A herniovaný disk je degeneratívne ochorenie a ochorenie súvisiace s opotrebovaním medzistavcových platničiek a bedrovej chrbtice alebo krčnej chrbtice. Jedná sa hlavne o deformácie a otlaky na jednotlivých telách stavcov. Tento proces môže spôsobiť vážne problémy bolesť a vyžarujú do končatín (ruky, nohy, chodidlá).
Čo je to herniovaný disk?
Schematické anatomické znázornenie stavcov a intervertebrálny disk, ako aj zovretý nerv. Obzvlášť starší ľudia dnes trpia problémami s medzistavcovými platničkami. Tieto väčšinou postihnuté herniované disky sú založené na komplikáciách v oblasti bedrovej alebo krčnej chrbtice. Vo väčšine prípadov a herniovaný disk nastáva v dôsledku opotrebenia medzistavcových platničiek. Elastické nárazníky, ktoré sedia medzi stavcami chrbtice, sú časom opotrebované. Pretože je chrbtica teraz priamo vystavená nárazom a tlmičom, medzistavcové platničky už nemôžu nárazy absorbovať. Opotrebenie bedrovej chrbtice vedie k silným a bodným poraneniam bolesť v oblasti chrbta alebo nôh, zatiaľ čo pri herniách krčnej chrbtice sú obzvlášť postihnuté plecia, ruky a ruky. Navyše k bolesť, pacienti často pociťujú senzorické poruchy, ako sú necitlivosť alebo mravčenie. Zriedkavejšie sa vyskytujú problémy v genitálnej a análnej oblasti, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Najmä ľudia vo vyššom veku (od 45 rokov) trpia herniovanými platničkami, pretože u nich, väčšinou v dôsledku veku, došlo k zvýšenému opotrebovaniu v oblasti bedrovej chrbtice a krčnej chrbtice.
Príčiny
Základné príčiny a herniovaný disk sú zmeny v opotrebovaní disku, ktoré sa potom môžu prejaviť, najmä u starších ľudí. Na toto ochorenie môžu ochorieť aj mladší ľudia, ale príčiny tu majú najpravdepodobnejšie všeobecné zranenia alebo preťaženie. Napríklad ak materiál disku počas dlhšieho obdobia preniká do existujúcich trhlín stres, môže dôjsť k prasknutiu susedného pozdĺžneho väzu. To zničí želatínovú kosistenciu disku a vážne to zhorší jeho funkciu medzipamäte medzi kosti. Častice môžu teraz zúžiť miecha alebo spinálnej nervy, spôsobujúca silnú bolesť alebo zmyslové poruchy. Bežné vonkajšie príčiny, okrem prejavov opotrebovania v starobe, sú obezita a neustále nesprávne zaťaženie chrbtice (napr. neustále nesprávne sedenie v kancelárii). Tiež nedostatok dobrých chrbtových svalov môže podporovať herniované disky.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Nie každý herniovaný disk spôsobuje príznaky. Ich výskyt a rozsah teda závisí od toho, či sú ovplyvnené nervové štruktúry a do akej miery k tomu dôjde. Preto veľa ľudí má herniovaný disk bez toho, aby trpeli príznakmi. Príznaky sa objavia, ak to vedie k tlaku na a nervový koreň. Výsledok je zvyčajne závažný bolesť v chrbte. Navyše svaly v oblasti tela postihnutej výhrezom tvrdnú. Ak sa herniovaný disk vyskytne v bedrovej chrbtici (LS), bolesť môže niekedy vyžarovať do iných oblastí tela. To zvyčajne zahŕňa noha alebo zadok. Niektorí pacienti majú tiež brnenie v noha. Okrem toho ochrnutie noha svaly sú možné. Ak postihnutý trpí herniovaným diskom v krčnej chrbtici, často to má za následok krk bolesť, ktorá vyžaruje do zadnej časti hlavaruku alebo ruku. Ďalším častým príznakom sú zmyslové poruchy, ako je necitlivosť, pocit chladu alebo mravčenie v postihnutých končatinách. V prípade herniovaného disku existuje tiež riziko deficitov a svalová slabosť v nohách alebo nohy. Existuje riziko, že pacient pri lezení po schodoch bezdôvodne zakopne alebo sa náhle zapne. Vo väčšine prípadov sa príznaky objavujú v bedrovej chrbtici. Naproti tomu sa vyskytujú oveľa menej často v krčných a hrudných oblastiach.
Kurz
V priebehu ochorenia v herniácii disku sa môžu zhoršiť príznaky a zhoršiť nepohodlie. Rovnako sa môžu vyvinúť chronické príznaky. V mnohých prípadoch však herniovaný disk zostáva nezistený a lekár ho preto nelieči. Priebeh herniovaného disku je zvyčajne integrovaný do terapie alebo liečba. Teda konzervatívne terapie je obzvlášť sľubný. Chirurgický zákrok je nevyhnutný iba vo výnimočných prípadoch, keď dôjde k závažným komplikáciám. K chirurgickému zákroku je potrebné sa uchýliť najmä v prípadoch trvalého poškodenia, ako je napr zápal of plavidlá a nervové bunky.
Komplikácie
V súvislosti s herniovaným diskom môžu nastať rôzne komplikácie. Komplikácie sa zvyčajne vyskytujú, keď pacient pred začiatkom liečby čaká príliš dlho terapie. Ako herniovaný disk postupuje, bolesť sa môže zvyšovať. Okrem toho sa v postihnutých častiach tela môže vyskytnúť necitlivosť, slabosť alebo necitlivosť. Postihnuté môžu byť aj ďalšie časti tela. Napríklad herniovaný disk v krk môže spôsobiť zníženie pevnosť a senzorické poruchy v ramenách. The nervové poškodenie Môžete tiež viesť na ochrnutie čreva a mechúr. V dôsledku toho má pacient problémy s močením a vyprázdňovaním. Bolesť spojená s herniovaným diskom môže vyvolať svalové napätie. V dôsledku toho kĺby sú nesprávne naložené a objavujú sa ďalšie bolesti. Klinický obraz sa postupne zhoršuje. Bolesť môže tiež ustúpiť po oprave herniovaného disku. Ak sa herniovaný disk nelieči, disk sa bude neustále stresovať a natrvalo sa zväčšuje. miechový kanál. Bolesť sa zvyšuje. Ak je herniovaný disk veľmi veľký, krv dodávka do nervový koreň je často odrezaný. Potom nastáva koreňová smrť. Bolesť sa neprenáša a pacient má menšie nepohodlie. Neexistuje však ani tok informácií do zodpovedajúcich svalov. Svaly sú tak znecitlivené.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Ak existuje podozrenie na herniovaný disk, je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Ak bolesť v chrbte pretrváva dlhšie ako tri až päť dní alebo sa opakuje, lekár musí objasniť príčinu. Platí to najmä vtedy, ak bolesť vyžaruje do rúk a nôh alebo je sprevádzaná príznakmi paralýzy končatín a dolnej časti tela. Bolesti chrbta po nehode resp ústrel tiež označuje herniovaný disk a malo by sa rýchlo vyčistiť. Ľuďom, ktorí sa málo cvičia alebo veľa sedia v práci, zdvíhajú ťažké bremená alebo všeobecne vykonávajú fyzicky stresujúce činnosti, by sa mali vyšetriť akékoľvek podmienky chrbta. Vďaka rýchlej diagnostike možno zvyčajne dobre liečiť neškodné bolesti chrbta, ale aj herniované disky. Ak je bolesť chrbta sprevádzaná zlým generálom stav alebo iné príznaky ako napr horúčka a chudnutie, naznačuje to vážny základ stav. Potom by sa už nemala odkladať návšteva rodinného lekára. Ďalšie kontakty pre herniovaný disk sú fyzioterapeuti, ortopédi, chiropraktici alebo reumatológovia.
Liečba a terapia
Terapiu herniovaného disku môže vykonať iba lekár. Diagnóza sa teda stanovuje pomocou počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI). Liečba sa spravidla vykonáva bez chirurgického zákroku. Oveľa viac, zmena životného štýlu, terapia bolesťou a zvyšok postihnutých oblastí. Chrbtica by mala byť predovšetkým menej podrobená stres a uľavilo sa AIDS. Na tento účel sú zvlášť vhodné krčný golier a stupňovité lôžko. Okrem všeobecnej úľavy od bolesti, gymnastiky a fyzioterapia sa tiež odporúčajú na podporu poškodených oblastí cieleným vývojom svalov. Mali by sa trénovať najmä chrbtové svaly. Ak však nervové poškodenie už došlo, je potrebné chirurgické odstránenie materiálu disku. Napriek tomu sa táto forma liečby používa iba u 10% všetkých herniovaných diskov. V takom prípade sa potom časť zlomeného disku odstráni.
Prevencia
Neexistuje prevencia, ktorá by fungovala na sto percent. Napriek tomu možno uprednostniť životný štýl, ktorý minimalizuje riziko vzniku herniovaných diskov. Tie obsahujú:
- Všeobecný svalový tréning na uvoľnenie chrbtice.
- Žiadna nadváha
- Vyvarujte sa preťaženiu (napr. Nosenie príliš ťažkých bremien).
- Malé sedenie, veľa pohybu (alebo ergonomické sedenie).
Pohľad a prognóza
Prognóza a výhľad na herniovaný disk sa môžu veľmi líšiť. Tiež sa správa tak, že si nevšimne asi polovicu všetkých herniovaných diskov, pretože nespôsobujú žiadne príznaky. To, či tak urobia neskôr (bez liečby), závisí od náhody. U mladších ľudí vedie herniovaný disk často k známej bolesti, ktorá je akútna a silná. Tieto fázy bolesti sa striedajú s fázami bez bolesti. U starších ľudí je naopak častejšia chronickosť bolesti. Ak sa herniovaný disk nelieči, príznaky sa môžu zvýšiť. Okrem bolesti chrbta alebo iných počiatočných príznakov existujú aj parestézie, paralýzy, pocity brnenia a ďalšie pocity, ktoré je možné vysledovať späť až po stlačenie. nervy. Samotná bolesť tiež po určitom čase vyžaruje. To, kde sa cítia najsilnejšie, závisí od postihnutého stavca. Prognóza v prípade liečby je dobrá. Až v 90 percentách prípadov je na liečbu herniovaného disku dostatočná konzervatívna liečba. Úspešných je tiež 80 percent všetkých zodpovedajúcich operácií, hoci tieto môžu viesť ku komplikáciám a následným škodám s malou šancou. Herniovaný disk, ktorý nebol prekonaný v žiadnom prípade, znamená, že sa nemôže znovu vyskytnúť na rovnakom alebo inom mieste.
domáce ošetrovanie
Herniovaný disk možno liečiť chirurgicky alebo konzervatívne. V obidvoch prípadoch je dôležitá dôsledná následná starostlivosť, aby sa zabránilo opakovaniu príznakov. V prípade chirurgického zákroku je dôležité presne potom dodržiavať pokyny ošetrujúceho personálu alebo lekárskeho tímu, aby sa zabezpečilo čo najlepšie zotavenie. Patrí sem odpočinok a fyzioterapia, ktorého osvojené cvičenia pokračujú aj doma. Svalová nerovnováha je dôležitým faktorom pri vývoji herniovaných diskov. Z tohto dôvodu je dôležité v rámci následnej starostlivosti posilniť slabé svaly a natiahnuť skrátené svaly. To sa dá urobiť v a rehabilitačné športy v skupine aj doma po počiatočnej inštruktáži v telocvični. Problémy s hmotnosťou majú negatívny vplyv na intervertebrálny disk situáciu, pretože ju veľmi zaťažujú. dobrá následná starostlivosť preto zahŕňa aj zníženie hmotnosti, ak je to potrebné. Dostatočné pitie má pozitívny vplyv aj na zvlhčenie existujúcich intervertebrálny disk tkanivo, ktoré potom môže zvlášť dobre plniť svoj tlmivý účinok. Dôležitá je tiež poloha pri spánku: matrac, ktorý je prispôsobený hmotnosti, polohe pri spánku a ďalším potrebám postihnutej osoby, chráni chrbát počas spánku. Škola chrbta je tiež súčasťou následnej starostlivosti. Učí pacientov, ako sa pohybovať spôsobom, ktorý je vhodný pre ich chrbát v každodennom živote. To podporuje regeneráciu a predchádza problémom s novými diskami.
Čo môžete urobiť sami
Úľava od bolesti od a sklopený disk je zabezpečené zahriatím a stupňovým umiestnením. Horúca voda fľaša alebo masť, ktorá podporuje krv tok môže byť užitočný. Krokové umiestnenie znamená, že nohy sú umiestnené v pravom uhle k telu. Trpiaci ľudia to robia tak, že si ľahnú na podlahu a umiestnia si stoličku blízko spodnej časti chrbta. Kľud dýchanie dovnútra a von je potom dôležitý, pretože podporuje relaxácie. Bolesť z herniovaných diskov v truhla plochu je možné zmenšiť aj teplom. Aj keď sa najskôr stane každý pohyb mučením, pokojová poloha by mala trvať iba jeden až dva dni. Potom musí byť chrbtica posunutá, aj keď jemne, ale pravidelne. Až potom bude normálne krv obeh byť zriadený a synoviálna tekutina byť primerane vyživovaní. Ľahké cviky, ktoré posilňujú svaly chrbtice, sú účinné nielen profylakticky. Poskytujú tiež úľavu od bolesti. Môžu sa vykonávať v ľahu, sede alebo v stoji. Je dôležité, aby ste príliš nezaťažovali telo a neposunuli ho na prah bolesti. Pri sedavých činnostiach môže úľavu poskytnúť špeciálny vankúš. To platí aj pre dlhšie cesty autom. Odporúčajú sa tiež guľky na sedenie. Krátke zvyknutie si tu zaslúži kedykoľvek. Celý chrbát je odľahčený, rovnako ako trvale a jemne posunutý.
