Počas dlhodobé EKGsa srdce rytmus sa zaznamenáva počas 24 hodín. To umožňuje robiť výroky o srdcových funkciách v súvislosti s udalosťami v priebehu dňa alebo noci. Tieto musia byť pacientom starostlivo zdokumentované vrátane času a môžu byť v súlade s výsledkami EKG. Táto metóda sa v anglosaskom svete nazýva tiež Holterovo EKG podľa jej vynálezcu Normana J. Holtera. Počas EKG srdce stanoví sa frekvencia, srdcový rytmus a typ polohy (elektrická srdcová os). Ďalej je možné odčítať elektrickú aktivitu predsiení (lat. Predsieň) a komôr (lat. Komôr). The dlhodobé EKG sa primárne používa na diagnostiku srdcové arytmie (údery navyše alebo vynechané srdcové rytmy). Napríklad „pauzy“ alebo bradykardie (= <60 úderov za minútu; napr. Kvôli pasagerovi sínusová bradykardia in syndróm chorého sínusu, bradykardická fibrilácia predsiení, AV blokády) alebo sa môžu vyskytnúť malígne (malígne) arytmie (napr. Komorové salvy alebo komorové tachykardie).
Indikácie (oblasti použitia)
- Srdcové arytmie sa vyskytujú iba príležitostne
- Detekcia tichej ischémie (znížená krv toku) myokardu.
- Dysfunkcia kardiostimulátora
- kardiomyopatia - srdce svalové ochorenie vedúce k zhoršeniu činnosti srdca.
- Kontrola antiarytmík terapie - (zvyčajne lieková) terapia srdcové arytmie.
- Fázy palpitácie (tachykardia).
- Ťažké chronické zlyhanie srdca (srdcová nedostatočnosť).
- Synkopa (okamžitá strata vedomia) / predsynkopa.
- Nevysvetliteľná dýchavičnosť (dýchavičnosť) alebo bolesť na hrudníku (bolesť na hrudníku)
- Vertigo (závrat)
- Podmienka po infarkte myokardu (infarkt).
Pred vyšetrením
Dlhodobé EKG je neinvazívna diagnostická metóda, ktorá si nevyžaduje žiadnu prípravu od pacienta.
postup
Prostredníctvom dlhodobého EKG možno odvodiť elektrickú aktivitu vlákien srdcového svalu a zobraziť ju ako krivky. V srdci existuje špeciálny stimulačný systém, kde sa vytvára elektrické vzrušenie, ktoré sa potom šíri cez vodivý systém. Budenie sa generuje v sínusový uzol, ktorý sa nachádza v pravé átrium srdca. The sínusový uzol sa tiež nazýva kardiostimulátor pretože poháňa srdce na určitej frekvencii. Je riadený sympatickým a parasympatickým nervovým systémom (vagus nerv), ktoré tak významne ovplyvňujú srdcový rytmus. Z sínusový uzol, elektrický impulz prechádza cez zväzky vlákien do AV uzol (atrioventrikulárny uzol). Nachádza sa na spojnici s komorami (srdcové komory) a reguluje prenos impulzov do srdcových komôr. Obdobie budiaceho vedenia sa nazýva čas atrioventrikulárneho vedenia (čas AV). To zodpovedá trvaniu času PQ v EKG. Ak sínusový uzol zlyhá, AV uzol môže prevziať funkciu primárneho generátora rytmu. The srdcovej frekvencie je potom 40-60 úderov za minútu. Ak dôjde k silnému časovému oneskoreniu v prenose stimulov pomocou AV uzol alebo zlyhá, klinický obraz tzv AV blok vyskytuje. Dlhodobé EKG je prenosné záznamové zariadenie nosené na páse alebo okolo krk. Elektrické impulzy sú odvodené pomocou elektród (sacie elektródy; lepiace elektródy). Elektródy sú umiestnené na truhla pre tento účel. V dvoj-viesť EKG je umiestnených 5 elektród a v trojvodičovom EKG je umiestnených 7 elektród. Trvanie vyšetrenia je zvyčajne viac ako 24 hodín pri dlhodobom EKG alebo až 7 dní pri R-teste. V R-teste sa elektrokardiogram sa zaznamenáva pomocou záznamníka udalostí. Toto je čistý rytmus monitoring iba s dvoma truhla nástenné elektródy. Aj keď je analýza kontinuálna, rekordér ukladá iba udalosti, ktoré nie sú normálne, alebo epizódy, ktoré sú označené stlačením tlačidla na rekordéri. Na konci záznamu sú údaje EKG analyzované počítačom. Srdcové arytmie sa delia na poruchy vedenia (poruchy tvorby excitácie) a poruchy vedenia (poruchy excitácie), ktoré sa dajú rozdeliť do niekoľkých podskupín. Medzi poruchy stimulácie (poruchy tvorby excitácie) patria:
- Sínusová arytmia - nepravidelný srdcový rytmus, ktorý je fyziologicky spôsobený dýchaním; môže tiež byť v zriedkavých prípadoch vyjadrením poškodenia sínusového uzla
- Sinusová bradykardia (<60 úderov za minútu).
- Sínusová tachykardia (> 100 úderov za minútu)
- Syndróm chorého sínusu (syndróm sínusového uzla; srdcová arytmia v dôsledku zhoršenej funkcie sínusového uzla spôsobenej rôznymi chorobnými stavmi).
- Supraventrikulárne arytmie, tj. Pôvod arytmií je nad komorami - zahŕňajú flutter predsiení a fibriláciu predsiení
- Ventrikulárne arytmie, tj. Pôvod arytmií je v komorách - patria medzi ne komorová tachykardia, komorový flutter a ventrikulárna fibrilácia.
- extrasystoly, tj. srdcový rytmus mimo normálneho srdcového rytmu - komorový extrasystoly (VES) alebo supraventrikulárnych extrasystolov (SVES).
Medzi poruchy vedenia (poruchy vedenia) patria:
- Sinuatriálny blok (Blok SA).
- Atrioventrikulárny blok (AV blok)
- Intraventrikulárny blok
- Atrioventrikulárna reentry tachykardia s / bez preexcitácie (krátkodobá tachykardia v dôsledku vedenia excitácie skratovými cestami)
Prospech
Prostredníctvom dlhodobého EKG sa dá často zistiť existujúce ochorenie srdca, aby váš lekár mohol podľa toho konať. Dlhodobé EKG tak slúži vášmu zdravie: zdravé srdce je dôležitým predpokladom pre vašu pohodu a výkon.
