Bolesť za okom

úvod

Bolesti hlavy sú jedným z najbežnejších klinických obrazov v každodennej praxi. Chronické bolesti hlavy sa tiež často vyskytujú v populácii. The bolesť môžu byť prítomné vo veľmi rôznych regiónoch EÚ hlava, bolesť často sa vleče za jedným alebo oboma očami, niekedy je to menej ťahania ako lokalizované.

Bolesť ako vedúci príznak

Bolesť za okom môžu mať rôzne príčiny. Často ide o tenzné bolesti hlavy alebo nesprávne upravené dioptrie z okuliare. V zriedkavých prípadoch však môžu nádory spôsobovať aj bolesť.

Podľa toho, ako je bolesť charakterizovaná (bodnutie, stláčanie atď.) A kde presne sa vyskytuje, je možné zúžiť rôzne klinické obrázky. Bolesť za okom, ktorá sa javí klepajúca, je zvyčajne spôsobená veľmi častou migréna.

Presná príčina, prečo sa vyskytuje tento klepavý bolestivý jav, stále nie je úplne objasnená. Často sa stáva, že sprievodné príznaky ako napr nevoľnosť alebo citlivosť na svetlo sprevádza aj bolesť za okom. A migréna útok môže nastať náhle alebo niekoľko hodín predtým prostredníctvom takzvanej aury.

Aura je termín používaný na popis neurologických javov, ako je zhoršené videnie alebo neopísateľný nepríjemný pocit. Pre poruchy videnia sú charakteristické rýchlo rotujúce záblesky, ktoré môžu výrazne obmedziť pole videnia. Len čo zrakové poruchy zmiznú, začne sa bolesť hlavy lokalizovaná za okom.

Typickým príznakom a migréna bolesť hlavy za okom je tiež často pulzne synchrónny charakter. Veľmi silná bolesť neumožňuje pacientovi rýchlo sa pohybovať, pretože klepanie za okom sa zvyšuje s pulzovou frekvenciou. Len zriedka a záchvat migrény mať za následok stacionárnu stacionárnu bolesť za okom.

Niekedy môže silná tenzná bolesť hlavy, ktorá sa skutočne nachádza v oblasti čela, ťahať aj za jedno alebo obe oči. Ak sa bolesť za očami objaví náhle a nezmizne po niekoľkých dňoch, je potrebné v každom prípade vylúčiť nádorovú príhodu. Nádory sa môžu vytvárať za okom a viesť tak k zvýšenému tlaku na očnú guľu s ním nervy, ktoré môžu viesť k stacionárnej bolesti.

Vyšetrenie sa robí zobrazením pomocou CT (počítačová tomografia) alebo MRT (magnetická rezonancia). Bodavá alebo naliehavá bolesť, ku ktorej dochádza pri pohybe oka zaostrením (zaostrením), je veľmi častá a nemá chorobnú hodnotu. Väčšinou v súvislosti s a chrípka-ako infekcia, je indikovaná bolesť za okom pri pohybe očami.

Podrobnejšie vyšetrenie by sa malo vykonať, iba ak príznaky nezmiznú po niekoľkých dňoch. Na „maximálnu diagnostiku“ by sa použilo MRT alebo CT. Zaobchádzanie s takými bolesť očí možno vykonať s konvenčným lieky proti bolesti a protizápalové lieky, ako napr ibuprofen or diclofenac.

Bolesť, ktorá sa objaví náhle alebo zákerne za oboma očami súčasne, môže tiež vždy súvisieť so zmenou zrakovej ostrosti. Ak sa oči zhoršia a požadovaný dioptrický počet okuliare oko sa musí viac snažiť, aby rovnako ostro vyprodukoval zaostrený obraz. An očný test by sa v tomto prípade malo určite vykonať, pretože problém s bolesťou za okom je často už vyriešený zosilnením potrebných šošoviek.

If bolesti hlavy za okom sú spôsobené hlavne pohybom hlava, je to pravdepodobne svalová príčina. Buď sú to očné svaly, ktoré sú počas rotačného pohybu silne namáhané (najmä ak oko fixuje iba jeden bod, keď hlava sa otáča), alebo ide o svalové napätie krk alebo tvárové svaly, ktoré prenášajú stimul bolesti za okom. Ak sa bolesť za okom objaví iba vtedy, keď sa pohne hlavou, a nespustí sa žiadna bolesť, keď je hlava v pokoji, je pravdepodobne nepravdepodobný nádor za okom.

Aj keď je možné nádor pripevniť k očnému svalu takým spôsobom, že vyvoláva bolestivý tlak iba pri pohybe oka, v tomto prípade by sa zobrazovanie pomocou MR alebo CT nemalo robiť okamžite, ale až keď sa bolesť nezlepší alebo dokonca sa zhoršuje po niekoľkých dňoch. Bolesť za okom, ktorá sa vyskytuje v súvislosti s bolesťami na čele, je vo väčšine prípadov neškodná a mala by sa objasniť presnejšie, iba ak sa bolesť po niekoľkých dňoch nezlepšila. Vo väčšine prípadov ide o tenznú bolesť hlavy, ktorá je spôsobená napríklad stresom alebo príliš malým pitím a ktorá vychádza z čela a je riadená nervy za očami. Ako liečba protizápalová terapia bolesťou treba naštartovať a vodu vyvážiť treba skontrolovať.

Niekedy môže byť príčinou bolesti za okom a na čele vaskulárna príčina. V takzvanom sínuse žila trombózasa krv v jednej alebo viacerých krvách sa tvorí zrazenina plavidlá dodávajúci mozog. Formácia zvyčajne zostáva bez povšimnutia a symptomatická sa stáva až vtedy, keď dôjde k ťahaniu bolesti z čela do očí.

Prvé náznaky sínusu žila trombóza sú poskytované krv rátajte so zvýšeným D-diméry. MRI angiografia potom často už ukazuje krv zrazenina v oblasti sínusu (cieva z mozog). Kombinácia bolesti za okom a v krk, sú veľmi časté a často sú dôsledkom napätia.

krk svaly, ktoré sa nachádzajú v oblasti častí hornej chrbtice, sú veľmi silné a tiež citlivé. Psychické napätie často vedie k napätiu svaly krku. To je potom lokálne na krku veľmi bolestivé a môže to vyžarovať aj do iných oblastí.

Okrem toho, že vyžarujú do čela, rúk a truhlabolesť môže prechádzať aj za jedno alebo obe oči. Spravidla však bolesť nemôže byť vyvolaná pohybmi očí. Aj keď sa postihnuté osoby sťažujú na bolesť za okom, zvyčajne môžu vyhľadať východiskový bod bolesti v oblasti krku.

Niekedy krk a kombinované bolesť očí môžu byť sprevádzané aj problémami so zrakom. Okrem protizápalových liekov tlmiacich bolesť môže niekedy pomôcť aj tepelné ošetrenie fľašou s horúcou vodou umiestnenou v krku. Ak to nepomôže a krk a bolesť očí sa vyskytujú opakovane, mali by ste tiež zvážiť možnosť mať Röntgen krčnej chrbtice.

Týmto spôsobom je možné vidieť a zobraziť opotrebenie tiel stavcov, ktoré sa vyvíjali v priebehu rokov. Je však potrebné povedať, že ošetrenie v prípade opotrebenia telo stavcov zmeny sú skôr nemožné. Najúspešnejšia liečba takýchto sťažností sa dá s najväčšou pravdepodobnosťou uskutočniť tréningom svalov, ktoré sa tiahnu laterálne pozdĺž tiel stavcov.

Umožňuje to fyzioterapia, ktorú môže postihnutým predpísať rodinný lekár alebo ortopedický chirurg. Spravidla sa primerane trénuje svalstvo vedľa stavcov krčnej chrbtice 2 až 3-krát počas 3 týždňov, čo je podmienené väzmi a váhami a podľa toho uľaví krčnej chrbtici. Môže sa tiež uskutočniť ošetrenie analgetickými injekciami.

Pri zákroku známom tiež ako pupienky sa analgetikum vstrekuje priamo pod kožu nad bočné svaly krčnej chrbtice. Efekt sa dostaví pomerne rýchlo. Nanešťastie sa však liek tiež rýchlo zaplavuje z tela, čo vedie k opätovnému nárastu bolesti.

V mnohých praktikách rodinného lekára sa ponúka aj liečba stimulačným prúdom. Pri tejto forme liečby je prúd vedený cez svaly na boku krčnej chrbtice. Aplikácia trvá len pár minút a pacient by ju mal vnímať ako príjemný pocit mravčenia.

Najefektívnejšia aplikácia je približne jeden týždeň. Zákonné predpisy zvyčajne upravujú aj súčasné spôsoby stimulácie zdravie poistenie. Každý pacient, ktorý ohlási bolesť krku a očí, by mal byť tiež vyšetrený na výskyt meningizmu (zápal mozgu) meninges).

Pomocou jednoduchého testu (silné sklonenie hlavy k truhla), dá sa zistiť, či zápal mozgových blán môže byť príčina. V prípade zápal mozgových blán, pacient by nemohol položiť hlavu na truhla. Najobávanejšou príčinou bolesti za okom je nádor oka.

V porovnaní s inými druhmi rakoviny sa nádor za okom vyskytuje pomerne zriedka. Môže to byť benígny alebo malígny pôvod. Okrem bolesti, ktorú zvyčajne môže spôsobiť za okom v pokoji a v pohybe, spôsobuje nepríjemné pocity hlavne kvôli zvyšujúcemu sa tlaku, ktorý na oko spôsobuje.

Nádor na oku sa môže nakoniec vyskytnúť v akejkoľvek polohe. Často sa vyskytuje za okom alebo dokonca za sietnicou. Zvláštnosťou liečby je okrem malignity aj jej umiestnenie. Je to tak preto, lebo k niektorým nádorom, aj keď sú benígneho pôvodu, sa chirurgicky dá veľmi ťažko dostať.

V tomto prípade sa urobí pokus zmenšiť veľkosť nádoru ožarovaním predtým, ako sa k nemu chirurgicky pristúpi. Niektoré nádory sú umiestnené tak nepriaznivo, že by chirurgický zákrok ohrozil optický nerv a teda vizuálne svetlo. Benígne nádory môžu byť ponechané tak, ako sú, a dúfať, že sa nezväčšia.

Rastúci nádor musí byť skôr či neskôr chirurgicky odstránený, a to aj pri riziku poškodenia oka. V niektorých prípadoch zostáva jedinou možnosťou úplné chirurgické odstránenie oka. Okrem bolesti za okom, ktorá sa niekedy spustí, pacient často vníma ako prvý príznak poruchy zraku.

Niektoré očné nádory môžu byť tiež viditeľné podľa oftalmológ priamo prostredníctvom oftalmoskopie. Najčastejšie nádory očí sú retinoblastóm u detí (18,000 20,000 - 60 XNUMX novorodencov a asi XNUMX detí ročne) a choroidálnych melanóm u dospelých (zhubný nádor pochádzajúci z určitých buniek v cievovka v oku). Vo väčšine prípadov sa hlásia aj postihnutí pacienti poruchy zraku.

Niektoré nádory sa vyvinú tak veľké, že vyvíjajú tlak na jeden alebo viac očných svalov. To má za následok, že s postihnutým okom už nie je možné obvyklým spôsobom hýbať. To vedie k odchýlke osi oka a k strabizmu alebo videniu smerom von.

Ak existuje podozrenie na očný nádor, malo by sa určite urobiť zobrazenie hlavy. Tu prichádza na rad vyšetrenie MRI. Trvá to asi 15-20 minút, zvyčajne sa vykonáva s kontrastnou látkou a zviditeľňuje možné nádory v oblasti oka.