Interleukín-1 gen test (IL-1 génový test; interleukínový test 1) je metóda na stanovenie genetickej hodnoty jedinca paradentóza riziko. IL-1 gen polymorfizmus sa považuje za prozápalový (podporujúci zápal) rizikový faktor. Pacienti, ktorých genóm vykazuje pozitívny genotyp IL-1, sú náchylnejší na vývoj paradentóza (zápal parodontu) a vykazujú silnejšie zápalové reakcie, ak sú parodontopatogénne baktérie sú prítomné v prostredí ústna dutina. Ak je genetický test pozitívny, výsledok pomôže ošetrujúcemu zubárovi, najmä dlhodobo terapie plánovanie. Chronické paradentóza je spojené, ak má genetický kód na chromozóme 2 alelu 2 polymorfizmu IL-1A alebo alelu 2 polymorfizmu IL-1B. Keby aj oboje gen lokusy nesú alelu 2, má to za následok výrazne zvýšené uvoľňovanie interleukínu-1 z monocyty (patria k bielym krv bunková skupina; bunky imunitný systém a prekurzory makrofágov / požierajúcich buniek), keď majú povrchový kontakt s gramnegatívnymi baktérie. Pacienti sa označujú ako pozitívni na genotyp IL-1. Cytokín IL-1, interleukín-1, sa produkuje iba v zápalovom stave a má prozápalový (podporujúci zápal) účinok. Používa sa na komunikáciu medzi bunkami imunitnej obrany a spôsobuje tvorbu prostaglandíny (PGE2; prostaglandín E2) v tele. Tie zase podporujú resorpciu kostí. Zároveň sú poškodené bunky periodontálneho väzu, ktoré spájajú zub s alveolom (zubnou jamkou). IL-1 inhibuje kolagén syntézu pri podpore výroby kolagenáza (enzým na odbúravanie kolagénu). Rovnako má stimulačný účinok na osteoklasty (bunky degradujúce kosti). Neprimerane vysoká produkcia a uvoľňovanie interleukínu-1 môže vyvolať rôzne príznaky (artritída/ zápal kĺbov, exantém /kožná vyrážka, horúčka, zápal spojiviek/ konjunktivitída, serozitída / zápal seróznej tekutiny koža (napr. ako zápal pobrušnice/ zápal pobrušnice, zápal pohrudnice/ zápal pobrušnice, pericarditis/ perikarditída) a strata sluchu) a „zápalové ochorenia“ (ankylozujúca spondylitída/ Morbus Bechterew, typ 2 cukrovka mellitus, familiárny stred horúčka, dna, Behcetova choroba / reumatoidná choroba, Stillova choroba (forma reumatoidnej artritída u detí), plazmocytóm (mnohopočetný myelóm; rakovina z kostná dreň), Schnitzlerov syndróm (kombinácia chron žihľavka/ žihľavka, monoklonálna gamapatia IgM a artralgie /bolesť kĺbov; hlavné kritériá: IgM monoklonálna gamopatia a recidivujúce urtikárium vaskulitída; okrem toho by mali byť opakovane splnené dve z nasledujúcich sekundárnych kritérií horúčka, zmeny kostí, leukocytóza alebo zvýšené CRP, dôkazy neutrofilného infiltrátu v koža biopsia (odber tkaniva z koža) z žihľavka), sicca syndróm /suché oči, synovitída (synovitída), systolická srdce zlyhanie /zlyhanie srdca). Interleukín-1 sa môže zistiť v sulkálnej tekutine (tekutina z ďasnových vreciek) a periodontálnych tkanivách. Čím viac interleukínu-1 je prítomných, tým silnejšia je imunitná odpoveď tela na pôvodcu klíčky a tým rýchlejšie sa kosť rozpadá v priebehu paradentózy. Na základe genetickej predispozície je preto možné, že sa jedná o pacientov s vysokým počtom parodontopatogénnych baktérie (klíčky ktoré spôsobujú paradentózu) a ťažké plaketa kolonizácia môže mať pomalšiu kostnú resorpciu ako pacienti s malým počtom plakov, dobre ústna hygiena technikou a prítomným polymorfizmom génu IL-1. Zareagujú vysoko na interleukín a majú vyššie riziko vzniku závažnej paradentózy kvôli vysokej produkcii interleukínu. Pred ďalšou diagnostikou je potrebné najskôr vykonať podrobné klinické vyšetrenie a diagnostiku. Ak je prítomné klinické a rádiografické poškodenie parodontu, v kombinácii s hodnotením existujúcich rizikových faktorov, ako sú:
- fajčenie
- Diabetes mellitus
- Stres
- imunodeficiencie
- Pozitívny genotyp IL-1
- Ďalšie obmedzenia všeobecného zdravia
Vypracovať dlhodobý liečebný plán, a tak obmedziť progresiu (progresiu) paradentózy.
Indikácie (oblasti použitia)
V zásade ide o IL-1 génový test môžu byť použité v kontexte individuálnej analýzy rizika aj v prípade začínajúcej parodontálnej choroby s cieľom čo najpresnejšej prognózy ďalšieho priebehu choroby. Jeho použitie je na druhej strane zvlášť užitočné napríklad v prípade
- Juvenilná paradentóza (u dospievajúcich).
- Agresívna periodontitída
- Terapia-odolná paradentóza s progresívnou stratou pripútanosti (progresívna deštrukcia parodontu).
- Pokročilá ťažká chronická parodontitída.
- Periodontálne chorí príbuzní pacientov, ktorí mali pozitívny test na genotyp IL-1.
- Pacienti, ktorí už majú zvýšené riziko paradentózy v dôsledku fajčenia; ak sú pozitívne na genotyp ICL-1, riziko ich paradentózy sa zvyšuje takmer 8-násobne
- Pred obnovením implantátu
Kontraindikácie
Pretože postup je neinvazívny (nepreniká do tela), neexistujú žiadne kontraindikácie.
postup
Aby bolo možné vykonať genetický test, zubár vykoná bukálny test sliznice vzorku pomocou tampónu, ktorý obsahuje dostatok bunkového materiálu na laboratórnu analýzu. Výsledkom nie je snímka súčasného IL-1 koncentrácie, ale poskytuje indikáciu imunitnej odpovede pacienta na baktérie alebo náchylnosti a schopnosti produkovať interleukín na zápal. Má celoživotné platnosť. Asi 30 percent belochov (synonymom pre Európanov a ľudí so svetlou pleťou) bude mať pozitívny test. Ak výsledok testu potvrdzuje genotyp IL-1, terapeutickým cieľom je redukcia biofilmu ( plaketasa zubný povlak) a parodontopatogénne baktérie (klíčky ktoré poškodzujú parodont), ktorý v ňom žije. Je to preto, lebo ich prítomnosť a kontakt s bunkami imunitného obranného systému vedie k uvoľňovaniu interleukínov, ktoré podporujú resorpciu kostí.
Prospech
Výsledok testu poskytuje vám a vášmu zubnému lekárovi dôležité informácie o očakávanej progresii (progresii) ochorenia. Ak dôjde k pozitívnemu genotypu IL-1, znamená to intenzívne a úzke sieťky terapie a následné opatrenia, na ktoré by ste mali byť pripravení počas celého života, aby ste si udržali zubnú starostlivosť zdravie. Predsa len kombinácia zubného ošetrenia a dôsledná ústna hygiena doma môže trvale znižovať patogénne zárodky a parodontitídu zastaviť.
