Nádor cerebellopontínového uhla je nádor, ktorý sa nachádza v uhle medzi mozoček a neďaleký most. Neďaleko sa tiež nachádza takzvaná drobná kosť. Vo väčšine prípadov an akustický neuróm je prítomný, ale epidermoidné nádory, meningiómov, cholesteatómy, nádor glomus jugulare a mozog možné sú aj metastázy.
Čo je to cerebellopontínový nádor?
V oblasti medzi. Sa tvoria rôzne nádory mozgový kmeň a mozoček, a sú zvyčajne benígne. Najbežnejšie z nich sú meningiómov a akustické neurómy. Uhol mozočku mozgu nádory môžu mať za následok stratu určitých lebečných kostí nervy. Neskôr v priebehu choroby, hydrocefalus a kompresia mozgový kmeň niekedy nastať. Odkedy magnetická rezonancia ako metóda vyšetrovania sú nádory cerebellopontínového uhla diagnostikované zvyčajne skôr ako v skorších dobách. V dôsledku toho sú vyhliadky na vyliečenie tiež oveľa priaznivejšie. V dnešnej dobe je cieľom chirurgických zákrokov zachovanie funkcií lebečnej nervy koľko to len pôjde. Týmto sa čiastočne alebo úplne odstráni nádor cerebellopontínového uhla.
Príčiny
V súčasnosti nie je dostatok istôt o príčinách vývoja nádoru v cerebellopontínnom uhle. Lekárski vedci sa však snažia objasniť dôvody vzniku nádorov cerebellopontínového uhla.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Nádory s cerebellopontínovým uhlom spôsobujú veľa rôznych symptómov a sú sprevádzané typickými znakmi. Príznaky sa líšia podľa závažnosti a umiestnenia tumoru cerebellopontínového uhla. V zásade je rozhodujúci typ tumoru cerebellopontínového uhla. Akustické neurómy teda zvyčajne spôsobujú funkčné poruchy takzvaného vestibulocochleárneho nervu. Výsledkom sú poruchy sluchu, ktoré sa zvyčajne vyskytujú na jednej strane a trvajú niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. Okrem toho postihnutí pacienti často trpia závrat a hučanie v ušiach, V prípade, že tvárový nerv je ovplyvnená, objavujú sa sťažnosti na svalovicu tváre. V spojení s meningiómov, niekedy existujú neustále poruchy sluchu, ako aj poruchy trojklanného nervu a tváre nervy. Možné sú aj cerebrálne ťažkosti, ako je svalová hypotónia, adiadochokinéza a bočná odchýlka chôdze. V modernej dobe sa takzvané dekompenzované tumory cerebellopontínového uhla stávajú zriedkavými. Ak nevoľnosť, bolesť hlavya v prípade, že sa prejavia poruchy vedomia, je nevyhnutné urgentné lekárske ošetrenie.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Na diagnostiku nádorov cerebellopontínového uhla je k dispozícii celý rad možných vyšetrovacích metód. Po dôkladnom zvážení individuálneho prípadu rozhodne ošetrujúci lekár o použití diagnostických prostriedkov. Napríklad je možné vykonať MRI vyšetrenie, pri ktorom sa má odlíšiť tumor cerebellopontínového uhla od okolitých oblastí. Epidermoidné nádory, ktoré je niekedy ťažké odlíšiť od iných oblastí, sú niekedy problematické. Ďalej sa používajú CT snímky, ktoré sa rutinne vykonávajú pred chirurgickými zákrokmi. Existuje tiež možnosť elektrofyziológie. Tu sa napríklad vykonáva audiometria, ako aj kontrola vestibularis. Tieto vyšetrenia sú zvlášť indikované pred chirurgickým zákrokom. Ak sú prítomné nádory glomus alebo špeciálne akustické neurómy, je niekedy nevyhnutná laryngoskopia. Zodpovedajúce skúšky sa vykonávajú interdisciplinárne v spolupráci s rôznymi oddeleniami. V počítačová tomografia skenovanie, kostná časť lebka skúma sa báza. Ak je porus acusticus internus rozšírený, naznačuje to ochorenie. V produkcii sa používajú špeciálne kontrastné látky magnetická rezonancia. S ich pomocou je možné vizualizovať nádory.
Komplikácie
Spravidla má nádor cerebellopontínového uhla veľmi negatívny vplyv na život pacienta a môže výrazne znížiť kvalitu života. Vo väčšine prípadov má pacient vážne motorické a psychologické poruchy. Pacienti často trpia hučanie v ušiach alebo iné ťažkosti so sluchom. Videnie môže tiež poškodiť nádor na cerebellopontínnom uhle. Ďalej môžu tiež nastať závratné kúzla, ktoré sa v ďalšom priebehu môžu vyskytnúť viesť do úplného bezvedomia. Rovnako ťažké bolesti hlavy a nevoľnosť nastať. Vedomie a koncentrácie sú tiež narušené cerebellopontínovým nádorom a vo väčšine prípadov už postihnutá osoba bez ďalších okolkov nemôže myslieť a konať. Nie je nezvyčajné, že tento nádor ochromuje aj určité oblasti tela. Diagnózu je možné stanoviť pomerne rýchlo, aby bolo možné začať aj s včasnou liečbou nádoru. Vo väčšine prípadov liečba nie viesť k ďalším komplikáciám. Na odstránenie nádoru je možné použiť chirurgický zákrok alebo ožarovanie. Ak sa liečba začne včas, nedôjde ani k zníženiu priemernej dĺžky života.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Neurologické deficity a závraty naznačujú vážnosť stav ktorý vyžaduje lekársku pomoc. Nádor cerebellopontínového uhla postupuje pomaly a môže postupovať tak, že spôsobí rôzne príznaky sluchového a neurologického systému. Každý, kto spozoruje neobvyklé príznaky, ktoré nemožno pripísať nijakej konkrétnej príčine, by sa mal poradiť so svojím lekárom primárnej starostlivosti. Tinnitus znamená, že nádor je už pokročilý, a preto by sa mal okamžite objasniť. To isté platí pre nevoľnosť, bolesti hlavy a poruchy videnia. Nešpecifické príznaky si v každom prípade tiež vyžadujú diagnózu. V prípade problémov s krvným obehom alebo dokonca straty vedomia by mala byť pohotovostná služba upozornená. Postihnutá osoba musí byť následne vyšetrená a ošetrená v nemocnici. Správnou kontaktnou osobou je rodinný lekár alebo neurológ. U detí by mala byť prvým krokom návšteva pediatra. Ak sa príznaky objavia počas alebo po odstránení nádoru, musí byť o tom informovaný lekár. Je možné, že došlo k recidíve a je potrebný ďalší postup.
Liečba a terapia
Pokiaľ ide o liečbu nádorov cerebellopontínového uhla, existujú rôzne prístupy. Používajú sa v závislosti od typu, umiestnenia a štádia nádoru. Vo väčšine prípadov sa pokúša o chirurgické odstránenie tumoru cerebellopontínového uhla. Okrem toho je možný výkon rádiochirurgie. Musí sa však vziať do úvahy možné komplikácie, ako sú fistuly mozgovomiechového moku alebo hydrocefalus. Rádiochirurgia sa primárne používa u starších jedincov, najmä ak pacienti trpia meningiómami alebo menšími akustickými neurómami. Týmto spôsobom je možné stabilizovať väčšinu nádorov menších ako tri centimetre. Naopak u nádorov glomus nie je rádiochirurgia metódou prvej voľby. Okrem toho sa používajú aj rádiochirurgické metódy, keď je riziko úplného odstránenia tumoru cerebellopontínového uhla príliš vysoké. Počas chirurgického zákroku sa otvára zadná fossa. Na kontrolu a udržanie funkcií hlavových nervov sa používa elektrofyziológia a neuronavigácia. V prípade akustických neurómov sa tzv. Translabyrintový prístup uskutočňuje cez zvukový kanál je tiež možné. Niekoľko mesiacov po operácii je potrebné urobiť základné MRI. V zásade je potrebné pravidelné sledovanie. V prípade úplne odstránených nádorov sa musia vykonávať každoročné kontrolné vyšetrenia, a to až päť rokov po chirurgickom odstránení. Neskoršie následné schôdzky sú naplánované individuálne. To isté platí pre pacientov liečených rádiochirurgickým zákrokom.
Výhľad a prognóza
Napriek tomu, že nádor na cerebellopontínnom uhle je ľahko liečiteľný a často dokonca úplne asymptomatický po mnoho rokov, postihnutá osoba môže konať sama. Dodržiavanie predpísaných liekov a všetky potrebné zmeny stravovania majú najvyššiu prioritu. Okrem toho musí mať pacient pohodlie a v prípade potreby musí mať v závislosti od svojho povolania nemocenskú poznámku. Vyskytujúce sa bolesť sa dajú často dostatočne ošetriť chladnými obkladmi alebo zmierniť bolesť čaju. Aby sa zabránilo zraneniu seba alebo iných osôb, je nevyhnutné zdržať sa vedenia vozidiel a obsluhy strojov, ak vyvážiť poruchy a závrat Ak dôjde iba k poruche sluchu, je užitočné dočasné nosenie načúvacieho prístroja. S cieľom zmierniť zrakové zmysly a zabrániť zhoršeniu príznakov pri slabom osvetlení je potrebné dbať na použitie dostatočne jasných zdrojov svetla. Ak je nádor v čase stanovenia diagnózy už veľmi pokročilý, môže to tak byť viesť k znehodnoteniu tvárové svaly v podobe čiastočnej paralýzy tváre alebo pošmyknutia jednotlivých častí za vzniku grimasy. Psychologické utrpenie by sme v tejto fáze nemali podceňovať a mohol by sa k nemu dopracovať psychoterapeut. Za predpokladu, že bol nádor chirurgicky odstránený, je potrebné sa za každú cenu vyhnúť vonkajším stimulom vo forme priameho slnečného žiarenia, veľkého tepla alebo dokonca prievanu.
Prevencia
Pokiaľ ide o potenciálne metódy a Opatrenia pokiaľ ide o prevenciu nádorov uhla cerebellopontínu, do dnešného dňa neexistujú žiadne hlboké poznatky. Je tomu tak preto, lebo príčiny vývoja nádorov cerebellopontínového uhla sú stále do veľkej miery nejasné. Následne efektívne Opatrenia tejto chorobe nie sú v súčasnosti ešte možné. Z tohto dôvodu je veľmi dôležité pravidelne využívať možnosti preventívnych prehliadok. Tiež akékoľvek sťažnosti a typické príznaky tumorov cerebellopontínového uhla by mali byť oznámené lekárovi. Okamžitá diagnóza zlepší šance na zotavenie.
Nasleduj
Následná starostlivosť je súčasťou každého rakovina liečby. To je zistiť novú chorobu čo najskôr a zahájiť ju terapie. Lekári dúfajú v najväčší úspech v liečbe. Nie je to inak ani pri nádore s cerebellopontinným uhlom. Následná starostlivosť zvyčajne prebieha na klinike počiatočnej intervencie. Ihneď po liečbe existuje najväčšie riziko recidívy nádoru. Preto sa prvé sledovanie uskutoční do troch mesiacov. Potom sa rytmus predĺži. Od piateho roku bez príznakov je postačujúce každoročné sledovanie. Štatistické riziko novej choroby je výrazne znížené. Ošetrujúci lekár podrobne história medicíny. Magnetická rezonancia umožňuje jasné tvrdenia o recidíve tumoru cerebellopontinného uhla. Následná starostlivosť sa okrem toho týka každodennej podpory a v závislosti od rozsahu príznakov aj sprievodnej dlhodobej liečby. To je preto, že terapie môže spôsobiť komplikácie. Môže napríklad dôjsť k zhoršeniu videnia alebo k ochrnutiu. Môžu sa vyskytnúť aj neurologické a psychologické poruchy. Proti ťažkostiam sa dá najlepšie postaviť pomocou rehabilitačného programu. Pacient tiež dostáva správne lieky. Nádor cerebellopontínového uhla môže tiež viesť k otázkam o vlastnom živote, o ktorých sa potom hovorí v psychoterapie.
Toto môžete urobiť sami
Nádor cerebellopontínového uhla často beží mnoho rokov bez príznakov a je ľahko liečiteľný. Najdôležitejšou akciou je dodržiavať pokyny lekára týkajúce sa liekov a strava. Ak príznaky obmedzujú výkon, môže byť upozornený lekársky lekár. Postihnutí by mali mať vo všeobecnosti pokoj a mali by sa zamerať na zmiernenie príznakov. Ak sa vyskytnú problémy so sluchom, je potrebné v počiatočnom štádiu vykonať test sluchu. Postihnutý môže dočasne potrebovať načúvací prístroj. Postihnutí často trpia príznakmi ako napr závrat a vyvážiť problémy. Mali by ste sa vyhnúť činnostiam, ako je vedenie vozidla alebo náročná práca, aby ste sa vyhli nehodám. Pretože príznaky sa vyskytujú hlavne pri slabom osvetlení, mal by byť vždy k dispozícii dostatočne jasný zdroj svetla. Väčšie nádory môžu mať vplyv na tvárové svaly a spôsobiť grimasy. Môže to byť psychická záťaž, ktorú by ste mali terapeuticky prekonať. V prípade bolesť, prírodné lieky a konzervatívne lieky, napríklad upokojujúce čaju alebo chladné obklady, sú k dispozícii okrem predpísaných drogy. Po odstránení nádoru by postihnuté ucho nemalo byť vystavené stimulom ako prievan alebo veľká horúčava, aby nedošlo k ohrozeniu. hojenie rán. Zodpovedný lekár môže postihnutej osobe často odporučiť ďalšiu svojpomoc Opatrenia.
