Inhibítory aktivátora plazminogénu, skrátene tiež známe ako PAI, sú proteíny v krv ktoré hrajú úlohu pri zrážaní krvi. Inhibujú rozpustenie krv zrazeniny.
Čo je inhibítor aktivátora plazminogénu?
A inhibítor aktivátora plazminogénu je bielkovina nachádzajúca sa v krv ktorý sa podieľa na zrážaní krvi. Zrážanie krvi je dôležitý proces, ktorým sa dá zastaviť krvácanie. Je to jediný spôsob, ako zabrániť nadmernému úniku krvi z krvi v prípade úrazu. Je možné rozlíšiť štyri rôzne typy inhibítorov aktivátora plazminogénu. Najdôležitejšie inhibítor aktivátora plazminogénu je typu 1 (PAI-1). Inhibuje tkanivovo špecifický aktivátor plazminogénu a urokináza. Typ 2 inhibítor aktivátora plazminogénu (PAI-2) sa vyskytuje vo väčšom množstve výlučne počas tehotenstva.
Funkcia, efekty a úlohy
Inhibítor aktivátora plazminogénu je produkovaný rôznymi bunkami viscerálneho tuku. Viscerálny tuk sa tiež nazýva vnútrobrušný tuk. Nachádza sa v brušnej dutine a pokrýva vnútorné orgány. Slúži na ochranu týchto orgánov a tiež ako rezerva energie. V tomto viscerálnom tuku produkujú endotelové bunky, adipocyty a megakaryocyty inhibítor aktivátora plazminogénu typu 1, ale väčšina inhibítora sa produkuje v doštičky. krvné doštičky sú krvinky a sú najmenšími bunkami v krvi. Hrajú tiež dôležitú úlohu pri zrážaní krvi a uvoľňujú PAI-1 počas primárneho uzáveru rany pri poruchách steny cievy. Iba v obezita a typ 2 cukrovka zvyšuje produkciu inhibítorov aktivátora plazminogénu. Dôvodom je zvýšenie viscerálneho tuku. Inhibítor aktivátora plazminogénu typu 1 je inhibovaný aleplasinínom, liečivom používaným predovšetkým na liečbu Alzheimerova choroba choroba. Inhibítor aktivátora plazminogénu typu 2 je produkovaný placenta počas tehotenstva. Mimo tehotenstva, tento inhibítor prakticky chýba. Ostatné dva typy sú tiež zanedbateľné.
Vznik, výskyt, vlastnosti a optimálne úrovne
Hlavnou funkciou PAI-1 je inhibícia aktivátorov plazminogénu. Dva hlavné aktivátory plazminogénu sú tPA (tkanivový aktivátor plazminogénu) a uPA (urokináza aktivátor plazminogénu). TPA aj uPA konvertujú neaktívny proenzýmový plazminogén na aktívny enzým plazmín. Plazmín je enzým, ktorý patrí do skupiny peptidáz. Môže sa štiepiť a degradovať proteíny v krvi. Najmä plazmín štiepi fibrín v krvných zrazeninách. Tento proces je tiež známy ako fibrinolýza. Ťažkosti s fibrinolýzou je nájsť optimálne vyvážiť medzi krvácaním a trombóza. Fibrinolýza sa aktivuje súčasne so zrážaním krvi. Inhibícia sleduje všeobecný reakčný mechanizmus serpínov prostredníctvom PAI-1 a väčšina tohto inhibítora sa nachádza v doštičky. V prípade poškodenia ciev alebo tkanív sa krvné doštičky cirkulujúce v krvi uviaznu na chybných bunkových stenách. V dôsledku rôznych faktorov menia svoj vzhľad tak, aby voľne zakrývali oblasť rany. Doštičky sa tiež zlepia. Tým sa vytvorí počiatočné provizórne uzatvorenie rany. V druhom kroku druhoradé hemostáza, tento voľný uzáver je vystužený fibrínovými niťami. Z tohto dôvodu sú relevantné zrážacie faktory. Aby sa toto fibrínové lešenie teraz opäť priamo nerozpúšťalo, doštičky uvoľňujú inhibítor aktivátora plazminogénu typu 1.
Choroby a poruchy
Keď dôjde k zvýšeniu viscerálneho tuku, dôjde k zvýšeniu produkcie inhibítora aktivátora plazminogénu typu 1, ako už bolo spomenuté vyššie. Jednou z príčin takéhoto zvýšenia viscerálneho tuku je cukrovka mellitus typu 1, čo je metabolické ochorenie spojené so zvýšenými hladinami cukor v krvnom sére. Obezita, teda chorobný nadváha, vedie tiež k zvýšeniu brušného tuku. To isté platí pre metabolický syndróm, metabolický syndróm sa často označuje ako fatálne kvarteto, pretože sa považuje za jedno z rozhodujúcich rizikové faktory na cievne choroby. The metabolický syndróm zahŕňa brušne zdôraznené obezita, vysoký tlak, zvýšená krv lipidy, nedostatok HDL cholesterolua zvýšené krvný cukor koncentrácie or inzulín rezistencia. Metabolický syndróm sa vyskytuje najmä v priemyselných krajinách a je vynútený prejedaním sa a nedostatkom pohybu. Zvýšenie sekrécie PAI-1 vedie k zníženej fibrinolýze. To podporuje tvorbu zrazeniny v periférii plavidlá. So zvýšenou tvorbou zrazeniny v plavidlá, zvyšuje sa aj riziko vzniku sekundárneho ochorenia. Nebezpečným sa stáva, keď sa zrazenina uvoľní a spôsobí embólia. embólia je plavidlo occlusion spôsobené a krvná zrazenina, kvapôčka tuku alebo vzduchové bubliny. Ak sa trombus oddelí od a žila, môže to mať za následok pľúcnu chorobu embólia. V tomto prípade trombus blokuje jednu alebo viac pľúcnych artérií. To má za následok hromadenie krvi pred zrazeninou, a tým tiež zvýšenie tlaku v krvi pľúcna cirkulácia. Toto sa tiež nazýva pľúcne vysoký tlak. Toto zvýšenie tlaku zaťažuje pravicu srdce. Existuje riziko srdce zlyhanie. Zrazeniny sa však môžu tvoriť aj v srdcových cievach plavidlá v dôsledku zvýšenia inhibítora aktivátora plazminogénu typu 1. Ak dôjde k úplnému zablokovaniu cievy v procese, a srdce výsledkom môže byť útok. Pri infarkte myokardu srdcové tkanivo zomiera kvôli nedostatku kyslík zásobovanie. Charakteristické príznaky a infarkt sú náhle vzniknuté závažné bolesť. Hovorí sa im aj drvivé bolesti. Môžu vyžarovať do krk, chrbát alebo ruky. Medzi bežné sprievodné príznaky patrí studený potenie, dýchavičnosť, nevoľnosť a bledosť. Dôsledkom prebytku inhibítora aktivátora plazminogénu môže byť tiež a mŕtvica. Tu v dôsledku zrazeniny chýba zásoba krvi krvou mozog a teda zlyhanie dôležitých funkcií ústredne nervový systém.
