Anal fisure alebo análna slza je slza v koža alebo sliznica anus to môže byť veľmi bolestivé. Análne trhliny sa zle hoja kvôli umiestneniu a fyzickej stránke stres na postihnutú oblasť tela a môže mať chronický priebeh.
Čo je to análna trhlina?
Anal fisure alebo análna slza je slza v koža alebo sliznica anus to môže byť veľmi bolestivé. Termín „puklina“ pochádza z latinčiny a znamená „medzera“. V súlade s tým análny puklina je slza v tvare štrbiny v koža análneho kanála. Táto pokožka na dolnom konci análneho kanála je veľmi citlivá. Keď dôjde k roztrhnutiu, pretiahnutý, rázštep vred formy. Análna slza je zvyčajne tiež úzko spojená s inými chorobami alebo stavmi v oblasti konečníka. Tie obsahujú hemoroidy, análny rakovina, kokcygeálne fistuly a análne abscesy. Pretože väčšina ľudí je nepohodlná alebo v rozpakoch kvôli chorobám anus, meškajú s návštevou lekára, čo môže viesť k ďalším komplikáciám. Preto by ste mali v prípade análnych ťažkostí vždy rýchlo vyhľadať lekára.
Príčiny
Análna trhlina môže mať rôzne príčiny. Najskôr môže byť análna trhlina spôsobená tvrdými stolicami. Chronické zápcha podporuje tvrdé pohyby čriev, a tým možnosť análnej trhliny. Ale vytrvalý hnačka môžu byť tiež príčinou roztrhnutia konečníka alebo sliznice, zápal spôsobuje trvalé podráždenie citlivej kože análneho kanála. Ďalej hemoroidy patria medzi priaznivé faktory. Análne trhliny sa môžu vyskytnúť aj napríklad v dôsledku základného ochorenia Crohnova choroba. Dlhodobé zneužívanie laxatíva môže byť tiež príčinou. Medzi možné príčiny análnej trhliny patria aj rôzne sexuálne praktiky, ako napríklad análny styk.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Análna trhlina často spôsobuje bodnutie alebo horiace bolesť počas stolice. Zvyčajne nepríjemné pocity pretrvávajú niekoľko hodín po defekácii. Vonkajšie je análna trhlina rozpoznateľná podľa typických sĺz v konečníku. Spravidla krvácajú a spôsobujú jasne červené škvrny na toaletnom papieri alebo stolici. To môže byť sprevádzané nepríjemným svrbením, horiace a vytekanie v oblasti konečníka. Mnoho pacientov tiež trpí zápcha. Ak je análna trhlina spôsobená hemoroidy, môžu sa vyskytnúť ďalšie príznaky, ako napr bolesť pri sedení a infekcie v konečníku. Ďalej môže análna trhlina viesť na kŕče. To si vyžaduje, aby ste pri chodení na toaletu silnejšie tlačili. Z dlhodobého hľadiska bude spojivové tkanivo okolo svalu sa môže zväčšiť a nakoniec stuhnúť. Takýto závažný priebeh sa prejavuje zvyšovaním bolesť, krvácanie a kŕče počas defekácie. Análna slza niekedy vedie aj k psychickému nepohodliu. Napríklad u niektorých postihnutých sa objaví strach z toho, že pôjdu na toaletu, čo má za následok zadržiavanie stolice a následne zápcha. Pre chronickú alebo opakujúcu sa análnu trhlinu je charakteristické vylučovanie sliznice, ktoré sa dá zistiť priehľadným výbojom a zvýšeným krvácaním.
Diagnóza a priebeh
Lekár stanoví diagnózu na základe rozhovoru s pacientom a kontroly konečníka. Najčastejšie sa análna trhlina nachádza v polohe šiestej hodiny ... smerom k kostrč. Menej často sa trhlina nachádza smerom k perineu. Pri palpácii môže lekár cítiť vred spôsobujúce bolesť pacientovi. Análna trhlina sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi: svieža jasná krv, bolesť počas defekácie (ostrá bolesť a trvalá horiace po defekácii), kŕč zvierača, svrbenie. V dôsledku reflexného kŕče zvierača sa stolica často vylučuje iba ako tenký prúd. Strach z ďalšieho pohyb čriev často vedie k zápche. Vzniká začarovaný kruh: zápcha viesť k roztrhnutiu análnej kože a bolesti pri defekácii. Zo strachu pred bolesťou pohyb čriev je zadržiavaný, nastáva kŕč zvieracieho svalu, ktorý nakoniec bolesť opäť zvyšuje. Všetky tieto príznaky však môžu naznačovať aj iné ochorenia čreva, a musia sa preto tiež objasniť v zmysle odlišná diagnóza. Akútna análna trhlina sa môže hojiť spontánne alebo vhodnou liečbou. Môže sa však tiež opakovať a dokonca stať sa chronickým. Nie je nezvyčajné, že a spojivové tkanivo benígny nádor nazývaný anál kaše tvoriť.
Komplikácie
Análna trhlina môže byť veľmi bolestivá. Preto by sa malo nielen okamžite liečiť masti, ale tiež vyžaduje osobitnú starostlivosť. Ako komplikácia môže dôjsť k zapáleniu trhliny. Dôvod spočíva v klíčky ktoré môžu preniknúť do análnej trhliny počas prechodu stolice. Hlboká trhlina v konečníku je predurčená na kontamináciu zárodkami. To platí najmä v prípade chronických análnych trhlín. Tieto sa majú považovať za otvorené rany. Pretože stolica prechádza jeden až niekoľkokrát denne, prichádza do styku análna trhlina s črevom klíčky niekoľkokrát denne. Jednou z možných komplikácií je fistula tvorenie. Výsledný zápal sa môže šíriť a pôsobiť na okolité tkanivo. Ďalšou komplikáciou análnej trhliny je vývoj análu absces. Toto je zapuzdrené hnisavé zameranie zápal v okolitom tkanive. Táto komplikácia vedie k značnej bolesti. Okolie análnej trhliny je zatvrdnuté a napučiavané. Horúčka s zimnica može sa stať. Anál absces sa nedá opraviť bez chirurgického zákroku. Aby sa zabránilo takýmto komplikáciám, mali by ste sa vyvarovať trhlinám konečníka, kedykoľvek je to možné. Príčiny ako vláknina s nízkym obsahom vlákniny strava a chronický nedostatok pohybu je možné vylúčiť. Niektorým sexuálnym praktikám sa treba vyhnúť, ak existuje tendencia k trhlinám. Vyšetrenie čriev a lekársky dohľad môžu pomôcť zabrániť komplikáciám.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Liečba análnej trhliny by sa vo všeobecnosti nemala za žiadnych okolností odkladať. Aj keď sa postihnutý môže pokúsiť o úľavu na niekoľko dní pomocou sedacích kúpeľov, masti a strava čo vedie k mäkkej stolici. Ak sa však bolesť, krvácanie a ďalšie príznaky zhoršujú alebo sú stále, je potrebné vyhľadať odborníka. Možno zvážiť proktológov a gastroenterológov. Inak kvôli chudobným hojenie rán v análnej oblasti riskujú postihnutí jedinci prechod na chronickú análnu trhlinu, ktorá je spojená s mnohými komplikáciami. V prípade, že sa u postihnutého vyvinú ďalšie príznaky, ako napr horúčka, nevoľnosť a bolesti končatín, to je známka sekundárnej infekcie. K takejto infekcii môže ľahko dôjsť, najmä v prípade roztrhnutia sliznice, Navyše, hnis Môže sa vyskytnúť tvorba a príznaky zápalu, ktoré spôsobujú ďalšie bolesti a svrbenie, ktoré by mal objasniť aj lekár. V prípade opakujúcich sa análnych trhlín je potrebné vyhľadať aj lekára. Koniec koncov, môžu to byť príčiny vo svalovine zvierača a v okolitom tkanive samotnom. Toto by sa malo robiť bez ohľadu na to, či postihnutá osoba dokáže identifikovať možné príčiny análnej trhliny alebo nie. Ak nie sú účinné konzervatívne terapie na úľavu a hojenie análnej trhliny, musí sa zvážiť chirurgický zákrok.
Liečba a terapia
Pre akútnu análnu trhlinu je kľúčovým opatrením regulácia stolice. Patrí sem vláknina strava a vysoký príjem tekutín. Prostredníctvom zdravej výživy sa análny kanál prirodzene tiahne a pohyb čriev je trvalo mäkký a tvarovaný. Na bolesť a pálenie počas alebo po defekácii lekár predpíše masť s a lokálne anestetikum, teda masť, ktorá lokálne znecitliví pokožku. Dôležitá je samozrejme aj opatrná análna hygiena s ph-neutrálnymi mydlami. Teplý harmanček môžu pomôcť aj kúpele. Uzdravuje sa nimi akútna análna trhlina Opatrenia do šiestich až ôsmich týždňov. V prípade chronickej análnej trhliny príznaky pretrvávajú dlhšie ako dva mesiace. Okrem všetkých Opatrenia pri liečbe akútnej análnej trhliny lekár teraz predpisuje lieky s účinnou látkou nitroglycerín. Vápnik antagonisty (nifedipín a diltiazem) sa tiež používajú. Tieto látky uvoľňujú sval zvierača. Pacient musí použiť masti trikrát až štyrikrát denne počas nasledujúcich 6-12 týždňov. Vo väčšine prípadov sa potom chronická análna trhlina zahojí. Ak však k hojeniu nedôjde napriek dôslednému dodržiavaniu vhodnej stravy a presnej aplikácie predpísaných mastí, musí lekár zvážiť chirurgický zákrok. V tomto prípade sa trhlina odstráni spolu s zjazveným tkanivom. Avšak hojenie rán trvá pomerne dlho, pretože lekár zvyčajne nepoužíva stehy.
Výhľad a prognóza
Drobné análne trhliny, najmä tie, ktoré súvisia so zranením, sa často samy zahoja do niekoľkých dní alebo týždňov, ak je dotknutá oblasť udržiavaná čistá a nadmerná stres na análnej oblasti sa zabráni (stlačenie počas stolice, príliš tvrdá stolica, sexuálne praktiky v análnej oblasti). Menšie trhliny sa hoja bez následného poškodenia. Pre proces hojenia je rozhodujúce, do akej miery je chránená poranená oblasť. Podráždenie a svalové napätie v príslušnej oblasti pôsobia kontraproduktívne, zatiaľ čo jemné správanie, teplé sedacie kúpele atď. Pôsobia pozitívne. Baktérie tiež zohrávajú úlohu. Ak sa trhlina zapáli, spontánne hojenie sa už neočakáva. Masti, sedacie kúpele a iné Opatrenia nevyhnutné najneskôr v tomto okamihu. Ak sa zapálená análna trhlina nelieči lekársky, prognóza je zlá. Následné komplikácie sú potom časté a zhoršujú klinický obraz. U postihnutej osoby môže dôjsť k nezvratnému poškodeniu, pretože citlivé tkanivo v análnej oblasti je patologicky zmenené zápalom. Ďalej môže vzniknúť chronická - tj. Opakujúca sa a nie trvale sa hojiaca - análna trhlina, ak postihnutá osoba prenesie zápal a štrukturálne poškodenie v príslušnej oblasti. Pri spätnom pohľade preto môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok (napríklad fissurektómia). Prognóza análnych trhlín je však celkovo dobrá.
Prevencia
Najlepším spôsobom, ako zabrániť análnemu trhlinu, je jesť zdravú vyváženú stravu s vysokým obsahom vlákniny, dostatok pohybu a hydratáciu.
domáce ošetrovanie
Análna trhlina (análna slza) sa dá liečiť konzervatívne aj chirurgicky. Závisí to od závažnosti stav a potrebami pacienta. Podľa toho, ktorá z možností terapie je vybraná, následná starostlivosť sa tiež trochu líši. Tí, ktorí sa rozhodnú pre konzervatívnu liečbu, môžu v mnohých prípadoch upustiť od následnej starostlivosti. Pretože je análna trhlina zreteľne viditeľná bodnou bolesťou a krvácaním, postihnutí si tiež všimnú, či sa jedná o liečbu krémy, análne dilatátory alebo prostriedky na zmäkčenie stolice boli úspešné. Iba ak príznaky úplne nezmiznú, je vhodné znovu vyhľadať lekára kvôli následnej starostlivosti. Kontaktnými osobami sú proktológ alebo rodinný lekár so skúsenosťami v tejto oblasti. Ak sa u pacienta neobjavia žiadne príznaky, následná starostlivosť často zahŕňa aplikáciu mastí a dôslednú stravu bohatú na vlákninu, vrátane veľkého množstva tekutín, ako následná starostlivosť a zároveň prevencia nového prasknutia. Po chirurgických zákrokoch je dôležitá následná starostlivosť proktológa. Skontroluje hojenie rán, napríklad čo sa týka infekcie. Okrem toho sa môže ubezpečiť, že pohyby čriev po operácii nespôsobili opakovanie. Kontroluje tón svalov zvierača a môže dávať tipy, ako sa vyhnúť silnému stlačeniu, čo je kontraproduktívne pre hojenie trhlín.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Ak existuje podozrenie na análnu trhlinu, vždy je vhodné ísť najskôr k lekárovi. Sprievodné sťažnosti možno zmierniť okrem iného správnou hygienou análnej hygieny a výrobkami šetrnej starostlivosti. Je tiež dôležité mať dostatok pohybu, napríklad vo forme panvové dno svalový tréning resp jóga. Okrem toho by sa mala venovať pozornosť zdravej a vyváženej strave. Potraviny s vysokým obsahom vlákniny a dostatok tekutín zaručujú príjemný a pravidelný pohyb čriev, a tým prispievajú k hojeniu análnej trhliny. Ak už je zápcha prítomná, laxatíva sa tiež odporúčajú ako prechodné opatrenie. Ak je bolesť silná, anestézie môžu byť tiež podávané. Mierne lieky proti bolesti môžu sa užívať aj po konzultácii s lekárom na zmiernenie akútneho nepohodlia. Ak sa napriek všetkým opatreniam príznaky zhoršia, je možné použiť špeciálne prípravky z lekárne. Takéto masti a pleťové vody obsahujú účinné látky ako napr lidokaín a bufexamak, ktoré majú analgetický a protizápalový účinok na hemoroidy. Alternatívne sa odporúčajú špeciálne čapíky, análne dilatátory alebo sedacie kúpele. Včasná aplikácia je zásadná, aby sa zabránilo ďalšiemu zosilneniu análnej trhliny. Ak sú príznaky obzvlášť závažné alebo opakujúce sa, mali by ste lekárovi vždy vyhľadať análnu trhlinu.
