Choroby nervového systému Dôsledky alkoholu

Ochorenia nervového systému

Delirium tremens sa vyskytuje pri akútnom vysadení po dlhodobom nadmernom príjme alkoholu. Pacienti zvyčajne hlásia chvenie rúk (uvoľnené požitím alkoholu), zvýšené potenie, podráždenosť, nepokojný spánok a niekedy aj zmyslové bludy (halucinácie), ktoré sú prítomné už nejaký čas. Tieto príznaky sa nazývajú predelir.

Okrem toho ráno kŕče (kŕče z vysadenia) sa môžu vyskytnúť, je však potrebné objasniť presnú príčinu. Alkoholické delírium, ku ktorému dôjde asi po 2 - 3 dňoch od prerušenia dodávky alkoholu, sa potom vyznačuje nasledujúcimi príznakmi: Vegetatívne príznaky alkoholového delíria sú: Niektoré vegetatívne príznaky odňatie alkoholu delírium je život ohrozujúce a musí sa s ním zaobchádzať na jednotke intenzívnej starostlivosti. Popísaný klamný syndróm sa môže vyskytnúť aj pri iných ochoreniach (hlava zranenia, zápal mozgu, Atď).

Na diagnostiku, EEG a ďalšie doplňujúce vyšetrenia (laboratórne hodnoty, atď.) sa používajú, ak je to potrebné. Terapeuticky sa klometiazolové kapsuly a vitamín B1 často podávajú v predelire, alternatívne karbamazepín.

Ak sa z predeliru vyvinie úplné delírium, klometiazol sa podáva infúziou. klonidín sa podáva aj v prípade závažných vegetatívnych príznakov. Ak prevládajú príznaky nepokoja, butyrofenón a trankvilizéry (sedatíva).

• kodrcavost
• Hrubý tremor (tremor)
• Nezrozumiteľný jazyk
• Porušenie pozornosti
• dezorientácia
• Psychomotorická nepokoj
• Senzorické ilúzie (ilúzie, halucinácie)
• ovplyvniteľnosť
• Rozšírenie žiakov
• Potenie
• Splachovanie tváre
• Zrýchlený pulz (> 120 úderov za minútu)
• Zrýchlená frekvencia dýchania
• Silné výkyvy krvného tlaku

Na rozdiel od delíria z vysadenia sa alkoholová halucinóza vyznačuje psychopatologickými príznakmi a menej vegetatívnymi príznakmi.

Pacienti sú teda často bdelí a orientovaní. Po psychóza väčšinou nie sú Pamäť medzery. Vyskytujú sa nasledujúce príznaky: Psychotické príznaky sa spočiatku objavujú v noci až do úplného naplnenia psychóza prepukne, čo môže trvať aj niekoľko dní.

Po liečbe vhodnými liekmi (neuroleptiká) príznaky klesajú. Na ošetrenie musí byť pacient prijatý na psychiatrickú kliniku. Tam dostane urgentné ošetrenie napr. Butyrofenónom.

• Úzkostné vzrušenie
• Akustické senzorické ilúzie (halucinácie)
• Útek alebo samovražedné akcie kvôli halucináciám

Tento klinický obraz sa vyskytuje po mnohých rokoch zneužívania alkoholu alebo koexistuje (alebo sa objavuje) s Wernickovou encefalopatiou (pozri nižšie). Ochorenie sa môže vyskytnúť aj po alkoholovom delíriu. Korsakov psychóza sa vyznačuje: Aj keď je Korsakowova psychóza liečená vitamínom B1, nedochádza k významným liečebným úspechom.

• Nesprávna orientácia na vlastnú osobu a miesto
• Nedostatok schopnosti pamätať si alebo sa niečo naučiť
• Konfabulácie (vymyslené a nezhodné vyhlásenia)

(poly = veľa nervy sú ovplyvnené; neuropatia = poškodenie nervových zakončení) Pri tomto ochorení, ktoré postihuje iba malý počet alkoholikov a vyskytuje sa po rokoch zneužívania alkoholu, podvýživa (nedostatok vitamínu B1) je príčinou poruchy. Vo väčšine prípadov funkčná porucha pečeň a krv počet zmien (nedostatok magnézium, nedostatok doštičky, atď.) sú tiež preukázané.

Neuropatia vyvolaná alkoholom zvyčajne začína mravčením, pocitom a bolesť v chodidlách a dolných končatinách. Tieto príznaky sa potom rozšírili ďalej do náručia. V závažných prípadoch môže dôjsť k ochrnutiu nôh.

S primeranou výživou, terapiou vitamínom B1 a vhodnou fyzickou liečbou vyvolanou alkoholom polyneuropatia môže čiastočne ustúpiť v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Wernickova encefalopatia je všeobecne syndróm, ktorý sa vyskytuje najmä pri chronických ochoreniach alkoholizmus, ale aj pri rade ďalších chorôb. Toto ochorenie sa vyskytuje u alkoholikov v dôsledku podvýživa, keďže alkoholici sa „živia“ takmer výlučne alkoholom.

Súvisiaci nedostatok tiamínu (vitamínu B1) vedie k krvácaniu a poškodeniu ciev v mnohých oblastiach mozog. Ochorenie sa akútne objavuje a môže sa vyskytnúť aj ako život ohrozujúca komplikácia delíria tremens. Ak ochorenie nebude včas liečené vysokými dávkami vitamínu B1, bude smrteľné v priebehu niekoľkých dní.

Aj pri vhodnej liečbe je úmrtnosť 10 - 20%. Najvýraznejšie príznaky sú:

• Ochrnutie očných svalov a pohľadu
• Patologický nystagmus (porucha pohybu očí)
• Narušená pohybová koordinácia trupu, chôdza, státie
• Psychické poruchy (zmyslové bludy, vzrušenie, apatia a nedostatok riadenia)
• Poruchy zrenice
• Korsakovov syndróm
• Vegetatívne príznaky (potenie, tremor, zrýchlený srdcový rytmus)

Toto je malformácia embryo, ktorá bola spôsobená chronickým zneužívaním alkoholu matkou počas tehotenstva. Môžu sa vyskytnúť fyzické a psychické deformácie dieťaťa.

Napríklad pôrodná hmotnosť týchto detí je nižšia ako pôrodná hmotnosť zdravých detí. Aj neskôr sú tieto deti malé a underweight (do 7 rokov). Malformácie sú najmä hydrocefalus internus (zväčšenie určitých mozog štruktúry) a vrodené srdce vady.