Frekvencia | Pankreatická nedostatočnosť

Frekvencia

Odhaduje sa, že muži sú postihnutí asi dvakrát častejšie ako ženy pankreatická nedostatočnosť (pankreatická nedostatočnosť), vrchol frekvencie je tu vo vekovej skupine 45-54 rokov.

Formuláre

V zásade existujú dve formy pankreatická nedostatočnosť (pankreatická nedostatočnosť): endokrinná a exokrinná forma. To sa dá vysvetliť skutočnosťou, že pankreasu vykonáva dve rôzne funkcie. Po prvé, vyrába hormóny inzulín a glukagón s niektorými jeho bunkami, ktoré sú dôležité pre reguláciu krv hladiny cukru.

Ak je v oblasti týchto buniek porucha produkcie, je to známe ako endokrinné pankreatická nedostatočnosť (pankreatická nedostatočnosť). Na druhej strane, pankreasu tiež produkuje zažívacie enzýmy a bikarbonát, ktoré sa vylučovacím potrubím uvoľňujú do čreva. Tráviaci enzýmy potom ďalej rozkladajte živiny absorbované v čreve, aby sa dali optimálne využiť. Bikarbonát je alkalická látka, ktorá je zodpovedná za neutralizáciu žalúdočnej kyseliny v jedle z žalúdok a tiež zaisťuje, že tenké črevo má ideálnu hodnotu pH, v ktorej enzýmy z čreva môže fungovať. Ak dôjde k poruche v tejto oblasti, nazýva sa to exokrinná nedostatočnosť pankreasu (nedostatočnosť pankreasu). V závislosti od formy ochorenia sú príznaky celkom odlišné.

Diagnóza

Diagnóza pankreatickej nedostatočnosti (pankreatická nedostatočnosť), ktorú stanovuje ošetrujúci lekár, je založená na rôznych diagnostických pilieroch. V každom prípade by mala najskôr prebehnúť podrobná anamnéza, tj. Rozhovor medzi lekárom a pacientom, počas ktorého sa podrobne rozoberá história ochorenia a existujúce príznaky. Ak sa potvrdí podozrenie na nedostatočnosť pankreasu, a fyzické vyšetrenie a mali by sa vykonať niektoré laboratórne testy.

Tieto laboratórne testy spravidla určujú koncentráciu pankreatické enzýmy vo vzorke stolice odobratej pacientovi. Týmito enzýmami sú elastáza a chymotrypsín. Najmä enzýmová elastáza je spoľahlivým markerom pre celkovú produkciu enzýmu pankreasu.

Ak je koncentrácia tohto enzýmu znížená (<200 μg na 100 g stolice), je pravdepodobná diagnóza pankreatickej nedostatočnosti. Enzým chymotrypsín tiež odráža funkciu pankreasu, ale je menej presný ako enzým elastáza. Tento test je tiež známy ako test fluoresceíndilaurátu a používa sa veľmi často.

Terapia

Terapia pankreatickej nedostatočnosti (pankreatická nedostatočnosť) má za cieľ eliminovať príčinu poškodenia pankreasu všade, kde je to možné, ale je to často ťažké. Pokiaľ nie je možné vyliečiť pankreatickú nedostatočnosť, cieľom liečby by malo byť vždy zabezpečiť normálne trávenie a vstrebávanie živín, zabrániť ďalšiemu zhoršeniu stavu. stav a prípadne na liečbu endokrinnej formy pankreatickej insuficiencie inzulín terapia. Pretože nedostatok tráviacich enzýmov znamená, že niektoré zložky potravy, najmä tuky, sa už nedokážu zvlášť dobre spracovať, je treba dávať pozor na strava s čo najmenším obsahom tuku (nie bez tuku), to už pre telo predstavuje úľavu.

Tiež by sa malo zabrániť konzumácii stimulancií, ako je alkohol, pretože tieto tiež útočia na pankreas. Môže byť tiež potrebné kompenzovať nedostatok produkcie enzýmov v pankrease užívaním prípravkov obsahujúcich enzýmy s jedlom. Takáto enzýmová substitučná terapia sa odporúča, ak pacient vylučuje viac ako 15 g tuku stolicou denne.

Enzýmy sú rozdelené do troch tried:

• Amylázy na odbúravanie sacharidov
• Lipázy na odbúravanie tukov a
• Proteázy na odbúravanie proteíny. V zásade asi 30,000 XNUMX kusov lipáza s jedlom sa musí brať aktivita na zlepšenie absorpcie tukov, ale presné dávkovanie samozrejme závisí od rozsahu nedostatočnosti pankreasu a zloženia potravy: čím je jedlo mastnejšie, tým viac enzýmov je potrebných. Pretože enzýmy v ich prostredí potrebujú základnú hodnotu pH, aby mohli uplatniť svoj účinok, niekedy je potrebné prijať ďalšie inhibítory protónovej pumpy alebo blokátory H2-receptorov na zníženie žalúdok kyselina. Analgetiká sa používajú pri ťažkých stavoch bolesť, a správa vitamíny môžu byť tiež užitočné. Ak sa všetky tieto možnosti skombinujú najlepším možným spôsobom, je možné značné zlepšenie kvality života, aj keď sa základné ochorenie nedá vyliečiť.