Hydrocefalus môže mať vplyv na dospelých a deti. Dilatované mozgové komory môžu mať vplyv mozog funkcie v hydrocefaluse. Hydrocefalus sa síce nedá vyliečiť, ale dá sa liečiť.
Čo je to hydrocefalus?
Hydrocefalus je abnormálne zväčšenie tekutinou naplnených tekutinových priestorov (komôr) mozog. Hovorí sa mu aj hydrocefalus alebo vodnateľnosť. Klikni na zväčšenie. Klinický obraz hydrocefalusu sa tiež nazýva voda hlava v ľudovej reči (podľa nemeckého prekladu termínu hydrocefalus). Pre klinický obraz hydrocefalu sú charakteristické zväčšenia takzvaných komôr mozog; tieto komory sú intersticiálne priestory naplnené mozgovomiechovým mokom. Ak sú deti postihnuté hydrocefalom, môže sa to vizuálne prejaviť vo zväčšenej podobe lebka. Je to spôsobené tým, že kojenca lebka kosti ešte nie sú konečne pripojené a lebka sa rozširuje kvôli hydrocefalu. Hydrocefalus sa môže u postihnutých jedincov vyskytovať v rôznych formách. Tieto rôzne formy sa líšia napríklad v zmysle komôr ovplyvnených expanziou. Medicína tiež rozlišuje medzi rôznymi formami ochorenia z hľadiska zodpovedajúcich príčin, ktoré to spôsobujú viesť na hydrocefalus.
Príčiny
Možné príčiny vzniku hydrocefalu sú rôzne. Toto ochorenie môže byť napríklad spôsobené nadmernou produkciou mozgovomiechového moku (známou tiež ako mozgovomiechový mok) v tele. Hydrocefalus môže byť tiež spôsobený occlusion súvislostí, ktoré existujú medzi priestormi mozgovomiechového moku u zdravých jedincov. Rozlišuje sa medzi vrodenými a takzvanými získanými (tj. Ešte nie vrodenými) príčinami hydrocefalu: Vrodené príčiny hydrocefalu môžu byť spôsobené malformáciami mozgu alebo lebky kosti, okrem iného. Môžu tiež rôzne vývojové poruchy mozgu a genetické chyby viesť na hydrocefalus. Medzi získané príčiny, ktoré môžu byť základom hydrocefalusu, patria poranenia mozgu pri nehodách, zápal mozgu, Alebo mozgové krvácanie. trombóza z hlava or nekompatibilita s Rh môžu byť tiež získané príčiny hydrocefalusu.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Hydrocefalus možno najskôr spoznať podľa typického nafúknutia hlava. Horná časť lebky je niekedy opuchnutá a môže sa pri dotyku zraniť. vlasy rast je tiež často narušený. Zvýšenie tlaku v lebke spôsobuje vážne ťažkosti bolesti hlavy, poruchy videnia a záchvaty. Mnoho detí trpí v prvých dňoch života závažnými epileptickými záchvatmi, ktoré sú často ohlasované potením, chvením a všeobecne neobvyklým správaním. Ťažký bolesť, v kombinácii s poruchou vedomia, vedie k nevoľnosť a zvracanie. Poruchy videnia môžu byť prerušované alebo pretrvávať natrvalo, keď postihnutí jedinci vidia dvojité obrazy alebo majú rozmazané vnímanie svojho okolia. V jednotlivých prípadoch sa objavia problémy so sluchom, ktoré vedú dokonca k úplnej hluchote postihnutého dieťaťa. V priebehu ochorenia sa môže vyvinúť paralýza a iné zmyslové poruchy v oblasti hlavy a v iných oblastiach tela. Navyše, závrat, vyskytujú sa poruchy chôdze a poruchy vedomia. Postihnutí jedinci opakovane strácajú vedomie alebo dokonca upadajú do a kóma. Ak sa hydrocefalus nezaobchádza včas, nevyhnutne dôjde k nezvratnému poškodeniu mozgu. V závažných prípadoch je ochorenie smrteľné.
Diagnóza a priebeh
Na diagnostiku hydrocefalu sa zvyčajne používajú takzvané zobrazovacie postupy. Medzi tieto metódy patrí napríklad ultrazvuk vyšetrenie, počítačová tomografia (CT) vyšetrenie príp magnetická rezonancia (MRI). Ktorá z týchto metód je zvlášť vhodná na diagnostiku hydrocefalu u postihnutej osoby, závisí okrem iného aj od predpokladanej príčiny hydrocefalu alebo od veku pacienta: Ultrazvukje napríklad zvlášť vhodný pre novorodencov kvôli ešte nie úplne uzavretej čiapke lebky. Priebeh hydrocefalusu závisí okrem iného od formy ochorenia a od terapeutického Opatrenia zaujatý. Priebeh hydrocefalusu sa tiež líši medzi jednotlivcami. Možné počiatočné príznaky hydrocefalu zahrnúť bolesť hlavy or nevoľnosť. Závažné kurzy môžu viesť k poruche vedomia resp kóma. Vhodné terapeutické Opatrenia môže často viesť k významnému zlepšeniu v príznaky hydrocefalu (ako sú poruchy chôdze alebo mechúr poruchy vyprázdňovania).
Komplikácie
Hydrocefalus spôsobuje obmedzenia vo fungovaní mozgu. Môžu mať negatívny vplyv na fyzický aj psychický stav a významne znížiť kvalitu života pacienta. Hlava pacienta je týmto ochorením nafúknutá a javí sa pomerne veľká. To tiež vedie k vyššiemu tlaku v lebke, čo môže viesť k bolesti hlavy. V mnohých prípadoch bolesť sa šíri aj do iných oblastí tela a môže tiež viesť k rôznym sťažnostiam. Postihnutí ďalej trpia zrakovými poruchami, pri ktorých sa môže vyskytnúť aj závojové videnie alebo dvojité videnie. V závažných prípadoch sa vyskytujú aj epileptické záchvaty. Ako choroba postupuje, dochádza k paralýze a iným senzorickým poruchám. Každodenný život pacienta je vážne obmedzený príznakmi. Vyskytujú sa tiež poruchy chôdze a nie je nezvyčajné, že pacienti stratia vedomie alebo upadnú do a kóma. Liečba je chirurgická intervencia a zvyčajne vedie k pozitívnemu priebehu ochorenia. Komplikácie sa zvyčajne vyskytujú, iba ak sa liečba nepodarí včas a dôjde k nezvratnému poškodeniu mozgu.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Pretože hydrocefalus môže negatívne ovplyvňovať funkciu mozgu, je to tak stav musí byť vždy liečený lekárom. V tomto procese nedochádza k samoliečeniu. Vo väčšine prípadov diagnostikuje hydrocefalus lekár pred narodením alebo ihneď po narodení. Ďalšia diagnostická návšteva preto zvyčajne nie je potrebná. Ďalej však treba vždy vyhľadať lekára, ak dieťa trpí vážnym ochorením bolesti hlavy or zvracanie. Ďalej po čiare môže hydrocefalus tiež viesť k problémom so zrakom, čo spôsobí, že pacienti trpia dvojitým alebo závojovým videním. V takom prípade je tiež veľmi vhodné lekárske vyšetrenie. Liečba tohto ochorenia je obvykle vykonávaná rôznymi odborníkmi a závisí od presnej závažnosti sťažnosti. Nie je však dosiahnuté úplné vyliečenie. V mnohých prípadoch trpia rodičia alebo príbuzní tiež závažnými psychickými príznakmi, preto je vhodné psychologické ošetrenie.
Liečba a terapia
Bežne používaným terapeutickým postupom na liečbu hydrocefalu je implantácia skratu: skratom je tenká trubica vyrobená z plastu a silikónu, ktorá odvádza mozgovomiechový mok z mozgových komôr do iných častí tela, keď je prítomný hydrocefalus. Za týmto účelom sa skrat prenáša napríklad z postihnutej mozgovej komory do brušnej dutiny. Cieľom tohto postupu je zmenšiť veľkosť rozšírených mozgových komôr. Uloženie trubice na zmiernenie príznaky hydrocefalu sa vykonáva pod koža; vykonaný postup preto nie je zvonka viditeľný. Bočníky sa môžu použiť na liečbu hydrocefalu u dospelých i detí. V závislosti od ich formy môžu mať implantované trubice používané na liečbu hydrocefalusu rôzne chlopne: Napríklad tieto chlopne reagujú na vysoký alebo nízky tlak z mozgových komôr. Jeden terapie pre konkrétne zníženie tretej mozgovej komory sa nazýva endoskopická tretia komora (ETV); tu sa v komorovej stene vytvorí minimálny otvor. Liekové terapie na liečbu hydrocefalu sa zvyčajne používajú zriedka a krátkodobo.
Výhľad a prognóza
Po chirurgickom zákroku sa zvyčajne zistí pozitívny priebeh ochorenia. Včasná diagnóza to uprednostňuje. Je nevyhnutné, aby nedošlo k trvalému poškodeniu mozgu. Je potrebné zásadne rozlišovať medzi prognózami pre novorodencov a kojencov a prognózami pre dospelých. Hydrocefalus nie je liečiteľný; vo väčšine prípadov sa však dá úspešne liečiť. Podľa súčasného stavu lekárskych možností teda existuje pozitívny výhľad pre postihnutých. Najmä deti môžu zvyčajne viesť život bez ďalších sťažností, ak sú liečené včas. Štúdie dokazujú úspešnosť skratu. Dve tretiny z nich sú schopné ísť rovnakou vzdelávacou cestou ako zdraví rovesníci. Asi každé desiate dieťa zomrie. U ostatných zostávajú problémy so správaním, ktoré sú výsledkom obmedzení funkcií mozgu. Tieto sa dajú minimalizovať doučovaním a špeciálnymi terapiami. Vyhliadky pre dospelých nie sú jasné. Pre nich to závisí od toho, ako k poruche dospeli. Nie vždy musia nosiť skratku pre život. U nápadne veľkého počtu seniorov sa objavuje hydrocefalus. Zvýšený vek má u nich za následok zvýšené riziko po operácii.
Prevencia
Je takmer nemožné zabrániť hydrocefalu. Môže však pozitívne ovplyvniť priebeh ochorenia, ak je existujúci hydrocefalus diagnostikovaný včas a je možné ho podľa toho liečiť. Rozsah sekundárneho poškodenia v dôsledku rozšírených mozgových komôr v hydrocefale sa dá týmto spôsobom v mnohých prípadoch znížiť.
Nasleduj
Správna následná starostlivosť má veľký význam aj pri takej nízkorizikovej operácii, ako je skratová chirurgia. Najmä pokiaľ ide o ventrikulo-peritoneálne rozptýlenie, musí si pacient v deň operácie zachovať abstinenciu od jedla. Už jeden deň po operácii sú pacienti mobilizovaní fyzioterapia a majú dovolené normálne jesť a piť. Po niekoľkých dňoch sa pomocou počítačového tomografického vyšetrenia skontroluje poloha mozgového katétra a šírka mozgových komôr. To slúži na potvrdenie, že postup bol úspešne vykonaný, a poskytuje pacientovi požadovanú úľavu. Pacient potom môže opustiť nemocnicu a vrátiť sa do každodenného života. Nevyhnutné sú každoročné následné vyšetrenia pomocou CT vyšetrenia a diskusia o existujúcich príznakoch. Odhaľujú možné pooperačné komplikácie, ako je subdurálne krvácanie v dôsledku nadmerného odtoku, a v prípade potreby umožňujú rýchlu liečbu. Pacienti, u ktorých došlo k takémuto nadmernému odtoku pri jednej príležitosti, môžu so svojím ošetrujúcim lekárom prediskutovať možnosť implantácie pooperačných nastaviteľných gravitačných chlopní, ktoré sa potom použijú pri ďalšej potrebnej operácii. Možné sú aj skratové nedostatky spôsobené upchatým katétrom, ktoré si vyžadujú rýchlu korekciu.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
lekársky terapie je indikovaný vo všetkých prípadoch na liečbu hydrocefalu. Dotknuté osoby môžu jednotlivé príznaky zmierniť množstvom svojpomoci Opatrenia. Epileptické záchvaty je možné zmierniť preventívnymi opatreniami, napríklad predchádzaním možným spúšťačom a užívanie urgentných liekov pomáha predchádzať záchvatom. Odpočinok v posteli a šetrenie pomáhajú proti nevoľnosť, zvracanie a bolesti hlavy. Dotknutá osoba by navyše mala upraviť svoj životný štýl, aby sa vyhla sprievodným príznakom. Ak dôjde k dvojitému videniu, je nutná lekárska pomoc. Prvým akútnym opatrením je tu tiež odpočinok a relaxácie. V zásade sa hydrocefalus musí liečiť chirurgicky. Po operácii je indikované obdobie zotavenia niekoľko týždňov. Pacient by sa mal usilovať o pravidelné kontroly u lekára aj po ukončení liečby. Ak sa vyskytnú komplikácie, je najlepšie okamžite ísť do nemocnice. Pretože hydrocefalus vždy kladie na postihnutých emocionálnu záťaž, odporúča sa terapeutické poradenstvo. Účasť v podpornej skupine môže tiež pomôcť trpiacim prijať vonkajšie škvrny a akékoľvek nepohodlie.
