príznaky
Slza predného krížový väz (ligamentum cruciatum anterius; ligamentum = lat. ligament, anterius = lat. anterior) sa v čase poranenia často prejaví hlukom - podobným praskavému zvuku - ako typickým príznakom.
Dotknutá osoba sa spravidla tiež cíti roztrhaná krížový väz. Po prasknutí predného krížneho väzu sa vyvinú nasledujúce príznaky:
- Bolesť v oblasti kolena, pretože slza a následné natiahnutie kĺbovej kapsuly (Capsula articularis) poškodzuje nervy sprostredkujúce pocit bolesti
- Ďalej v prípade predného krížový väz prasknutie, existuje nestabilita kolena, ale to sa prejaví až po niekoľkých dňoch, keď opuch ustúpil. V počiatočnom období bola nestabilita vyplývajúca z prasknutie predného krížneho väzu je maskovaný reflexným napätím svalov.
Po niekoľkých dňoch došlo k výpotku kolenný kĺb sa vyvíja takmer vo všetkých prípadoch (približne
95%) ako najdôležitejší príznak. Krv sa hromadí vo vnútri kĺbová kapsula, ktorý sa volá haemarthros. Z dôvodu prasknutia krv plavidlá dodávajúci kolenný kĺb, krváca do kapsuly v prípade prasknutie predného krížneho väzu.
To je zvonka viditeľné ako opuch kolena. Keď tekutina obsiahnutá v kolenný kĺb sa vyšetruje (kolenný kĺb pichnutie), krv môže obsahovať aj tukové usadeniny. Toto je znak sprievodného poškodenia kostí prasknutie predného krížneho väzu, čím sa tuk uvoľňuje z kostná dreň postihnutej kosti, napríklad zo stehennej kosti (ramennej) alebo holenná kosť (tibia).
Alternatívne môže byť tuk uvoľnený aj v dôsledku poranenia kolenného tuku Hoffa (lat. Corpus adiposum infrapatellare). Tukové telo Hoffa je a spojivové tkanivo štruktúra s tukové tkanivo časti pod jabĺčka (Lat.
Patella). Ruptúra predného krížneho väzu navyše obmedzuje pohyblivosť noha a postihnutý už nie je schopný normálne hýbať kolenom. Osoba postihnutá prasknutím predného krížneho väzu zaujme skôr úľavovú polohu noha: Zranené koleno sa drží v ohnutej polohe.
Pri vyšetrení kolena na príznaky roztrhnutého krížového väzu sa prejaví znak typický pre pretrhnutie predného krížneho väzu - fenomén prednej zásuvky. Prejavuje sa to, keď je koleno ohnuté o 90 stupňov, keď skúšajúci potiahne dolnú časť noha dopredu. U zdravého človeka nie je možný žiadny pohyb, ale v prípade roztrhnutého predného krížneho väzu sa jedná o predkolenie môže byť posunutý vzhľadom k stehno.
Podobný test je pozitívny aj na roztrhnutý predný krížny väz. Toto je predný Lachmannov test. V zásade sa vykonáva ako test prednej zásuvky, ale iba v 30 stupňoch flexie.
Popísané príznaky prasknutia predného krížneho väzu zvyčajne ustúpia asi po jednom týždni. Pokiaľ sa však ruptúra predného krížneho kĺbu nelieči (terapia ruptúrou krížneho väzu), po niekoľkých týždňoch sa vyvinie trvalá nestabilita. Je to spôsobené opotrebovaním kĺbu, kapsulovo-väzivového aparátu kolena, meniskov a kĺbu. chrupavka kolenného kĺbu.
Trvalá nestabilita po pretrhnutí predného krížneho väzu sa nazýva symptomatológia ustupujúca. V takom prípade sa noha postihnutého ohýba v oblasti kolena a predkolenie vykĺzne. Rozsah tejto nestability - ako aj zhoršenie stability na začiatku príznakov po natrhnutí predného krížneho väzu - závisí od sily štruktúr kolenného kĺbu, ktoré zahŕňajú väzy, svaly a kĺbová kapsula.
Roztrhnutie predného krížneho väzu je často sprevádzané ďalšími zraneniami. To je prípad asi 80% všetkých pacientov. Často vnútorné resp vonkajší meniskus alebo sú súčasne poranené kolaterálne väzy kolena (kolaterálne väzy).
Medzi ďalšie sprievodné poranenia patrí poškodenie kĺbu chrupavka alebo kĺbová kapsula. Zlomeniny vytrhnutia kostí (zlomenina = zlom) patria medzi sprievodné poranenia aj v prípade pretrhnutia predného krížneho väzu. Typickým príkladom je takzvaný Segond zlomenina, ktorý je charakterizovaný kostnou trhlinou kĺbového puzdra v mieste holennej plošiny (horný koniec holennej kosti). Špeciálnou formou ochorenia s postihnutím predného krížneho väzu je symptóm - komplikácia „nešťastná triáda“ („nešťastná triáda“). Okrem pretrhnutia predného krížneho väzu aj poškodenie vnútorného väzu a vnútorný meniskus je prítomný.
