Vírus BK je polyomavírus. Tieto opisujú skupinu holých vírusových častíc s genómom DNA. Vírus sa vyskytuje na celom svete a takmer každý ochorel na vírus, pretože sa zvyčajne prenáša ďalej detstva a pretrváva po celý život. Vírus je pôvodcom polyomavírusovej nefropatie alebo PVN.
Čo je vírus BK?
Vírus BK (skrátene HPyV-1) je vírus, ktorý sa vyskytuje na celom svete. Patrí do čeľade Polyomaviridae a do rodu Polyomavirus. Ľudský polyomavírus 1 je synonymom pre vírus BK. Patogén sa pravdepodobne prenáša dovnútra detstva a potom následne vstúpi do oblička alebo centrálne nervový systém (CNS), kde nakoniec pretrváva počas celého života. Počas svojej perzistencie sa vírus môže replikovať. Stáva sa to však iba vtedy, keď ľudské telo trpí slabosťou imunitný systém, ako je tomu v prípade AIDS alebo dokonca tehotenstva. Preto sa vírus BK nazýva aj oportunistický patogén. Vírus BK je nahá vírusová častica, čo znamená, že nie je obklopený lipidovým obalom. Preto je patogén oveľa stabilnejší a odolnejší voči rôznym vplyvom prostredia ako vírusy obklopený lipidovou obálkou. Genóm prenášaný vírusom je dvojvláknová DNA. Patogén sa prvýkrát našiel v roku 1971 v moči pacienta, ktorý mal a oblička transplantácia. Jeho iniciály boli BK, a preto bol vírus pomenovaný po ňom.
Výskyt, distribúcia a charakteristiky
Vírus BK sa vyskytuje na celom svete. Vírus nesie približne 75 percent svetovej populácie. Patogén sa zjavne prenáša dovnútra detstva prostredníctvom náterovej infekcie močom, kvapôčková infekcia, alebo kontaminovaným pitím voda a pretrváva u ľudí po celý život. Ak je telo infikované, vírus sa rozšíri do oblička alebo centrálne nervový systém. Pri prvom infikovaní prechádza infekcia vírusom bez príznakov u zdravých ľudí. Ak však človek imunitný systém je oslabený, patogén sa môže znovu aktivovať a množiť. Vírusová replikácia sa tiež často pozoruje počas terapie s imunosupresíva po transplantácia obličky. BK nefropatia sa vyskytuje asi u 5 percent transplantácia obličky príjemcov, približne 8 až 13 mesiacov po transplantácia. V prípade množenia existuje aj zvýšené riziko infekcie, pretože patogén sa potom čoraz viac vylučuje močom. Vírus BK nenesie lipidový obal, vďaka čomu je vírus odolnejší voči rôznym vplyvom prostredia. Samotná dezinfekcia napríklad nestačí na prevenciu infekcie vírusom. Špeciálne dezinfekčné sú na tento účel potrebné. Vírus BK má dvojvláknovú DNA. Iba pár vírusy sú neobalené DNA vírusy. Patria sem adenovírusy, ľudský papilomavírus a druhý polyomavírus dôležitý pre humánnu medicínu, vírus JC. DNA sa dá rozdeliť na dve časti. Jedna časť obsahuje nekódujúcu časť, ktorá reguluje kontrolnú oblasť, replikáciu a syntézu vírusových častíc. Druhá časť obsahuje kódujúcu časť DNA. Toto obsahuje vírusové proteíny, ako sú vírusové kapsidové proteíny VP1, VP2, VP3 a takzvaný agnoproteín. Vírusový genóm je obklopený ikosaedrálnym kapsidom. Jedná sa o bielkovinový obal, ktorý formuje vírusový tvar a rovnako chráni vírus. Kapsida je zložená z takzvaných kapsomérov, ktoré sú zase zložené z kapsidy proteíny VP1, VP2 alebo VP3.
Choroby a poruchy
Vírus BK je zodpovedný hlavne za takzvanú polyomavírusovú nefropatiu. Toto je ochorenie obličiek, ktoré sa vyskytuje častejšie po transplantácia obličky. Vírus je prítomný takmer u každého, s mierou infekcie takmer 75 percent. Pretrváva v epiteliálnych bunkách obličky a rozmnožuje sa pri oslabení imunitný systém. Toto oslabenie je primárne spôsobené použitím terapeutickej imunosupresie takrolimus alebo kyselina mykofenolová, ktoré sa zvyčajne používajú na liečbu po transplantácia obličky. V tomto procese sú epiteliálne bunky poškodené a stratené. Patogén sa čoraz viac vylučuje močom, ktorý môže infikovať ďalších ľudí vírusom. Vyskytuje sa tiež zápalová reakcia, ktorá môže byť sprevádzaná zníženou funkciou orgánu. Nefropatia spojená s polyómom (PVN) sa tak prejavuje ako tubulointersticiálna nefritída, tj zápal obličky. Na začiatku PVN, ktorý sa vyskytuje u 5 percent pacientov po obličkách transplantácia, spočiatku nie sú žiadne príznaky. Ak však krv vyšetrené, zvýšené hladiny kreatinínu môže byť viditeľné, čo naznačuje zhoršenie funkcia obličiek. V niektorých prípadoch sa zúženie močovod dôjde, čo má za následok zadržiavanie moču. Aj keď sú zriedkavé, zápal močového mechúr sa môže stále vyskytnúť. Medzi ďalšie nešpecifické príznaky patrí horúčka, vyrážka a bolesť kĺbova bolesť boku. V najhoršom prípade dôjde k odmietnutiu štepu.
