Vrchná bolesť brucha a nevoľnosť sa môžu vyskytnúť v súvislosti s mnohými rôznymi klinickými obrazmi. Niektoré z nich sú neškodné a iné predstavujú akútnu hrozbu pre postihnutú osobu. Je preto dôležité preskúmať bolesť brucha a nevoľnosť podrobne a zvážiť ich v súvislosti so sprievodnými príznakmi.
Horná časť bolesť brucha sa môžu vyskytnúť ako akútna bolesť alebo sa môžu vyskytnúť po dlhšiu dobu v súvislosti s inými stavmi, tj môžu byť chronické. Akútna bolesť je obvykle sprevádzané podráždením pobrušnice, poruchy obehu a motility tráviaci trakt. V závislosti na intenzite a všeobecných príznakoch je možné rozhodnúť medzi konzervatívnou a chirurgickou terapiou.
Orgány hornej časti brucha
V oblasti hornej časti brucha je veľa rôznych orgánov. Po prvé, samozrejme, orgány tráviaci trakt. Koncová časť pažeráka prechádza do žalúdok v tejto oblasti, ktorá končí na tenké črevo.
Časť hrubého čreva leží nad žalúdok aj v tejto oblasti. Ale iné tráviace orgány, napríklad pečeň or pankreasu, sú spojené aj s hornou časťou brucha. Okrem toho srdce a veľké plavidlá brucha súvisia aj s hornou časťou brucha, a pri poranení alebo chorobe týchto orgánov, bolesť sa prenáša na hornú časť brucha.
Obličky sa nachádzajú aj v hornej časti brucha. Tento zoznam ukazuje, za koľko orgánov alebo rôznych štruktúr môžu byť zodpovedné bolesť or nevoľnosť v hornej časti brucha. Horná časť brucha sa dá rozdeliť do troch oblastí, ktoré uľahčujú stanovenie správnej diagnózy: pravé horné brucho, oblasť v strede a ľavá horná časť brucha.
Bolesť v pravej hornej časti brucha
V oblasti pravého horného brucha je žlč kanály sú najčastejšie príčinou bolesť v hornej časti brucha. Mnoho ľudí nevedomky trpí žlčové kamene, ktorá môže v priebehu ochorenia spôsobiť žlčovú koliku. Najčastejšie sú postihnuté ženy v rodinách, ktoré jedia tuky strava a pravidelne konzumovať alkohol.
Kamene bránia žlč potrubie a žlč sa hromadí v žlčníku, čo spôsobuje koliku a záchvaty podobné bolesti v pravej hornej časti brucha, ktoré môžu dokonca vyžarovať do pravého ramena. Ak táto prekážka žlč kanály sa vyskytujú často a dlho, môže sa vyskytnúť zápal žlčníka (akútna cholecystitída), ktorý je tiež veľmi bolestivý. Na rozdiel od biliárnej koliky je však táto bolesť pretrvávajúca a horúčka vyskytuje.
Pacienti s ochorením žlčových kameňov často podstupujú chirurgický zákrok na odstránenie žlčníka, aby sa predišlo komplikáciám ako napr žlčníka perforácie, fistula tvorba, chronický zápal žlčníka alebo pankreasu. Spojený s žlčový kanál systém je pečeň, ktorá sa nachádza aj v pravej hornej časti brucha. Zápal pečene môže tiež spôsobiť bolesť v hornej časti brucha s nevoľnosťou, ale často s príznakmi ikteru (žltá pokožka a skléry, Tmavý moč, zmena farby stolice).
V dôsledku zápal pečene alebo otravy, pečeň môže tiež zlyhať. Bolesť v pravej hornej časti brucha môže byť tiež spôsobená nádorom pečene alebo pečeňou absces. Núdzová situácia sa vyvíja rýchlo s prasknutým nádorom pečene.
Veľmi zriedkavo je pečeň postihnutá parazitmi (echinokokóza), ktoré sú zodpovedné za bolesť v hornej časti brucha. Bolesť v pravej hornej časti brucha môže navyše spustiť aj črevo. Na jednej strane, zápal slepého čreva môže vyžarovať do hornej časti brucha, kde môže byť bolestivé a sprevádzané horúčka.
Na druhej strane môže rakovina rásť v dvojbodka ohyb v pravej hornej časti brucha, ktorý je zodpovedný za bolesť. Ďalej choroby močových ciest, ako sú kamene v oblička or močovod, alebo zápal obličková panva, môže spôsobiť bolesť v pravom (a ľavom) hornom bruchu. Ak je ovplyvnený močový systém, je možné, že sa bolesť môže vyskytnúť aj v chrbte.
Navyše, krv v moči a môžu sa vyskytnúť bolesti v bokoch. Avšak bolesť v hornej časti brucha nie je tam vždy spustený orgány brušnej dutiny. V niektorých prípadoch sú zodpovedné aj orgány hrudníka.
Pneumónia alebo pleuritída môžu byť zodpovedné za bolesť v hornej časti brucha, ale sú sprevádzané horúčka a bolesť súvisiaca s dychom, čo uľahčuje ich rozlíšenie srdce môže spôsobiť aj hornú bolesť brucha vpravo strane. Ak správne srdce zlyhá, bolesť sa môže rozšíriť do pravej hornej časti brucha, pretože krv zálohuje do pečene. V tomto klinickom obraze sa vyskytuje aj zadržiavanie vody.
