Periimplantitída: zubná terapia

Konvenčné nechirurgické terapeutické metódy

  • Profylaxia proti implantácii:
    • Utesnenie vnútorných častí implantátu - redukcia dutín medzi implantátom a pilierom (pilier implantátu), ktoré môžu byť kolonizované baktérie.
    • V zásade parodontálna rehabilitácia („liečenie chorôb parodontu / parodontu“) pred implantáciou.
    • Skríning zameraný na riziko
  • Eliminácia patogénnej mikrobiálnej flóry ako primárnej príčiny ochorenia pre perimplantátový zápal:
    • Systémová fáza
      • Objasnenie všeobecných chorôb
    • Fáza hygieny
      • Optimalizácia ústnej hygieny
      • Čistenie nadstavby
      • Periodontálna predúprava zvyškového zubného materiálu.
      • V prípade potreby stanovenie mikrobiologických klíčkov
    • Opravná fáza
      • Nechirurgická predúprava
        • Čistenie implantátu
          • mechanické čistenie
            • Hladenie a leštenie - kyrety a kefy z plastu, teflónu alebo titánu.
            • Ultrazvuk - iba so špeciálnymi pracovnými koncami; nie so zostávajúcou osseointegráciou pod 50%.
            • Prášok tryskové zariadenie - s glycínom a sodík bikarbonát kolmo na os implantátu, inak hrozí riziko tvorby emfyzému v tkanive. S sodík hydrogénuhličitanu sa obnoví biokompatibilita (kompatibilita s telom) titánového povrchu.
        • Dekontaminácia (odstránenie nebezpečných látok) exponovaných povrchov implantátov, napr kyselina citrónová 20% po dobu 30 až 60 sekúnd, po čom nasleduje opláchnutie NaCI.
        • Dekontaminácia laserovými systémami s vlnovými dĺžkami minimálne absorbovanými titánom (upozornenie: zahrievanie).
          • Laser CO2
          • Diódový laser
          • Er: YAG laser
          • Er, Cr: YSSG laser
          • Fotodynamické chemoterapie (PACT) - fotochemický interakcie medzi laserom s nízkou intenzitou a fotocitlivým liekom (fotocitlivá účinná látka) s cieľom deaktivácie klíčky.
      • Podpora orálnymi antiseptikami (chemické látky používané na prevenciu infekcie rany).
      • Podpora antibiotikami
      • Pripevnenie occlusion poruchy (narušená interakcia zubov Horná čeľusť a spodná čeľusť).
    • Fáza údržby