Diagnostika
Spravidla príznaky a história medicíny (anamnéza) nehody už svedčia o vonkajšia lézia menisku. Klinické vyšetrenie navyše odhalí zreteľnú bolestivosť pod tlakom cez postihnutý vonkajší kĺbový priestor. V prípade kĺbového výpotku je potrebné ho tiež nahmatať.
Existujú rôzne klinické testy, tzv meniskus testy, ktoré sú pozitívne v prípade roztrhnutia menisku, a preto by sa mali testovať. V prípade vonkajší meniskus lézia, bolesť nastáva pri vnútornom otáčaní v tejto polohe. Okrem toho náklad z vonkajšej strany na vonkajší meniskus príčiny bolesť ak tu je lézia.
Pretože nemožno vylúčiť kostenú účasť, an röntgen postihnutých kolenný kĺb sa zvyčajne vykonáva v dvoch rovinách. Najcennejšou diagnostickou metódou je však zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI v prípade a roztrhaný meniskus). To môže vylúčiť alebo potvrdiť vonkajší meniskus lézia s 95% istotou.
MRI je metóda bez ožarovania, pomocou ktorej sa vyšetrujú mäkké tkanivá, najmä meniskus a roztrhaný meniskus, možno zobraziť. - Značka Steinmann -I- popisuje pasívnu rotáciu pacienta vyšetrovateľom. To spôsobuje vážne ťažkosti bolesť počas vnútornej rotácie.
- Znak Steinmann -II je pozitívny, ak sa tlaková bolesť vyskytujúca sa v kĺbovom priestore pohybuje dozadu, keď kolenný kĺb je ohnutá. - Ďalším testom je Apleyov test brúsenia. Pri tomto teste leží pacient na svojom žalúdok a kolenný kĺb je ohnutá o 90 °.
Terapia vonkajšej lézie menisku
Spravidla an artroskopia (odraz kolena) sa vykonáva po vonkajšia lézia menisku. artroskopia ponúka možnosť dôkladného vyšetrenia úrazu a priamej terapie. To je však často ťažké a nie vždy prináša uspokojivé výsledky.
Na jednej strane časť meniskus je možné odstrániť počas artroskopia (meniskektómia). Závisí to však od rozsahu poranenia, pretože je možné odstrániť iba malé časti. Najmä u mladých pacientov sa robia pokusy šiť meniskus (šitie menisku).
Kvôli dobru krv zásobovanie v periférnej (vonkajšej) tretine, je to v tejto oblasti často úspešné. Po ošetrení je často nevyhnutná dlhá fáza imobilizácie a veľmi opatrné opätovné namáhanie. Celkovo treba často obmedziť športové aktivity.
Predpoveď
Kvalita operácie a rozsah čiastočného odstránenia menisku zvyčajne určujú prognózu vonkajšieho lézia menisku. Ak meniskusový steh dostatočne drží a meniskus sa pri stehu neroztrhne, prognóza je relatívne dobrá. Ak je naopak veľká časť menisku odstránená, artróza kolenného kĺbu sa vyvíja veľmi rýchlo.
zhrnutie
Aj keď je vonkajší meniskus zranením ovplyvnený oveľa menej často ako vnútorný meniskus, terapia a prognóza sa podstatne nelíšia. Vonkajší meniskus môže byť zranený hlavne silnou vnútornou rotáciou s axiálnym zaťažením. S vonkajšia rotácia vonkajšiemu menisku sa skôr uľavilo.
V závislosti od formy a smeru roztrhnutia menisku sa rozlišujú rôzne formy. Celý rozsah prasknutia menisku v zásade určuje liečbu a prognózu vonkajšieho lézia menisku. Hladké slzy v oblasti periférneho menisku je možné relatívne dobre prišiť, ako krv ponuka je tu velmi dobra.
Ak je však časť menisku takmer úplne odtrhnutá, často zostáva iba čiastočné odstránenie postihnutej časti. Riziko výsledného kolenného kĺbu artróza je potom veľmi vysoká.
