povinné diagnostika zdravotníckych pomôcok.
- Členkovo-brachiálny index* (ABI; vyšetrovacia metóda, ktorá dokáže opísať riziko kardiovaskulárnych chorôb) - pri podozrení na okluzívne ochorenie dolných končatín (LEADarteriálne ochorenie dolných končatín) [pozri tabuľku nižšie].
- Farebne rozlíšená duplexná sonografia (FKDS; ultrazvuk vyšetrenie: kombinácia sonografického prierezového obrazu (B-sken) a Dopplerova sonografia metóda; zobrazovacia metóda v medicíne, ktorá dokáže dynamicky zobraziť toky tekutín (najmä krv - na objasnenie aorty a jej vetiev, ako aj iliaca a noha tepny, resp. na detekciu plakov (nerovnomerné usadeniny vo vaskulárnom endothelium), tromby (krv zrazeniny) a stenóza (zúženie) (vhodný test na detekciu pAVD. (trieda dôkazov 1)) [alternatíva k ABI]
* Na skríning, meranie členkovo-brachiálny index (systolický členok tepna kvocient tlaku / systolický tlak v brachiálnej artérii). Voliteľné diagnostika zdravotníckych pomôcok- v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenie, laboratórna diagnostikaa povinné diagnostika zdravotníckych pomôcok-pre odlišná diagnóza.
- Intraarteriálna angiografia (zobrazovanie krv plavidlá kontrastným médiom v Röntgen vyšetrenie) alebo intraarteriálna digitálna subtrakčná angiografia (DSA; postup izolovaného zobrazovania ciev: snímky oblasti tela, ktoré sa majú vyšetrovať, sa najskôr získajú bez a potom s kontrastným médiom. Výsledné obrázky sa ďalej spracujú počítačom, čím sa získajú prvé obrázky bez kontrastného média sú od nasledujúcich obrázkov odpočítané). - Na presnú lokalizáciu podozrivých stenóz (zúžení); Nevýhoda: kontrastné činidlo expozícia (kvôli poškodeniu tokidney u pacientov s pAVK) [zlato štandard z hľadiska presnosti a jasnosti vaskulárneho zobrazovania].
- Magnetická rezonancia angiografia (MR angiografia) - zobrazenie tepien po kontrastné činidlo správa pomocou zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie (MRI; počítačová metóda prierezového zobrazovania (pomocou magnetických polí, to znamená bez röntgenových lúčov)) - na presnú lokalizáciu podozrivých stenóz; nevýhoda: nie je možný súčasný zásah.
- Počítačová tomografia angiografia (CTA): nezávislá a platná vyšetrovacia metóda s vysokou citlivosťou a špecifickosťou pri vaskulárnych ochoreniach; nevýhody: vystavenie žiareniu, jód-obsahujúce kontrastné médium správa a nadhodnotenie stupňa stenózy v tenkom kalibri plavidlá s vápenatými stenózami.
- transkutánna kyslík meranie (stanovenie transkutánneho parciálneho tlaku kyslíka, tcPO2) - na odhad rizika amputácia pri kritickej ischémii (znížený prietok krvi).
- Test behúňa - pre atypické reklamácie pAVK.
Posúdenie indexov ABI
Členkovo-brachiálny index (ABI) | Klinický význam |
> 1,3 | Falošné vysoké hodnoty (podozrenie na mediasklerózu) *. |
0,9 | normálne |
0,75-0,9 | mierne pAVK |
0,5 - ≤ 0,75 | stredne ťažký až ťažký pAVK |
<0,5 | Kritická ischémia končatiny |
Hodnota ABI <0.9 sa považuje za dôkaz prítomnosti relevantného pAVD (trieda dôkazov 1).
* Meranie tlaku v prstoch (TBI): pretože mediaskleróza ovplyvňuje digitálne tepny menej ako transtibiálne tepny, záznam tlaku na veľký palec pri hodnotách ≤ 30 mmHg poskytuje ďalší dôkaz o prítomnosti kritickej ischémie (zníženého prietoku krvi). Tlak na prstoch je približne 30 mmHg pod systolickým členok tlak a patologický index pazúriku je 0.7 alebo menej.