Príčin môže byť veľa bolesť v členok. Traumatické poranenia, zlomené kosti, vyvrtnutia ale aj nervové poškodenie môžu byť možné príčiny bolesť in kĺby. Okrem toho lokalizácia bolesť tiež sa líši. Rozlišujeme rôzne kĺby v chodidle, ktoré môžu byť ovplyvnené bolesťou. Patria sem horný a dolný členok kĺb, kĺbové spojenia medzi jednotlivcom kosti chodidla (calcaneocuboid, talonavicular, Chopartov, tarsometatarsal, intertasal kĺby) a kĺbové spojenia na špici kosti (metatarsofalangeálne a interfalangeálne kĺby).
Bolesť členkových kĺbov
Táto bolesť je lokalizovaná pri prechode z dolnej časti noha k nohe. Hovorovo sú tiež známi ako členok bolesť. Bolesť môže pochádzať z kostných štruktúr, ktoré tvoria hornú a dolnú časť členkový kĺb. Môžu však byť tiež spôsobené väzivovým aparátom alebo mäkkým tkanivom, ktoré stabilizuje členkový kĺb. Ide o bolesti svalov a šliach.
Príčiny
Úrazy sú často príčinou bolestí, ktoré je možné postihnúť, najmä v prípade nadmerného športovania a nedostatočného tréningu. Bežné poranenia postihujú väzivový aparát členka. Mimoriadne bolestivé supinácia tu treba spomenúť traumu.
Toto je násilné preťaženie aparátu vonkajšieho väzu členkový kĺb. Takmer vo všetkých prípadoch je poranené takzvané talofibulárne predné väzivo. Menej často sú postihnuté kalkaneofibulárne a zadné talofibulárne väzy.
Zranenia sa pohybujú od jednoduchého preťaženia až po prasknutie (natrhnutý väz). Zranenie môže byť zvonku viditeľné ako opuch alebo hematóm. Tlaky na členok sú tiež bolestivé a pohyblivosť kĺbu je obmedzená.
Na stanovenie spoľahlivej diagnózy sa používajú diagnostické postupy, ako sú röntgenové lúče. supinácia trauma je veľmi častá, najmä u športovcov, a dá sa obvykle liečiť konzervatívne imobilizačnými a dekongestívnymi opatreniami. Odporúča sa fyzioterapia alebo fyzioterapia.
Navyše, trombóza profylaxia s heparín sa vykonáva u pacientov s rozsiahlou fyzickou imobilizáciou. V niektorých prípadoch však môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok na obnovenie väzivového aparátu. Väčšinou, artróza of horný členkový kĺb je neskorým následkom predchádzajúceho zranenia.
artróza je všeobecne znakom opotrebenia, ktoré môže všeobecne postihnúť akýkoľvek kĺb. Príčinou však môžu byť aj iné príčiny artróza. Patria sem: Opotrebenie vedie k zvýšenému namáhaniu kostí, ako je kĺb chrupavka sa čoraz viac opotrebováva a tým stráca šok-absorpčný efekt.
Opuch môže byť viditeľný zvonka. V niektorých prípadoch sú artrózy bezbolestné. Často sú však bežné bolesti závislé od zaťaženia, deformácie kĺbov a chrumkavé zvuky na povrchoch kĺbov.
Výsledkom je narastajúce obmedzenie pohybu a odľahčovacie držanie tela. Artróza sa potom diagnostikuje pomocou zobrazovacích postupov, ako sú röntgenové lúče, CT alebo MRI chodidla. V súčasnosti existuje veľa terapeutických prístupov, ktoré je možné zvážiť pri liečbe.
Najskôr sa používajú konzervatívne alebo minimálne invazívne metódy. Nakoniec však existuje aj množstvo chirurgických zákrokov na liečbu pokročilých artróz.
- Málo cvičenia,
- Malpozície po natrhnutí väzov,
- Vychýlenie osi nohy,
- Poranenia kostí v kĺbe,
- Preťaženie kĺbov v dôsledku nadváhy alebo športu,
- osteoporóza.
Členkový kĺb artritída patrí medzi zápalové ochorenia kĺbov.
Na rozdiel od artrózy artritída vykazuje jasné príznaky zápalu, ako je opuch, začervenanie, prehriatie a výpotok kĺbu. Artritída môže byť spôsobený baktérie alebo nebakteriálne. Nebakteriálna artritída sa ďalej delí na reumatoidnú a postinfekčnú artritídu.
Existuje tiež forma artritídy, ktorá je spojená s metabolickými chorobami (napr dna). Najbežnejšia forma artritídy je reumatoidná artritída členkového kĺbu. Ovplyvňuje ženy asi trikrát častejšie ako mužov a je výsledkom degeneratívneho procesu. To vedie k nadmernej imunologickej reakcii tela na vlastné tkanivo tela, ako sú kĺby. chrupavka, čo má za následok zápal.
Artritída sa potom prejavuje silnými bolesťami a vyššie uvedenými typickými znakmi zápalu. Aj tu sú k dispozícii konzervatívne liečebné opatrenia. V prvom rade sa na potlačenie zápalu používajú imunosupresívne a reumatické lieky.
Fyzioterapia môže pôsobiť proti obmedzeniu pohybu. V prípade veľmi rozvinutej artritídy je však chirurgický zákrok nevyhnutný. Takýmto zásahom je napríklad synovektómia, pri ktorej sa zapálené tkanivo kĺbu odstráni atroskopicky.
kolenný kĺb je tak chirurgicky otvorený. V prípade napadnutia baktériami ďalšia liečba antibiotiká sa vykonáva. V extrémnych prípadoch a pri extrémnom poškodení kĺbu možno uvažovať o kĺbovej protéze.
Synonymum: Malleolárna zlomenina Ťažká bolesť v členkovom kĺbe môže samozrejme byť aj indikáciou a zlomenina. Členok zlomenina je najčastejšou zlomeninou dolnej končatiny u dospelých. Taký zlomenina je obvykle spôsobená „vykĺbením“ alebo „krútením“ chodidla.
Pre spoľahlivú diagnózu lekár vykoná Röntgen vyšetrenie. Ďalej sa rozlišujú rôzne zlomeniny členku s ohľadom na ich presnú lokalizáciu. To môže tiež viesť k sprievodným poraneniam väzivového aparátu a iných mäkkých tkanív, ktoré zabezpečujú kĺb.
Takéto sprievodné poranenia môžu byť tiež veľmi bolestivé. Závažnosť a typ zlomeniny nakoniec určujú priebeh liečby. Pri menších zlomeninách bez vykĺbenia kostných častí sa môžu použiť minimálne invazívne postupy, pri ktorých sa kostné časti narovnávajú v anestézii a potom sa stabilizujú perkutánne (pod kožu) pomocou vrtných drôtov.
Napokon, a omietka na zlomeninu sa aplikuje odliatok. V prípade závažných zlomenín s vykĺbením kostných častí môže byť za určitých okolností chirurgický zákrok nevyhnutný. V takom prípade je dôležité chrániť kĺb najmenej šesť týždňov po operácii a nezaťažovať ho, aby sa zabezpečilo dobré hojenie.
Spravidla materiály, ktoré sa zavedú do kostí na stabilizáciu zlomeniny (napr. Skrutky), zostávajú v kĺbe jeden rok. Samozrejme, bolesť členkov je lokalizovaný nielen v hornom alebo dolnom členkovom kĺbe, ale môže mať pôvod aj inde. Nasledujúca časť pojednáva o bežných príčinách iných bolesť členkov.
1. tarsálne artrózaTarzálna artróza je artróza v oblasti tarzálneho kĺbu pri takzvanom Lisfrankovom kĺbe. Lisfrankov kĺb, tiež známy ako tarzometatarzálny kĺb, je kĺbové spojenie medzi metatarzálnymi plochami a tarzom. Typická je silná bolesť v oblasti zadnej časti chodidla tarsálne artróza.
Valcovanie nohy je navyše veľmi bolestivé. Príčina tarsálne artróza je často idiopatická. To znamená, že choroba nie je dôsledkom rozpoznateľnej príčiny.
Zlomeniny alebo trauma však môžu byť tiež príčinou tarzálnej artritídy. Počas vyšetrenia pacienti hlásia bolesť pri dotyku s Lisfrankovým kĺbom. V niektorých prípadoch je viditeľný opuch na zadnej strane chodidla.
Takéto opuchy sa vyskytujú hlavne v prítomnosti osteofytov. Tieto takzvané osteofyty sú nové kostné formácie, ktoré sa nazývajú apozičné. To znamená, že nové vrstvy kostí sa ukladajú nad existujúce.
Osteofyty sa tvoria v súvislosti s degeneratívnymi ochoreniami kostí. Pri skúmaní pohyblivosti kĺbov sa neočakávajú nijaké nápadné nálezy, pretože pohyblivosť v kĺbe Lisfrank aj tak nie je veľmi vysoká. Valcovanie nohy je však bolestivé.
Pomocou zobrazovacích postupov, ako sú röntgenové lúče a CT, sa však dajú zistiť typické príznaky artrózy, ako napríklad zúženie kĺbového priestoru. Na liečbu sa používajú lokálne aplikované protizápalové lieky, ktoré sa môžu užívať aj perorálne. Antiflogistiká majú protizápalový účinok.
Navyše nosenie ortopedickej obuvi môže viesť k zmierneniu príznakov. Chirurgický zákrok je však indikovaný zriedka. V tomto prípade sa vykoná stuhnutie kĺbu (artrodéza).
dna je porucha metabolizmu purínov, pri ktorej sa produkuje zvýšená kyselina močová a znižuje sa vylučovanie. Veľa kyseliny močovej sa teda hromadí v krv, ktorý sa potom hromadí vo forme kryštálov, takzvaných urátov, najmä v kĺboch a kĺbových tobolkách. V 3⁄4 prípadov metatarsofalangeálny kĺb postihnutý je palec na nohe (Podagra, gr: podos = chodidlo, agra = úlovok, kliešte). Postihnutý kĺb bolí hlavne v noci.
Príznaky však ustúpia po hodinách alebo dňoch, takže do ďalšieho záchvatu infarktu uplynie určitý čas dna. V počiatočných štádiách je postihnutý kĺb nenápadný aj v Röntgen obrázok. V neskorom štádiu sa však prejavia zreteľné deformity kĺbov, bolesť, opuch a začervenanie.
V priemere muži ochorejú častejšie ako ženy. Výrazné zneužívanie alkoholu a nezdravé stravovacie návyky podporujú a záchvat dny. Na terapiu sa spočiatku používajú protizápalové a bolesti tlmiace protizápalové lieky. Cytostatické liečivo kolchicín navyše zabraňuje ďalšiemu okysľovaniu vnútra kĺbu.
