Z čuchu sliznice k čuchovej cibuľke je čuchový nerv prvým kraniálnym nervom, ktorý vedie čuchovú informáciu prostredníctvom neznačkových nervových vlákien. Medzi špecifické poruchy čuchového nervu patrí anosmia a hyposmia. Môžu sa vyskytnúť aj v dôsledku lebka základňa zlomenina.
Čo je čuchový nerv?
Pachy putujú z čuchu sliznice k mozog cez čuchový nerv. Čuchový nerv tak vytvára ako prvý lebečný nerv z celkovo dvanástich, tak aj prvý článok v čuchovej dráhe, ktorý mapuje priebeh čuchového prenosu informácií. V súlade s tým, poruchy v tejto oblasti viesť k patologickému zhoršeniu zmyslu pre vôňa (hyposmia) alebo k úplnému zlyhaniu (anosmia). Pretože čuchový nerv nepozostáva z mozgový kmeň neurónov, ale je zložený z axónov čuchových buniek, niektoré zdroje v literatúre ho nepovažujú za lebečný nerv v užšom slova zmysle. Z tradičných dôvodov však medicína stále považuje čuchový nerv za lebečný; to isté platí pre optický nerv alebo optický nerv, ktorý má podobné vlastnosti.
Anatómia a štruktúra
Čuchový nerv sa skladá z vlákien, ktoré sú anatómii známe aj ako čuchové vlákna alebo ako fila olfactoria. Sú to nervové vlákna buniek nachádzajúcich sa v čuchu sliznice, kde reagujú na čuchové podnety. Nachádzajú sa výlučne v regio olfactoria. Odtiaľ vedie čuchový nerv cez lamina cribrosa k bulbus olfactoriusi'v mozog. Celkovo sa nerv olfactorius skladá z 20 - 25 zväzkov, ktoré sú zase zložené z jednotlivých nervových vlákien (axónov). Na rozdiel od iných neurónov sú nervové vlákna, ktoré sa spájajú, aby vytvorili čuchový nerv, mramorové, pretože nemajú myelínový obal, myelínový obal vzniká zo Schwannových buniek a elektricky izoluje axóny. To zvyšuje rýchlosť prenosu informácií. Naopak pre čuchový nerv (ktorý nemá túto izolačnú vrstvu) to znamená, že jeho signály cestujú pomalšie ako impulzy iných nervy. Medzi lebečnými nervy, čuchový nerv predstavuje najkratší.
Funkcia a úlohy
Funkciou čuchového nervu je prenos čuchovej informácie. Aj keď ľudia nepatria medzi najcitlivejšie stvorenia v živočíšnej ríši, ich čuchová sliznica má 30 miliónov čuchových buniek rozdelených na 10 cm2. Čuchová bunka má na svojom povrchu citlivé receptory. Stimulácia mení vlastnosti bunková membrána a biochemické vyvážiť zmyslových buniek sa posúva. Výsledkom je depolarizácia: elektrické napätie sa mení a môže teraz pokračovať nervovými vláknami. Dlhé predĺženia buniek siahajú do čuchovej cibule (bulbus olfactorius), ktorá sa už nachádza v mozog. Nie je potrebná žiadna synapsa alebo vzájomné prepojenie; prenos elektrického signálu je preto obzvlášť efektívny. Bulbus olfactorius obsahuje pyramidálne mitrálne bunky, ktoré ako skupina tvoria traktus olfactorius. Prostredníctvom tohto druhého neurónu sa signál konečne dostal do čuchového centra mozgu, ktoré neurológovia označujú ako primárny čuchový kortex alebo trigonum olfactorium. Toto je miesto, kde prvotné spracovanie prebieha v strede nervový systém predtým, ako mozog spracuje čuchové informácie vo vyšších oblastiach.
Choroby
Dva klinické obrazy konkrétne ovplyvňujú čuchový nerv: anosmia aj hyposmia. Posledný uvedený popisuje zníženie schopnosti robiť vôňa, zatiaľ čo ľudia trpiaci anosmiou úplne strácajú čuch. Pri funkčnej anosmii majú postihnutí jedinci teoreticky stále zvyškovú schopnosť vôňa, ale jeho praktický význam už neexistuje. Špeciálnou formou straty čuchu je čiastočná anosmia, ktorá vedie k strate schopnosti cítiť určité pachy bez toho, aby bolo potrebné narušiť iné čuchové vnímanie. Lekárska veda zaraďuje tieto klinické obrazy medzi kvantitatívne čuchové poruchy; ich príčiny sú rozmanité. Neurodegeneratívne choroby ako napr Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba choroba alebo roztrúsená skleróza sú možné príčiny hyposmie a anosmie, rovnako ako traumatické účinky. Lebka základňa zlomenina je jednou z častých traumatických príčin kvantitatívnych čuchových porúch, najmä v prípade čelnej zlomeniny. Medzi biochemické príčiny patrí nedostatok zinku ako aj lieky ako napr Inhibítory ACE, antihistaminiká a isté antidepresíva, Navyše, chlór a benzol plyny môžu poškodiť čuchový systém, rovnako ako infekcie vírusy, zápal, nádory a opuchy. Vrodená anosmia nemusí byť nevyhnutne spôsobená nesprávnym vývojom alebo léziou čuchového nervu, ale môže postihnúť aj ostatných členov systému na prenos informácií; príčina je však zvyčajne v čuchovej ceste, ktorá zahŕňa čuchový nerv. Špeciálna forma vrodenej anosmie sa prejavuje v kontexte Kallmannovho syndrómu; v tomto prípade je čuchová porucha sprevádzaná nedostatočnou funkciou vaječníky alebo semenníky, a môže tak zabrániť alebo oddialiť pubertálny vývoj. Ďalej je možná pohybová porucha rúk (synkinéza) a chýbajúce úchytky pre zuby a / alebo mozgové tyče; možné sú aj ďalšie poruchy. Kallmannov syndróm je výsledkom mutácie genetického materiálu a je dedičný. Bez ohľadu na ich príčinu môžu anosmia a hyposmia spôsobiť psychické ťažkosti; v prípade príčin, ako sú neurodegeneratívne choroby, sa pridajú psychologické príznaky príslušnej základnej choroby, pričom obzvlášť časté sú depresívne príznaky. Napriek neporušenému klávesy púčiky a nervy, čuchová dysfunkcia tiež obmedzuje vnímanie klávesy, pretože tieto dve senzorické modality spolu úzko súvisia a vôňa významne ovplyvňuje chuť jedla.
