Existujú ľudia, ktorým nemožno jednoznačne priradiť žiadne pohlavie. Nesú vlastnosti oboch pohlaví a spadajú pod pojem intersexualita. V gréckej mytológii sa im hovorilo hermafroditi.
Čo je to intersexualita?
Termín intersexualita predstavuje konšteláciu, v ktorej sa nachádzajú fyzické predispozície pre obe pohlavia u ľudí, a preto ich nemožno jednoznačne priradiť k jednému pohlaviu. Ľudová reč hovorí o hermafroditoch. Existujú rôzne prejavy: Ženy alebo dievčatá môžu navonok vyzerať ako žena, ale môže im chýbať a maternica, vaječníky a vajíčkovody vnútri. Muži sa môžu navonok javiť ako muži, ale môže im chýbať produkcia mužských hormónov a navonok pôsobiť viac žensky. Je tiež možné, že vagína alebo penis môžu byť nedostatočne vytvorené. Pojem intersexualita sa často zamieňa s transsexualitou, ale transsexuáli, na rozdiel od intersexuálov, patria k určitému pohlaviu, len sa v ňom skutočne necítia dobre.
Príčiny
Existuje niekoľko príčin nejednoznačného priradenia pohlaví. Intersexualita je spôsobená hlavne chromozomálnymi zmenami. Medzi známe účinky chromozomálnej zmeny patrí Turnerov syndróm u žien a Klinefelterov syndróm u mužov. Ďalšou možnou príčinou môže byť porucha vývoja pohlavných žliaz, kde sú pohlavné bunky a pohlavie hormóny sa vyrábajú v vaječníky u žien a u mužov v semenníkoch. Porucha funkcie môže tiež podporovať intersexualitu, pretože potom nestačí sex hormóny sa vyrábajú. Ak zárodočná bunka obsahuje mužský a ženský anlagén, spermie a vajcia sú produkované (ovotestis). Poruchy hormónov ovplyvňujúce zárodočné bunky alebo chromozómy sú tiež možné príčiny. Ďalej poruchy oblička funkcia alebo poškodenie enzýmu môžu byť zodpovedné za intersexualitu.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Rovnako ako existujú rôzne príčiny intersexuality, aj znaky sa líšia. Všeobecne platí, že muži majú 22 párov chromozómy a jeden chromozóm X a jeden Y, zatiaľ čo ženy majú dva chromozómy X. Ak je chybný spermie produkcia a spermie s prejavmi oboch pohlaví oplodnia vajíčko, môže sa z toho vyvinúť X0 ľudí, ktorým chýba pohlavný chromozóm. Ak je prítomný chromozóm X, vedie to k žene, ale nemôže mať deti. Medicína potom hovorí o Turnerov syndróm. Ak sex chromozómy neoddeľujte, keď spermie dozrieva, otec zdedí po dieťati dva pohlavné chromozómy. Spolu s chromozómom X zdedeným po matke má dieťa potom dva chromozómy X a jeden Y. Tento výraz sa nazýva Klinefelterov syndróm. Ak je chromozóm Y dominantný, sú to jedinci mužského pohlavia, ale majú obmedzený počet testosterón produkcia, menšie semenníky a nie sú plodné. S normálnou sadou chromozómov a rezistenciou na androgény neplodnosť môže dôjsť k rastu fúzov a telu vlasy môže byť znížená. V prípadoch úplnej rezistencie na androgény sa mužské reprodukčné orgány nemôžu správne vytvárať. V týchto prípadoch semenníky zostávajú v tele, je zvonka prítomná vagína, ale nie maternica, vaječníky or vajíčkovody sú prítomné vo vnútri tela. Postihnutí jedinci vyzerajú čisto zvonka ako ženy.
Diagnóza a priebeh
Najčastejšie je diagnóza intersexuality náhodným nálezom. Ak znaky naznačujú podozrenie na intersexualitu, krv sa na začiatku vyšetruje stanovením stavu hormónov a vyšetrením chromozómovej sady. Okrem toho, an ultrazvuk robí sa vyšetrenie brušnej a panvovej dutiny, aby sa zistilo, či a maternica, vaječníky a vajíčkovody sú prítomné v panve. Špeciálny Röntgen vykoná sa vyšetrenie, genitogram, aby sa zistilo, či sa netvorí pošva. Niekedy a biopsia gonád sa tiež musí urobiť, aby sa zistilo, aké tkanivo je v gonádach. Toto biopsia sa vykonáva v nemocnici pod anestézie. Rozsiahla diagnostika v prípade intersexuality umožňuje prognózu s ohľadom na možné neplodnosť a tiež uľahčuje rozhodovanie, s ktorými pohlavne choré osoby chcú žiť, či je potrebné ošetrenie.
Komplikácie
Spolu so skutočnosťou, že vo väčšine západných kultúr sa predpokladá prirodzene daný binárny rodový systém, samotná intersexualita sa už často považuje za komplikáciu. Do adaptácie sú zapojení lekári a čiastočne aj rodičia Opatrenia zabezpečiť blahobyt pre postihnutú osobu. Podľa toho má intersexuálna osoba niekoľko následkov: včasná intervencia detstva vnucuje sa mu vonkajšie pohlavie. Toto môže viesť ku kríze identity v neskorších rokoch a v priebehu psychosexuálneho vývoja postihnutej osoby. Ak sa priradené pohlavie a vnímané pohlavie nezhodujú, binárne chápanie pohlavia ďalej naznačuje formu transsexuality, ktorá môže mať ďalekosiahle psychologické (a možno aj chirurgické) následky. Lekárska nomenklatúra vylučuje transsexualitu podľa stav že by to bolo sprevádzané biologicky jasným pohlavím, avšak v prípade intersexuality, ktorá opäť komplikuje zaobchádzanie s postihnutými osobami so sebou a s lekármi. Každodenný život intersexuálov komplikujú aj ďalšie koncepčné bariéry. Z dôvodu byrokratických a kultúrnych faktorov je rozšírené povinné priraďovanie rodu. Pretože to nemusí zodpovedať sebapoňatiu postihnutej osoby, vznikajú koncepčné ťažkosti, ktoré môžu byť psychicky stresujúce. Zatiaľ čo intersexualita, s výnimkou častých neplodnosť, nie viesť k fyzickým komplikáciám v zmysle nepohodlia, majú komplikácie väčšinou sociálny charakter. Nedostatok tolerancie, akceptácie a vzdelania v mnohých sociálnych kruhoch má neustále negatívny vplyv na psychiku a vnímanie samého seba u mnohých intersexuálnych ľudí, ktorí sú svojím prostredím často nútení k rodovej úlohe. Autodestruktívne správanie, ako aj depresia, sú rozšírenejšie medzi intersexuálnymi ľuďmi ako medzi pohlavne nejednoznačnými ľuďmi.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Pretože existuje veľa rôznych foriem intersexuality, nie je možné na túto otázku dať jedinú odpoveď. Všeobecne sa dôrazne odporúča navštíviť lekára, vhodný čas sa však líši od jednotlivca. V mnohých prípadoch je intersexualita detegovaná nejednoznačným genitálnym stavom buď priamo po narodení, alebo pediatrom. Na druhej strane sú tu aj postihnuté osoby, ktoré si všimnú až od dospievania, napríklad kvôli absencii menštruácie. Rodičia by sa mali v zásade poradiť s pediatrom alebo špecialistom, keď sa objavia prvé neistoty alebo podozrenia na možnú intersexualitu. Iba týmto spôsobom možné diagnostické, terapeutické alebo chirurgické Opatrenia možno prijať v počiatočnom štádiu. Prianím mnohých postihnutých osôb je teda chirurgická úprava vonkajšieho pohlavia. Aj keď intersexualita sama osebe nemá byť považovaná za patologickú a nevyžaduje vždy komplexné lekárske ošetrenie, niekedy môže byť založená na závažnej základnej chorobe. V zriedkavých prípadoch, ako je hypofunkcia nadobličiek, je potrebné rýchle lekárske ošetrenie. Z tohto dôvodu sa odporúča čo najskôr vyhľadať lekára, aby spozoroval príznaky intersexuality.
Liečba a terapia
V 1960. a 1970. rokoch minulého storočia podstúpili deti s diagnostikovanou intersexualitou pri narodení krátko po narodení chirurgickú korekciu pohlavia, po ktorej nasledovala hormonálna liečba. Tieto liečby však často mali vážne následky vrátane neplodnosti. Lekári ešte neboli dostatočne osvietení a veľa operácií sa ukázalo spätne. Dnes sa medicína na chirurgické zákroky pozerá dosť kriticky. Ak pohlavie nie je jasné, rodičia majú teraz možnosť rozhodnúť o budúcej rodovej orientácii. Od roku 2009 je možné vydávať rodný list aj bez jednoznačného určenia pohlavia. To umožňuje postihnutým deťom rozhodnúť sa neskôr o svojej rodovej orientácii. V dnešnej dobe sú terapie individuálne prispôsobené. Pozornosť sa nezameriava na zmenu pohlavia, ale na stabilizáciu psychologického stavu vzhľadom na existujúce fyzické podmienky. Mnoho intersexuálnych ľudí sa zasadzuje za to, aby sa intersexualita nepovažovala za chorobu, ale za ďalší prejav normálneho vývoja pohlavia. Tiež nemusia nevyhnutne zažiť terapie ako užitočné, ale skôr ako diskriminačné.
Výhľad a prognóza
Vyhliadky a prognózy u intersexuálnych osôb nie sú o priebehu intersexuality ako takej. Toto je dané a je možné ho podľa potreby upraviť iba chirurgickým a hormonálnym zákrokom na jedno pohlavie. Napriek tomu stojí za zmienku, že existujú napríklad deti so súborom chromozómov XY, ktoré vyzerajú prvýkrát ako dievča (aj pokiaľ ide o pohlavné orgány). Napriek tomu sa počas puberty vytvára člen z podnebia a klitorisu semenníky zostúpiť. Schopnosť plodiť je následne možná. Dôležitejšia je však napríklad prognóza plodnosti. U mnohých intersexuálnych osôb je na vyjadrenie plodnosti nevyhnutné vyšetrenie pohlavných žliaz. Často - v prípade želania mať pohlavie upravené - sa pohlavie vyberie a prispôsobí sa tomu na základe vykonaného odhodlania. Súvisí to s plánovaním rodiny. Ďalšie prognózy sú tiež založené na nepriamych a priamych dôsledkoch intersexuality. Napríklad psychická tieseň je možná z dôvodu, že pohlavie nie je vnímané ako vhodné alebo správne. Dochádza k diskriminácii a neregistrovaniu lekárov. Napokon došlo k odklonu od zákonne nariadenej zmeny pohlavia po narodení. To efektívne znamená viac sebaurčenia pre intersexuálne osoby a môže to znížiť existujúce utrpenie.
Prevencia
Pre intersexualitu neexistuje účinná prevencia, pretože za tento vývoj sú zodpovedné chromozomálne defekty a súvisiace defekty v pohlavných žľazách. V rodinách, kde sa vyskytli genetické chyby, genetické poradenstvo môže byť užitočné pred plánovaným rodičovstvom.
Nasleduj
Pre intersexualitu je samovoľná liečba voliteľná, rovnako ako následná starostlivosť. Skutočnosť, že osoba je intersexuálna, neznamená potrebu liečby alebo následných opatrení. To však nastáva, keď sa intersexuálna osoba rozhodne podstúpiť zmenu pohlavia. Pretože tu možno uvažovať o chirurgických a hormonálnych zákrokoch, existujú aj rôzne typy následnej starostlivosti: Ak sa chirurgický zákrok uskutoční, je nevyhnutná následná kontrola zjazvenia a hojenia. Najmä v prípade citlivých pohlavných orgánov hojenie rán odporúča sa lekár. V prípade hormonálnej liečby sú potrebné pravidelné kontroly, pretože sú cieľové určité hladiny hormónov. Okrem toho účinok terapie na tele musí byť sledované a pochopené, aby sa predišlo akýmkoľvek komplikáciám a predchádzalo sa im. Ďalšie formy následného sledovania intersexuality vznikajú napríklad v dôsledku psychického utrpenia, ktoré sa u intersexuálov môže vyskytnúť v dôsledku ich pohlavia stav a kvôli ich prostrediu. Ak dôjde k psychickému utrpeniu a autoagresívnemu správaniu, odporúča sa liečba. Následná starostlivosť môže pozostávať z ďalších terapie stretnutia a tiež otváranie možností pre život postihnutej osoby. Priatelia a blízki môžu v takýchto prípadoch veľmi pomôcť.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Intersexualita predstavuje výzvu z hľadiska svojpomoci Opatrenia alebo opatrenia na zvýšenie kvality života postihnutých. Je to primárne kvôli skutočnosti, že predpoklad, že intersexualita musí alebo môže byť liečená medicínsky, je založený na predpoklade, že existujú dve definované pohlavia. Pre veľa ľudí intersexu však nie je rozhodujúce, aby mohli byť priradení k jednému pohlaviu (napríklad v každodennom živote by sa podľa toho mohli správať). V každodennom živote ide skôr o problémy sociálnej a právnej rovnosti. Existujú rôzne svojpomocné skupiny a organizácie, ktoré sú otvorené pre intersexuálov (a väčšinou aj pre ďalšie osoby, ktoré nie sú jednoznačne pohlavia). Tu je možné ustanoviť referenčný bod a výmenu názorov o každodenných výzvach v tejto súvislosti. Napríklad akcie, ktoré ľudia v intersexuáli podnikajú v každodennom živote, sú veľmi rozmanité. Niektorí nerobia nič preto, lebo môžu spokojne žiť, iní potrebujú silnú podporu zo svojho osobného prostredia a vyskúšajú veľa vecí, aby zapadli do rodovej roly. Pokiaľ ide o zvyšovanie kvality života vo verejnej sfére, zohrávajú úlohu najmä pokroky mať možnosť slobodne si zvoliť rodové označenie a meno v úradných dokumentoch - a to bez potreby chirurgického zákroku na zmenu pohlavia. Svoju úlohu tu zohráva aj verejné vzdelávanie a výučba intersexuality vo vzdelávaní. Ukázalo sa tiež, že včasný chirurgický zákrok u intersexuálnych ľudí vedie k zníženiu kvality života neskôr. V tomto ohľade je prvým krokom k zaručeniu dobrého životného postoja to, že rodičia nechajú svoje dieťa, aby si tieto kroky určujúce identitu určilo samo v správnom veku.
