Benígne kostné nádory: príčiny, príznaky a liečba

Väčšina benígnych kostné nádory nespôsobujú príznaky a nevyžadujú liečbu. Ak sa však príznaky objavia, mali by ste sa rozhodne poradiť s lekárom.

Čo sú benígne kostné nádory?

Nádory kostí, podľa definície, sú to výrastky v kostnom tkanive. Delia sa na primárne a sekundárne kostné nádory. Primárne kostné nádory vznikajú zo samotného kostného tkaniva a môžu byť benígne alebo malígne. Benígne kostné nádory rast pomaly a nemetastazuj. Sekundárne kostné nádory sú zhubné. Vyplývajú z metastázy rakovinového nádoru z iného orgánu, napríklad z prsníka alebo pľúca. Vo väčšine prípadov však existuje benígny jav kostný nádor. Existujú dve hlavné skupiny:

Po prvé, existujú veľké, bolestivé nádorové formácie, ktoré v horšom prípade môžu spôsobiť deformáciu chrbtice alebo ochrnutie. Benígne kostné nádory, ktoré sú menšie ako dva centimetre, sa nazývajú osteoidné osteómy. Môžu spôsobiť bolesť, najmä v noci, a môže tiež ovplyvniť stabilitu chrbtice. Najbežnejším typom je osteochondróm. Toto je nádor v tvare huby, ktorý sa tvorí prednostne na koncoch dlhých tubulárnych kosti. Vo väčšine prípadov sa osteochondrómy vyskytujú sporadicky. V zriedkavých prípadoch existuje viac osteochondróm, pri ktorých sa tvorí veľa nádorov naraz, zvyčajne v detstva.

Príčiny

Príčiny benígnych kostných nádorov často nie sú celkom jasné. Typy osteochondróm a osteóm môžu byť zdedené. Ďalšie možné príčiny diskutované sú vonkajšie chemické a fyzikálne vplyvy, medzi ktoré patrí vystavenie účinkom jadrového žiarenia alebo poranenie. Benígne kostné nádory sa vyskytujú obzvlášť často pri rýchlom raste kostí. Väčšina postihnutých sa preto vyskytuje až do veku 30 rokov. Rast hormóny môže mať vplyv na benígne riziko kostný nádor.

Príznaky, sťažnosti a znaky

Benígne kostné nádory môžu spôsobiť veľmi odlišné príznaky a príznaky. V závislosti od typu a umiestnenia nádoru môžu byť bolesť v postihnutej oblasti, opuch a zlomeniny. Nádor v blízkosti kĺbu môže spôsobiť kĺbový výpotok, ktorý je viditeľný zvonka a je zvyčajne veľmi bolestivý. Poškodenie tlakom nervy a plavidlá je typický pre benígne kostné nádory. Okrem toho je inhibovaný rast kostí a existuje akútne riziko deformácie kostí a kĺbov. V závažných prípadoch a kostný nádor vedie k obmedzeniu pohybu. Postihnutý sa potom cíti ťažko bolesť aj pri miernych pohyboch, čo výrazne sťažuje fyzickú prácu a športové aktivity. Benígne kostné nádory sú však zriedka život ohrozujúce. Príznaky sa môžu postupne zhoršovať, ale môžu sa vyskytovať s rovnakou intenzitou aj počas celého života človeka. Malé nádory si postihnutý často nevšimne a zistí sa ich až pri preventívnej prehliadke. Nádory veľkých kostí môžu byť detekované zvonka, napríklad keď sa vytvorí výpotok alebo sa kosť zdeformuje. Môže sa vyskytnúť metastáza alebo recidíva. Vývoj chronická bolesť je tiež možné, ak sa s nádorom zaobchádza príliš neskoro alebo vôbec.

Diagnóza a progresia

Na zistenie benígnych kostných nádorov sa vykonávajú testy bolesti a funkcie, ako je a stres test. Krv prúdiť k postihnutému kosti a kĺby sa vyšetruje aj počas diagnostiky. Ak je ochorenie veľmi pokročilé, deformácie kĺby a kosti možno vidieť. Konečná diagnóza sa stanoví pomocou Röntgen, na ktorých vidno typické zmeny. CT, MRI a / alebo vzorka tkaniva poskytujú istotu, či je nádor benígny alebo malígny. Ďalej sa určité typy benígnych kostných nádorov vyskytujú prednostne na určitých miestach. Napríklad osteochondrómy sa najčastejšie nachádzajú na koncoch dolných a stehno kosti v blízkosti kĺby. Väčšina postihnutých chodí k lekárovi, iba ak ich benígny kostný nádor bolestivo tlačí na nerv alebo obmedzuje pohyb v kĺbe. Nezhubný nádor kostí často zostáva nezistený a bez príznakov. Rast zvyčajne rastie iba dovtedy, kým rastie kosť. Preto sa nádory vyskytujú predovšetkým u detí a dospievajúcich. Z určitých typov nádorov sa môžu vyvinúť zhubné nádory. Celkovo sú však šance na zotavenie z benígnych kostných nádorov veľmi dobré.

Komplikácie

V mnohých prípadoch tieto nádory nevyžadujú ošetrenie alebo vyšetrenie lekárom. Zvyčajne nie sú žiadne bolesti ani iné príznaky a kvalita života pacienta nie je ovplyvnená ochorením. Liečba je však nevyhnutná, ak tieto nádory spôsobujú nepríjemné pocity. Bolesť sa vyskytuje v postihnutých kostiach a kosti sa dajú oveľa ľahšie zlomiť, čím sa zvyšuje riziko úrazu pacienta. Rovnako tak dochádza k rôznym deformáciám kostí a kĺbov, ktoré môžu viesť na bolesť alebo obmedzený pohyb pacienta. U detí dochádza k zníženému rastu kostí. Toto môže tiež viesť na nepohodlie po zlomeninách kostí, keď kosti už nie rast spolu poriadne. Nie je nezvyčajné pociťovať okrem bolesti pri námahe aj bolesť v pokoji, ktorá môže negatívne ovplyvniť spánok postihnutej osoby. Diagnóza sa zvyčajne stanoví iba náhodou. Špecifickú diagnózu je možné stanoviť, iba ak sú prítomné príznaky. Počas liečby nie sú žiadne ďalšie komplikácie. Nádory sa dajú relatívne ľahko odstrániť, takže sťažnosti potom zmiznú. Očakávaná dĺžka života sa zvyčajne neznižuje. V niektorých prípadoch však rakovina kostí sa môže vyvinúť.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ľudia, ktorí trpia zmenami kostnej kosti, sa musia poradiť s lekárom. Ak dôjde k opuchu bez vonkajších účinkov alebo sa na tele tvoria vredy, považuje sa to za neobvyklé a malo by sa to objasniť. Ak existujú obmedzenia pohybu, jednostranné držanie tela alebo nesprávne namáhanie tela, je nevyhnutná návšteva lekára. Ak je na prístroji pocit napätia koža, zmena farby alebo praskliny na pokožke, je potrebné vyhľadať lekára, aby sa príznaky objasnili. Ak existujú rany, krvácanie alebo únik iných látok telesné tekutiny, treba okamžite vyhľadať lekára. Zníženie obvyklých fyzických pevnosť a výkon, ako aj sťažnosti na svaly, šľachy or nervy, by sa mali vyšetriť a liečiť. Ak rušenie krv obeh vyskytnúť, je dôležité čo najskôr vyhľadať lekára. Ak existuje bolesť kostí, pocit tepla na koža, zvýšená teplota or horúčka, lekár musí objasniť sťažnosti. Ak postihnutý trpí zvýšeným únava, únava, nestálosť chôdze alebo závrat, mal by vyhľadať lekársku pomoc. Ak dôjde k vnútornému nepokoju, psychickým problémom alebo poruchám správania, je potrebný lekár. Pacienti s diagnostikovaným benígnym kostným nádorom by sa mali poradiť s lekárom, len čo dôjde k zmenám v abnormalitách alebo k rozšíreniu existujúcich príznakov.

Liečba a terapia

Konkrétna liečba závisí od toho, o aký typ nádoru ide, aký veľký je, kde sa nachádza a aký starý je pacient. Väčšina benígnych kostných nádorov sa chirurgicky odstraňuje čo najšetrnejšie. Buď umelé implantáty alebo je na jeho miesto umiestnené pacientovo vlastné zdravé kostné tkanivo. Po operácii sa môžu zrasty v oblasti jazvy uvoľniť ultrazvuk alebo mäkký laser. Ak je schopnosť pohybu obmedzená zrastmi v kĺboch, fyzioterapia a / alebo pracovnej terapie sú predpísané. Pre výrastky to rast veľmi pomaly a nespôsobujú príznaky, môže často stačiť sledovať vývoj zmien. Niektoré benígne kostné nádory po určitom čase samé ustúpia a nevyžadujú žiadnu liečbu. Existujú aj nádory, ktoré sa hoja po kosti zlomenina. Ak je prítomný osteochondróm, mal by sa chirurgicky odstrániť, pretože tento benígny typ nádoru sa môže vyvinúť rakovina kostí v desiatich až 20 percentách prípadov.

Výhľad a prognóza

Prognóza benígnych kostných nádorov závisí od typu a skupinovej príslušnosti nádoru. Pacient v zásade môže mať dobrý životný štýl aj napriek kostným nádorom bez toho, aby si skrátil život s touto chorobou. Odporúča sa však nádor odstrániť, pretože môže spôsobiť komplikácie a nesmierne zhoršiť priaznivú prognózu. Existujú nádory, ktoré tlačia na okolité oblasti tela a spôsobujú nepríjemné pocity.plavidlá a ďalšie zásobovacie vedenia organizmu sú obmedzené vo funkčnej aktivite nádormi a vyvolávajú príznaky. Môže sa vyskytnúť paralýza alebo silná bolesť. Bez liečby a odstránenia nádoru sa príznaky postupne zvyšujú. Kvalita života pacienta klesá. Chirurgickým zákrokom sa choré tkanivo odstráni, takže vyvinuté príznaky ustúpia. Počas liečby môžu nastať komplikácie a je možné, že okolité oblasti môžu byť neopraviteľne poškodené. Najbežnejším typom benígneho kostného nádoru je nádor hubového typu. Osteochondróm možno často vytlačiť ultrazvuk alebo laserovou technológiou a odstránené z organizmu. Ak lekárska starostlivosť neprebehne, nesie pacient riziko, že s progresiou ochorenia bude nádor mutovať do zhubného nádoru.

Prevencia

Doteraz nie sú známe žiadne spôsoby, ako zabrániť benígnym kostným nádorom. V prípade ťažkostí, ako je bolesť, obmedzený pohyb alebo dokonca deformácia, by sa mal rozhodne vyhľadať lekár. Platí to najmä pre deti, ktoré sú stále vo fáze rastu.

domáce ošetrovanie

Benígne kostné nádory môžu tiež vyžadovať chirurgické odstránenie a predĺženie monitoring. Benígna povaha týchto typov nádorov sa týka iba nádoru hmota sám. Vo väčšine prípadov to nie je život ohrozujúce ani smrteľné. Benígne kostné nádory však môžu viesť na zlomeniny kostí a iné zdravie následky. Pojem „benígne kostné nádory“ označuje pomaly rastúce nádory, ktoré sa usadzujú v chrupavka hmota alebo kostne tkanivo. Ostrá hranica a nedostatok postihnutia mäkkých tkanív sú typickými znakmi benígnosti. Napriek tomu je zvyčajne potrebné tieto nádory kostí odstrániť, pretože také benígne nádory môžu viesť k bolestiam a zlomeninám kostí. Asi u polovice benígnych kostných nádorov sa sleduje po chirurgickom odstránení nádoru hmota sa vyžaduje iba do zahojenia rany. Mala by sa vykonať diferenciácia od lézií podobných nádorom, ako sú kostné cysty, gangliá, fibrózna dysplázia alebo fibrózne kortikálne defekty. Je dobre známe, že existencia benígnych kostných nádorov, ako je napríklad nádor veľkých buniek, môže dobre viesť k metastázam. V takom prípade musí byť liečba primeraná. Zahŕňa lekársku následnú starostlivosť. Môže to trvať päť alebo desať rokov. Z lekárskeho hľadiska sú nádorové lézie tiež neisté. Tieto, podobne ako aneuryzmatická kostná cysta, môžu viesť k deštrukcii alebo strate kĺbu.

Tu je to, čo môžete urobiť sami

Benígne kostné nádory spravidla nevyžadujú liečbu, ak nezúžia fyzické štruktúry alebo nespôsobia dysfunkciu. Existuje však niekoľko vecí, ktoré môžu pacienti urobiť v rámci svojpomoci. Ak nádor nie je operovaný, mali by postihnutí jedinci držať pravidelné kontroly alebo navštíviť lekára, ak sa objavia nové alebo meniace sa príznaky, aby sa predišlo komplikáciám. Aj keď nie sú žiadne príznaky, svojpomoc je z dlhodobého hľadiska nápomocná v každodennom živote. Je to preto, že benígne kostné nádory môžu tiež zvyšovať riziko vzniku zlomenina postihnutej kosti. Tu majú pacienti dve možnosti, ako zabrániť tomuto riziku v každodennom živote: Po prvé, je dôležité vyhnúť sa silnému alebo prudkému zaťaženiu, najmä kombinácii krútenia a stlačenia kosti. Po druhé, je tiež dôležité vybudovať si korzet svalov pomocou vhodného tréningu, ktorý chráni a stabilizuje štruktúru kostí. Aj po operácii benígneho kostného nádoru je dôležitá spolupráca pacienta. Najmä v prípadoch nízkej nosnosti alebo funkčných obmedzení sa pacient učí cviky vo fyzickej resp pracovnej terapie ktoré poskytujú svalovej opore kosť a obnovujú jej funkčnosť. V týchto cvičeniach potom možno z vlastnej iniciatívy pacienta pokračovať doma. Okrem toho môže pacient tiež urýchliť regeneráciu koža rez potrebný pre operáciu dôsledným starostlivosť o jazvy.