Definícia / úvod
Nádcha bedrového kĺbu je tiež známa ako coxitis fugax alebo prechodná synovitída a je antibakteriálny, tj bez zárodkov zápal bedrového kĺbu kĺb. Ak si niekto preloží výraz coxitis fugax, dostane už presný popis klinického obrazu. Coxitis fugax znamená „prchavý“ zápal bedrového kĺbu kĺb “.
Nádcha bedrového kĺbu je najčastejšou chorobou bedrový kĺb v rastúcom veku. Typicky sa toto ochorenie vyskytuje medzi 3. a 8. rokom života, kedy môžu ochorieť menšie aj staršie deti. Dospelí môžu tiež trpieť na nádchu bedrového kĺbu, aj keď je to veľmi zriedkavé.
Nádcha na boky postihuje chlapcov štyrikrát častejšie ako dievčatá. Okrem toho sa sezónne zvyšuje výskyt choroby. Teda bok horúčka vyskytuje sa hlavne v prechodných mesiacoch na jar a na jeseň. Prejav choroby v letných mesiacoch je pomerne zriedkavý. Bedro horúčka nie je nákazlivá.
Príčiny
Príčina vývoja tohto ochorenia je niekedy nejasná. Nádcha bedrového kĺbu je často spôsobená vírusovou infekciou hornej časti dýchacie cesty alebo gastrointestinálny trakt. Nádcha bedrového kĺbu sa môže vyskytnúť o dva až tri týždne neskôr ako infekcia.
Pri bližšom skúmaní však nemožno zistiť infekciu u každého druhého postihnutého dieťaťa, a to ani za posledných pár týždňov. Ani rodinné zhlukovanie bedrového kĺbu horúčka v súčasnosti nie sú známe ani rodinné rizikové faktory. Nie je tiež opísaná súvislosť s inými ochoreniami bedrového kĺbu.
To znamená, že pri určitých ochoreniach bedrového kĺbu nie je možné často pozorovať rinitídu bedrového kĺbu a nepodporuje vývoj ďalších ochorení bedrového kĺbu. Nádcha bedrového kĺbu sa zvyčajne vyskytuje jednostranne a prejavuje sa asi u 65% postihnutých bolesť v slabinách, kde bedrový kĺb sa tiež nachádza. Tieto bolesti môžu vyžarovať do stehno a do rovnostranného kolenný kĺb, takže to môže dokonca dospieť do bodu, keď dieťa zrazu nechce alebo nemôže chodiť bez vonkajšej príčiny.
Je typické, že bolesť sa zrazu objaví „z ničoho nič“. K tomu bolestivá podkolenná šľacha a obmedzenie pasívnej a aktívnej pohyblivosti postihnutých bedrový kĺb môže byť zrejmé. V 85% prípadov boli postihnutí noha sa drží v predĺžení, predĺžení a rotácii.
Aj mierna horúčka môže sprevádzať prechladnutie bokov. Typickým znakom prechladnutia bedrového kĺbu je ťažké bolesť v oblasti bedier. Bolesť je spravidla jednostranná, ale vo výnimočných prípadoch sa môže vyskytnúť aj na oboch stranách.
Bolesť často začína v oblasti slabín a vyžaruje do prednej časti stehno až po koleno. Deti s prechladnutím bedrového kĺbu zvyčajne pre silnú bolesť odmietajú chodiť, ale ak sa tak stane, môžu iba krívať. Okrem toho, tam je často bolesť, keď noha sa pohybuje, hlavne pri otáčaní.
Avšak, tieto príznaky sa vyskytujú, keď všeobecné stav je dobré. Pri prechladnutí bedrových kĺbov sa horúčka nevyskytuje. V takom prípade by to však mohlo naznačovať bakteriálny zápal kĺbov a mali by ste rýchlo vyhľadať lekára.
V laboratóriu mierne zvýšený počet bielych krv bunky (leukocytóza), zvýšenie rýchlosti poklesu krvných buniek a zvýšenie C-reaktívneho proteínu (CRP), čo je ďalšia zápalová hodnota, sa môžu považovať za príznaky zápalu. Ak existuje podozrenie na rinitídu bedrového kĺbu, an ultrazvuk vždy by sa malo vykonať vyšetrenie bedra. Táto vyšetrovacia metóda je u detí nesmierne vďačná, pretože nie je invazívna ani bolestivá a je možné ju vykonať rýchlo a bez ožiarenia.
Po umiestnení ultrazvuk prevodník priamo na bedrovom kĺbe, je možné zobraziť kĺbový výpotok. Kĺbový výpotok je nahromadenie tekutiny v kĺbe. Táto tekutina je vždy sterilná, tj. Bez akýchkoľvek klíčky ktoré sa môžu množiť, napríklad mikroorganizmy alebo vírusy.
To sa však dá zistiť iba odberom vzorky tekutiny a následným vyšetrením. Táto tekutina je číra, zakalená alebo krvavá v prípade existujúceho prechladnutia. Okrem toho stehenná hlava sa dá tekutinou posunúť do strany, tj. laterálne.
V röntgen, postihnutý bedrový kĺb je zvyčajne nenápadný.Možno aj takzvaný tieň mäkkých tkanív, a strečing z kĺbová kapsula alebo dokonca posunutie stehennej kosti hlava touto artikulárny výpotok moze byt videny. Napriek väčšinou nenápadným zisteniam, an Röntgen môže byť nápomocný pri vylúčení iných chorôb. Ani pri magnetickej rezonančnej tomografii (MRT) nie sú žiadne príznaky choroby - s výnimkou artikulárny výpotok - bude sa zobrazovať napriek súčasnej chorobe.
U väčšiny detí s nádchou bedrového kĺbu sa príznaky výrazne zlepšia v priebehu niekoľkých dní. Ak príznaky pretrvávajú dlhšie, stáva sa klinický obraz nádchy bedrového kĺbu menej pravdepodobný a malo by sa zvážiť prehodnotenie klinických príznakov. V prípade nádchy bedrového kĺbu by sa bedrový kĺb mal zmierniť kĺbovým výpotkom.
To sa dá urobiť počas spoja pichnutie, počas ktorého sa z kĺbu odstraňuje tekutina. Pretože to tiež umožňuje získať a preskúmať trochu tekutiny, kĺb pichnutie je nielen dôležitá pre terapiu, ale aj pre vylúčenie bakteriálnej, infekčnej zápal bedrového kĺbu kĺb. Okrem toho by sa mal v závislosti od príznakov bolesti udržiavať odpočinok v posteli niekoľko dní, aby sa bedrovému kĺbu uľavilo.
Lieky proti bolesti, napr paracetamol a na zmiernenie bolesti môže pomôcť aj paličkový reliéf postihnutej strany. Pred podaním lieky proti bolestimali by ste sa však poradiť s lekárom, ktorý vás lieči. Ak sa príznaky zlepšia, je možné postupne zvyšovať zaťaženie bedrového kĺbu. Po troch až šiestich mesiacoch je indikovaná obnovená klinická a rádiologická kontrola, aby sa zabezpečilo, že je možné vylúčiť ďalší klinický obraz, ktorý sa zvyčajne vyskytuje v podobnom veku a má podobné príznaky. Toto je Perthesova choroba, choroba stehennej kosti hlava ktorá sa vyskytuje aj v detstva.
