiálneho (z latinského interstitium = „intersticiálny priestor“) tkanivového moku. Ako choroba postupuje, dochádza k starnutiu tkaniva (zmena tkaniva) s nárastom spojivového a tukového tkaniva, ako aj zmenami v extracelulárnom ... Lymfedém: Príčiny
Všeobecné opatrenia Zamerajte sa na normálnu hmotnosť! Stanovenie BMI (index telesnej hmotnosti, index telesnej hmotnosti) alebo zloženia tela pomocou analýzy elektrickej impedancie a v prípade potreby účasť na programe chudnutia pod lekárskym dohľadom alebo programe na zníženie telesnej hmotnosti. Pravidelné kontroly Pravidelné lekárske prehliadky Nutričná medicína Nutričné poradenstvo na základe nutričnej analýzy Nutričné odporúčania podľa … Lymfedém: Terapia
