Zvýšený vnútroočný tlak / glaukóm
Ak dôjde k poruche odtoku v takzvanom očnom uhle, vytvorená komorová voda už nemôže správne odtekať. To vedie k hromadeniu tekutiny v oku a tým k zvýšeniu tlaku. Od vnútroočného tlaku nad 21 mmHg sa hovorí o zvýšenom vnútroočnom tlaku.
To je nebezpečné, pretože príliš vysoký tlak môže poškodiť optický nerv a sietnicu a z dlhodobého hľadiska viesť k slepota. Zvýšený vnútroočný tlak je dôležitým rizikovým faktorom pre vznik glaukóm (šedý zákal). To má za následok stratu nervových vlákien optický nerv, čo je okamžite viditeľné podľa zlyhania zorného poľa a nakoniec úplné slepota postihnutého oka.
Zvýšený vnútroočný tlak však nie je nevyhnutne nevyhnutným predpokladom pre vznik glaukóm, Asi 40% glaukóm pacienti majú úplne normálny vnútroočný tlak (glaukóm s normálnym tlakom). Napriek tomu sa na vzniku glaukómu často podieľa zvýšený vnútroočný tlak.
Je obzvlášť nepriaznivý v kombinácii s nízkym krv tlak v optický nerv, pretože to spôsobí rýchlejšiu stratu nervových vlákien a glaukóm sa môže rýchlejšie zhoršiť. Najbežnejšou formou glaukómu je takzvaný primárny chronický glaukóm, ktorý sa najlepšie prejavuje od 40. roku života. V priebehu času sa u pacientov v dôsledku známok starnutia vyvinie porucha toku v komorovom uhle očí, pretože v dôsledku čoho môže komorová voda odtekať pomalšie.
Pretože sa tento proces vyvíja v priebehu niekoľkých rokov, vnútroočný tlak sa časom pomaly, ale rovnomerne zvyšuje. Postihnutí preto zvyčajne nemajú žiadne príznaky. Ak sa však náhle posunie uhol komory a dôjde k náhlemu vytvoreniu komorovej vody, vedie to k záchvatu glaukómu.
To náhle spôsobí extrémne vysoké vnútroočné tlaky (až do 70 mmHg) a postihnutí trpia silnými bolesti hlavy, bolesť očí a niekedy nevoľnosť a zvracanie. Ovplyvnená očná buľva je zvyčajne pri palpácii silne vytvrdená. Pretože väčšina pacientov so zvýšeným vnútroočným tlakom nepociťuje žiadne príznaky, dokonca ani vtedy, ak už má poškodené oko, je potrebné pravidelné preventívne prehliadky oftalmológ sú jediným spôsobom, ako zistiť a liečiť zvýšený vnútroočný tlak dostatočne včas.
Týmto spôsobom väčšina následných škôd a slepota postihnutým pacientom sa dá vo väčšine prípadov zabrániť. Ak dôjde k zvýšenej produkcii komorovej vody alebo k nesúladu medzi prítokom a odtokom, môže to viesť k zvýšenému vnútroočnému tlaku. Tento zvýšený vnútroočný tlak môže poškodiť zrakový nerv, ktorá vedie k strate zorného poľa a môže byť tiež príčinou glaukómu.
Je preto veľmi dôležité znižovať vnútroočný tlak. Teraz existuje niekoľko spôsobov, ako znížiť vnútroočný tlak. Na jednej strane môžete použiť očné kvapky.
Existujú rôzne druhy. Napríklad existujú inhibítory karboanhydrázy ktoré znižujú produkciu komorového moku. Potom existujú takzvané beta-blokátory alebo alfa-blokátory, ktoré blokujú rôzne kanály a tým znižujú aj produkciu komorového moku a tým aj vnútroočný tlak.
Ďalej je možné zlepšiť alebo normalizovať odtok komorovej vody. To sa dá urobiť pomocou malého chirurgického zákroku. V takom prípade lekár prereže časť trabekulárnej mriežky trabekulárnym tomom, ktorý je s vekom často tuhší, a preto veľmi sťažuje odtok komorovej vody.
Trabeculektóm vyzerá ako pero s malým elektrickým nožom na konci a sacím a infúznym kanálom. Tento malý postup sa vykonáva pod lokálna anestézia a zvyčajne netrvá dlhšie ako 10 minút, ale dosahuje veľké úspechy. Väčšina pacientov musí používať oveľa menej očné kvapky neskôr.
Rozsiahlejším zákrokom je však trabekulektómia. Jedná sa o väčšiu operáciu, pri ktorej chirurg otvorí škrty spojivka na veľkej ploche, čím vytvára umelý odtok komorovej vody. Aj po tejto operácii sú pacienti oveľa menej závislí od očné kvapky na zníženie vnútroočného tlaku, ale následná liečba je veľmi intenzívna a môže byť spojená so zníženým videním.
Ďalšou možnosťou zníženia vnútroočného tlaku je ošetrenie laserom. Tu je uhol komory ošetrený laserovým lúčom, ktorý spôsobuje odtekanie viac vodného moku. Tento postup je však vhodný, iba ak ochorenie nie je príliš pokročilé.
Na záver je tu skleroterapia - poleva. Tu sa sklerotizuje takzvané ciliárne telo. Ciliárne telo je zodpovedné za produkciu komorového moku.
Jeho čiastočnou sklerotizáciou sa môže výrazne znížiť tvorba komorovej vody, a tým aj vnútroočný tlak. Je dôležité spomenúť, že chirurgický zákrok sa používa iba vtedy, keď choroba postupuje. Ak je vnútroočný tlak mierne zvýšený, očné kvapky úplne postačujú!
Očný tlak sa môže patologicky zvýšiť z rôznych dôvodov. Príčinou môže byť napríklad príjem určitých liekov, ako aj porucha prietoku komorovej vody v oku. Podľa toho, aký vysoký je vnútroočný tlak, zrakový nerv a sietnica sa môže trvale poškodiť, preto sa odporúča medikamentózna terapia.
Existujú však aj možnosti, ako znížiť vnútroočný tlak prírodnými prostriedkami. Napríklad homeopatické očné kvapky s prísadou Euphrasia (svetlík) sú dostupné v lekárňach. Môžu pomôcť znížiť tlak.
Svetelný lúč je tiež k dispozícii ako tinktúra v kombinácii s inými liečivými bylinami (Ľubovník bodkovaný, imelo esencie) na vnútorné použitie. V mnohých prípadoch je použitie alternatívnych liečebných metód ako napr akupunktúra, reflexná masáž chodidiel a kineziológia sa tiež osvedčil. Blokovanie krčnej chrbtice môže tiež spôsobiť zvýšený vnútroočný tlak.
Úľavu môže poskytnúť spinálna gymnastika a cielená fyzioterapia. Niektoré stravovacie návyky môžu dodatočne podporovať zvýšený vnútroočný tlak. Preto sa odporúča vyhnúť sa kofeín konzumovať vo veľkej miere a dodržiavať množstvo vitamínov strava.
Selén, zinok a vitamíny A, B, C a E majú pozitívny vplyv na vnútroočný tlak. Preto fajčenie neprispieva k zvýšenému vnútroočnému tlaku. Avšak pravidelné vytrvalosť školenie má pozitívny vplyv.
To tiež môže pomôcť znížiť vysoký krvný tlak, ktorý je často príčinou zvýšeného vnútroočného tlaku. V niektorých prípadoch majú problémy so zubami vplyv aj na tlak v oku. Ak sa vyskytnú problémy so zubným aparátom, mali by sa podľa možnosti lekársky opraviť.
V niektorých kruhoch sa amalgámové výplne tiež považujú za látky ovplyvňujúce vnútroočný tlak. Za určitých okolností je možné zastarané náplne vymeniť. Ak je však vnútroočný tlak výrazne a trvalo zvýšený, obvykle sa nedá vyhnúť klasickému lekárskemu ošetreniu. To zahŕňa použitie účinných liekov alebo dokonca chirurgický zákrok, ktorým sa vnútroočný tlak vráti na normálnu úroveň.
Všetky články v tejto sérii:
