Čo je hypertrofický kalus?
hypertrofické mozoľ je tvorba kalusu, ktorá je veľmi rýchla a zvyčajne nadmerne silná. Môže to mať rôzne príčiny. Najbežnejšia príčina nadmerného množstva mozoľ formácia po a zlomenina je pravdepodobne nedostatočná alebo nedostatočná imobilizácia zlomenej kosti. Tento typ mozoľ tvorba, na rozdiel od atrofického kalusu, ukazuje dobre krv zásobovanie a tým aj funkcia vytvárania nového kostného tkaniva. Hypertrofickému kalusu sa dá vyhnúť alebo ho znížiť imobilizáciou zlomenina medzera.
Čo je to atrofický kalus?
Atrofický kalus je termín používaný na popis zníženej tvorby kalusu. Znížená tvorba kalusu je často spôsobená výrazne zníženým krv prietok v oblasti kosti zlomenina. Príčina zníženia krv prietok obvykle spočíva v tom, že sa úlomky odumretých kostí hromadia v zlomeninovej medzere. Znížený prietok krvi zabraňuje hromadeniu buniek tvoriacich kosti, takže miesto zlomeniny zostáva dlho nestabilné. V prípade tvorby atrofického kalusu je často nevyhnutný chirurgický zákrok. V takom prípade sa kúsky kostí odstránia z miesta zlomeniny a v prípade potreby sa kosť stabilizuje platničkami a nechtami.
V akom okamihu je na röntgenovom snímke viditeľný kalus?
V priebehu sekundárneho (nepriameho) hojenia zlomenín prechádza kosť rôznymi fázami hojenia. Prvá z týchto fáz spočíva v miernom skrátení kosti v dôsledku nekróza v oblasti zlomeniny, a tak je možné vidieť zväčšenie zlomovej medzery v Röntgen obrázok. Asi po dvoch týždňoch je fáza hojenia ukončená.
Po vyššie opísanej fáze poranenia nasleduje fáza zápalová. Zvyčajne to trvá ďalšie dva až štyri týždne. Po zápalovej fáze nasleduje fáza granulácie, v ktorej sa vytvorí mäkký kalus.
Vo väčšine prípadov je mozoľ vidieť v Röntgen snímka štyri až šesť týždňov po zlomenine. Naproti tomu, aj keď je kalus viditeľný v Röntgen je možné dospieť k záveru, že zlomenina nastala najmenej pred štyrmi týždňami. Kalus sa na röntgenovom snímku javí ako trochu zhrubnutý, zvyčajne menej silne pigmentovaný a rozmazane obmedzený výraz medzi koncami zlomeniny. Naproti tomu primárne hojenie zlomeniny nevedie k tvorbe kalusu, takže na RTG snímke to nie je kedykoľvek viditeľné.
Všetky články v tejto sérii:
