Cotrim® je obchodný názov antibiotika kotrimoxazol, ktoré sa považuje za antibiotikum, ktoré nepatrí do tejto skupiny. Je charakteristické, že kotrimoxazol existuje iba v pevnej kombinácii liekov. Patrí sem trimetoprim a sulfametoxazol. Bactrim a Eusaprim by boli obchodné názvy jednotlivých prípravkov. Pomer, v ktorom sa obe liečivá kombinujú, je vždy 1: 5.
efekt
Sulfametoxazol a trimetoprim majú inhibičný účinok na rast baktérií. Dôvodom je inhibícia syntézy baktérií kyselina listová. Zatiaľ čo sulfometoxazol inhibuje enzým dihydrofolát syntetáza, trimetoprim pôsobí na enzým dihydrofolát reduktázu. V kombinácii majú obe látky baktericídny účinok.
Oblasti použitia
Cotrim® má široké spektrum aktivity a pokrýva grampozitívne aj gramnegatívne patogény. Koksy a gramnegatívne tyčinky, ktoré pokrývajú Cotrim®, patria do tejto kategórie: Neisseria, Enterobacteriaceae, Streptococcus a Staphylococcus. Cotrim® je neúčinný proti Pseudomonas, Bacteroides, Clostridia a Spirochetes. Obzvlášť dobrá liečba je k dispozícii pri akútnych a chronických infekciách močových ciest, akútnych a chronických zápaloch močových ciest paranazálne dutiny (zápal dutín) a bronchitída, rovnako ako týfus a paratýfusu horúčka. Cotrim® sa tiež používa na črevné choroby spojené s patogénmi, ako je dyzentéria, cholera a salmonela a pre pneumónia spôsobené patogénom Pneumocystis carinii.
Nežiaduce účinky
Cotrim® má všetky vedľajšie účinky, ktoré má tiež sulfónamidová skupina látok. Aby sme vymenovali aspoň niektoré: sťažnosti na gastrointestinálny trakt, alergické reakcie, ako je senzibilizácia kože, horúčka, krv poruchy formovania, zriedkavé kožné reakcie (Lyellov syndróm alebo Stevensov-Johnsonov syndróm). Riziko kryštalizácie v oblička a následného poškodenia obličiek. U predčasne narodených detí a novorodencov existuje riziko zvýšenia bilirubín hladiny (bilirubinémia) so sprievodným zožltnutím očí a kože (ikterus). Preťaženie mesta žlč kyseliny sa tiež občas pozoruje (cholestáza).
interakcie
If krv-tenčovacie lieky (antikoagulanciá) a lieky na liečbu cukrovka mellitus (perorálne antidiabetiká, sulfonylmočoviny), cyklospoprín A, fenytoín a tiopental sa podávajú súčasne, môže sa zvýšiť účinok uvedených látok. Súčasné podávanie nesteroidných protizápalových liekov (napr AS 100), salicyláty, probenecid (indometacín, fenylbutazón a sulfinpyrazón) môže viesť k zníženej degradácii Cotrim® s následným zvýšením koncentrácie látky. Súčasné podávanie inhibítorov kyselín (antacidá) môže znížiť účinnosť Cotrim®. Paralelný príjem skupín látok barbituráty, primidón a kyselina p-aminosalicylová môže viesť k zvýšenej toxicite Cotrim®. Kombinácia Cotrim® a dehydratačného liečiva z tiazidovej skupiny môže viesť k zníženiu krv doštičky (trombopénia).
Cotrim a alkohol - je to kompatibilné?
Počas liečby kotrimoxazolom sa treba vyhnúť konzumácii alkoholu. Alkohol sa odbúrava v pečeň dvoma enzýmy cez toxický acetaldehyd na kyselinu octovú. Niektoré antibiotiká - vrátane kotrimoxazolu - inhibujú enzým, ktorý štiepi acetaldehyd na kyselinu octovú.
Vďaka tomu sa medziprodukt hromadí a prejavuje sa nevoľnosť, zvracanie, začervenanie kože, bolesti hlavy, závraty a búšenie srdca. Acetaldehyd je tiež toxický pre pečeň bunky. Pretože Cotrimoxazol má polčas v krvi asi 10 hodín a niektoré účinky lieku sa môžu vyskytnúť aj po tejto dobe, alkohol by sa nemal používať prvých pár dní po ukončení liečby Cotrimom.
Všetky články v tejto sérii:
