Galaktorea - chorobná materské mlieko výtok - je ochorenie mliečnej žľazy, pri ktorom dochádza k vylučovaniu mliečneho sekrétu z mliečnej žľazy. Toto ochorenie môže byť jednostranné alebo obojstranné a má rôznu závažnosť. Aj keď galaktorea je v skutočnosti bezbolestná stav, prsník sa môže napnúť, čo môže pacientky považovať za bolestivé.
Čo je galaktorea?
Galaktorea alebo neobvyklé materské mlieko absolutórium, je a stav mliečnej žľazy, v ktorej mlieko sekrécie unikajú z bradavka (prsník). Počas tehotenstva a dojčenie, únik mlieko je normálne, a preto sa galaktorea považuje za chorobu až po uplynutí týchto období. Mliečny sekrét sa môže vylučovať v galaktorey buď ako reakcia na ľahký tlak, alebo dokonca spontánne. Na rozdiel od chorobnej sekrécie mliečnej žľazy (sekrécie ďalších sekrétov) je galaktorea iba formou sekrécie chorobnej tekutiny, pri ktorej mlieko je vybitý. Ochorenie je zvyčajne dôsledkom hormonálnych porúch, ako aj fluktuácií hormónov vyvážiť a teda nemá žiadny skutočný nezávislý klinický obraz. Hormón prolaktín, ktorý vyrába hypofýzy, hrá významnú úlohu pri vzniku choroby.
Príčiny
Príčiny galaktorey sa veľmi líšia. Zvyčajne stav sa vyvíja v dôsledku nadmernej produkcie hormónu prolaktín. Tento hormón podporuje tvorbu mlieka, ktoré prirodzene podporuje galaktoreu. Hlavnou príčinou galaktorey sú preto hormonálne poruchy, sú však mysliteľné aj iné príčiny. Napríklad hypofýzy, ktorá je zodpovedná za výrobu prolaktín, môže mať aj prolaktinóm - tj nádor, ktorý produkuje prolaktín. Vo väčšine prípadov je takýto nádor benígny. zápal prsnej žľazy (zápal prsnej žľazy), benígny nádor prsníka (papilóm prsného potrubia) alebo skoré štádium karcinóm prsníka môžu byť tiež príčiny galaktorey. Ďalšou príčinou fyzickej povahy môže byť galaktorea hypotyreóza. Medzi nefyzické príčiny galaktorey často patria lieky ako napr krv tlakové lieky, psychotropné alebo gastrointestinálne drogya antikoncepčné tabletky. Drogy ako heroín a ďalšie opiáty môžu tiež viesť do tohto stavu. Medzi nepatologické príčiny, ktoré môžu tiež spôsobiť galaktoreu, patria bradavka stimulácia, stres a fyzická námaha alebo pohlavný styk.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Galaktorea sa prejavuje mliečnym alebo jasným sekrétom z bradavka. Sekréty sú zvyčajne bielej až jantárovej farby a relatívne bez zápachu. Mlieko sa môže vypúšťať z jednej strany prsníka alebo z oboch prsníkov. Zvyčajne sa denne vylúči niekoľko kvapiek až niekoľko mililitrov mlieka. Galaktorea zvyčajne nespôsobuje žiadne ďalšie príznaky. Niektoré pacientky však trpia menštruáciou kŕče, napríklad oneskorené alebo predčasné menštruácieťažké obdobie bolesť, Alebo kŕče v bruchu. Občas, nenormálne materské mlieko výtok sprevádza pocit napätia v prsníkoch. Galaktorea sa delí do troch stupňov. 1. stupeň je spojený s malým výtokom niekoľkých kvapiek, rovnako ako s miernym menštruačná bolesť. Galaktorea druhého stupňa zvyčajne znamená znateľný výtok, často sprevádzaný pocitom zovretia prsníkov a pretrvávajúcou menštruáciou. kŕče. V treťom stupni sa objavuje spontánna sekrécia a rôzne sprievodné príznaky, ako napríklad pocit choroby alebo dokonca horúčka. Môže to byť bez ohľadu na stupeň vybitia zápal okolo bradaviek, citlivosť a prehriatie prsníkov. Príznaky ustúpia samy od seba po niekoľkých dňoch až týždňoch a zvyčajne si nevyžadujú lekárske ošetrenie.
Diagnóza a priebeh
Galaktoreu môže bežne diagnostikovať iba lekár. Najprv sa dozvie o presných príznakoch a urobí a história medicíny. Pre spoľahlivú diagnózu je dôležitá farba a konzistencia vylučovaného sekrétu a pre presnú diagnózu je dôležitý aj menštruačný cyklus a možné použitie liekov. Hmatateľné zmeny v prsnom tkanive možno často pocítiť aj pri palpácii prsníka. Na potvrdenie diagnózy galaktorea je potrebné krv test sa zvyčajne vykonáva na stanovenie koncentrácie z hormóny prolaktín, progestín a estrogén. Úroveň štítnej žľazy tiež zohráva úlohu pri diagnostike. Navyše, ultrazvuk sa tiež používa na diagnostiku. Užitočný je aj mamogram. Pred tým sa vykoná takzvaná galaktografia, pri ktorej sa tenkou trubičkou vstrekuje do mliekovodu kontrastné médium. Na mamografe potom lekár zistí, či sú mliečne kanály zablokované alebo rozšírené. Ak existuje podozrenie na nádor, lekár nariadi buď MRI, alebo CT vyšetrenie. Priebeh galaktorey je spravidla benígny, a preto sú prognózy tiež celkom pozitívne. Príznaky sa často dajú dobre liečiť a nasledovne zmiznú terapie. Sekréciu mlieka možno zvyčajne zastaviť pomocou liekov. Ak je príčina galaktorey karcinóm prsníka, ďalší priebeh vždy závisí od štádia rakoviny aj od jej štádia terapie.
Komplikácie
Galaktorea je spôsobená nadbytkom hormónu prolaktínu. Častým dôvodom tohto javu je použitie určitých psychotropné drogy ktoré spôsobujú hormonálne zmeny v tele (napríklad určité neuroleptiká). Patologické vylučovanie materského mlieka je sprevádzané mnohými komplikáciami. Prsník sa neprirodzene zväčšuje a trpiaci tiež často pociťujú napätie bolesť v prsníku. Nejde teda iba o estetický problém. Príliš veľa hormónu prolaktínu môže tiež spôsobiť menštruačné nepravidelnosti: To znamená, že prirodzená menštruácia sa objavuje iba nepravidelne alebo sa vôbec neobjavuje. Z dlhodobého hľadiska to môže byť viesť na osteoporóza v strednom alebo zrelom veku. Možná túžba mať deti navyše často zostáva nenaplnená, pretože vaječníky a maternica takpovediac „spia“. Je to preto, že nadbytok hormónu prolaktínu navádza telo na to, aby si myslelo, že je trvale tehotná, takže už nedochádza k implantácii. Okrem toho pravdepodobnosť rakoviny ako napr karcinóm prsníka a rakovina maternice sa zvyšuje, ak sa galaktorea nelieči. Postihnutým osobám by mali byť liečené hormonálne abnormality v tele kvôli možným drastickým následkom. Na trhu existujú určité lieky, ktoré môžu regulovať hladinu prolaktínu. Ak tieto pokusy zlyhajú, ďalšie hormóny musia byť dané, ale opäť nie sú bez rizík, ako je zvýšené riziko rakovina. V ideálnom prípade je možné lieky, ktoré spôsobujú abnormálne vylučovanie materského mlieka, vysadiť alebo nahradiť inými, ktoré nemajú tieto sprievodné príznaky.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ženy, ktoré majú vylučované výlučky z prsníkov bez toho, aby boli tehotné a ktoré nedávno porodili, by mali navštíviť lekára. Produkcia materského mlieka mimo gravidity sa považuje za neobvyklú a mala by byť vyšetrená lekárom. Ak dôjde k citlivosti prsníkov, ktorá nesúvisí s nástupom alebo prítomnosťou menštruačného krvácania skoro, rovnako ako tehotenstva, treba vyhľadať lekára. V prípade hormonálnej nerovnováhy zmeny nálady a zmeny libida je vhodné poradiť sa s lekárom. Ak bez pochopiteľných dôvodov pretrvávajú slzavé nálady, agresívne tendencie správania alebo melancholické fázy, je potrebné vyhľadať lekára. Nepravidelnosti ženského cyklu, silné stres skúsenosť, ako aj zmeny v životných podmienkach môžu spustiť galaktoreu. Lekárska pomoc by sa mala vyhľadať hneď, ako je na zvládnutie udalostí potrebná lekárska podpora. Ak materské mlieko uniká opakovane aj sporadicky alebo ak sa zvyšuje množstvo tekutín, príznaky by mal lekár objasniť. V prípade prsníka bolesť, celkový pocit choroby, vnútorný nepokoj alebo nevoľnosť, je potrebné vyhľadať lekára. Ak žena trpí estetickým problémom, vznikajú pocity hanby alebo sú v ňom emočné problémy, je vhodné, aby sa sťažnosti konzultovali s lekárom.
Liečba a terapia
terapie galaktorea silne závisí od príčiny porúch. V prípade hormonálnej nerovnováhy a výkyvov lekár pravdepodobne vyhľadá liečbu pomocou bromokriptín. Toto činidlo inhibuje účinok hormónu prolaktínu. Tento liek sa tiež často používa na liečbu prolaktinómu. Prolaktín je potrebné odstrániť iba v prípade, že liečba liekom nie je úspešná - je to však veľmi zriedka. Ak je galaktorea iba sprievodným príznakom iného ochorenia, je potrebné najskôr liečiť základné ochorenie cieleným spôsobom. Ak sa galaktorea vyvinula v dôsledku zápal prsníka, má zmysel predpisovať protizápalové drogy alebo dokonca antibiotiká. Ak je galaktorea spôsobená užívaním liekov, dá sa predpokladať, že zmizne aj po vysadení príslušného lieku. Vysadenie liekov by sa však malo vykonať až po konzultácii s lekárom v prípade podozrenia. Núdzové situácie existujú aj alternatívy k predchádzajúcej príprave.
Výhľad a prognóza
Prognóza galaktorey závisí od súčasnej príčiny. Ak dôjde k úniku mlieka u žien v období laktácie, považuje sa to za prirodzené a nepovažuje sa to za chorobu alebo poruchu. Pri procese odstavenia zvyčajne dôjde k automatickému ústupu príznakov až do úplného zotavenia. V prípade hormonálnej poruchy je zmiernenie príznakov bez liečby dokumentované zriedka. Príznaky zostávajú po dlhšiu dobu konštantné alebo sa zvyšuje ich intenzita a rozsah. Hormón vyvážiť majú byť liečení tak, aby došlo k zlepšeniu stavu pacienta zdravie. Pri optimálnej terapii väčšina pacientov zažije vyliečenie. Okrem toho je možný aj chronický priebeh ochorenia. Len čo sa liečba preruší, možno očakávať relaps príznakov. Pacienti, u ktorých je ako príčina identifikovaný zápalový proces, majú veľkú šancu na zotavenie. Hneď ako patogény boli zabití a transportovaní z organizmu, nastáva regresia sťažností. Čím zdravší je obranný systém tela, tým rýchlejší je proces hojenia. V prípade stres- vyvolaná galaktorea, zmena životného štýlu je pre liečbu rozhodujúca. Akonáhle sa emočné a duševné stresy zmiernia, príznaky sa zmiernia.
Prevencia
Galaktorei sa nedá účinne zabrániť. Všeobecné Opatrenia na prevenciu nie sú známe, pretože patologické vylučovanie materského mlieka je možné pripísať širokej škále príčin.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov možnosti resp Opatrenia následnej starostlivosti o galaktoreu sú veľmi obmedzené. V takom prípade je postihnutý primárne závislý od rýchlej a predovšetkým včasnej diagnostiky, aby nedošlo k ďalším komplikáciám a sťažnostiam. Iba včasným odhalením tejto sťažnosti sa dá vyhnúť ďalším obmedzeniam kvality života. Preto je v popredí včasná diagnostika galaktorey. Samotná liečba sa zvyčajne uskutočňuje užívaním liekov, aj keď nie je možné, aby sa tento stav sám zahojil. Odkedy antibiotiká vo väčšine prípadov sa užívajú tiež, títo pacienti by sa mali ubezpečiť, že sú užívaní pravidelne a tiež v správnom dávkovaní. Vo väčšine prípadov antibiotiká sa musia užívať aj po odznení príznakov. Tiež by sa nemali brať spolu s alkohol, inak je ich účinok oslabený. V prípade galaktorey by sa mali pravidelne vyšetrovať aj bradavky zápal aby sa to dalo zistiť a liečiť aj v počiatočnom štádiu. Ak príznaky ustúpili, nie je potrebné ďalšie sledovanie. Očakávaná dĺžka života pacienta tiež nie je negatívne ovplyvnená touto chorobou.
Čo môžete urobiť sami
Aby sa zabránilo nepríjemným situáciám v každodennom živote, pacienti by sa mali uistiť, že v prípade galaktorey majú chránený odev. To by malo byť zvolené tak, aby ľudia, ktorí vylučujú mlieko, nevideli okolité prostredie a nedošlo tak k premočeniu. Je vhodné používať ošetrovacie vložky, ktoré je možné zakúpiť v drogériách. Pretože choroba spôsobuje pocit napätia v prsníkoch, je potrebné vyhnúť sa noseniu veľmi tesného oblečenia. To zvyšuje vnútorný tlak a existujúce napätie o ďalší. Pri voľnom oblečení má pacient často pocit, že môže ľahšie dýchať a cíti sa pohodlnejšie. Rozhovory s príbuznými, lekármi a inými pacientmi pomáhajú znižovať obavy a strach. Na internete existujú rôzne digitálne kontaktné miesta, kde si dotknutí môžu navzájom vymieňať informácie a poskytovať vzájomnú pomoc pri zvládaní príznakov v každodennom živote. Tipy popísané v tomto dokumente je možné vyskúšať nezávisle a posilniť tak pohodu pacienta. Navyše, relaxácie techniky sa osvedčili pri znižovaní stresu v každodennom živote. Cez techniky ako napr jóga or rozjímaniemôžu postihnutí vykonávať cvičenia na vlastnú zodpovednosť a podľa individuálnych preferencií, aby si upevnili svoju psychiku pevnosť.
