Análny reflex predstavuje cudzí reflex na vonkajšom análnom zvierači pochádzajúci z miecha segmenty S3 až S5. Je to identifikačný reflex na vyšetrenie prenosu stimulov v povrchovom perineálnom nervu. Absentujúci reflex môže naznačovať dysfunkciu zodpovedajúcich nervových dráh.
Čo je to análny reflex?
Análny reflex charakterizuje cudzí reflex, ktorý sa spúšťa dotykom koža z anus vo forme kontrakcie vonkajšieho zvierača. Análny reflex charakterizuje cudzí reflex, ktorý sa vyvolá pri dotyku koža z anus vo forme kontrakcie s vonkajším zvieračom. To tiež zahŕňa dotyk perinea, ako aj oblastí zásobovacej oblasti povrchového perineálneho nervu. V rovnakom reflexnom reťazci je zahrnutý aj koreň penisu alebo vulvy. Ich dotyk vedie k kontrakcii svalu bulbospongiosus. Starší názov pre análny reflex je preto aj bulbospongiosus reflex. Celkovo análny reflex ohraničuje reflexnú reakciu celej zásobovacej oblasti miecha segmenty S3 až S5. V prípade vonkajšieho reflexu nedochádza k reflexnej reakcii v orgáne, ktorý dostal stimul. Existuje reflexný oblúk, ktorý prenáša stimul cez násobok synapsie, Preto, keď anus koža alebo sa dotkne celej zásobovacej oblasti povrchového perineálneho nervu, stimul sa prenesie na mozog. Odtiaľ spracovanie informácií generuje reflexnú reakciu kontrakciou vonkajšieho zvierača.
Funkcia a úloha
Análny reflex je odpoveďou z oblasti zásobovania povrchového perineálneho nervu (pudendálny nerv). Pudendálny nerv, nazývaný tiež pudendálny nerv, patrí do lumbosakrálneho plexu. Vychádza z oblasti miecha segmenty S1 až S4. V tomto predstavuje podsekciu bedrovo-krížneho plexu a nazýva sa tiež pudendálny plexus. Pudendálny nerv vedie kaudoventrálne k panvové dno a cez veľký sedací otvor (foramen ischiadicum majus) vstupuje do Alcockovho kanála. Alcockov kanál (Canalis pudendalis) je kanál v oblasti panvové dno, ktorý sa považuje za priechod pre rôzne vodivé štruktúry. Pudendálny nerv sa opäť delí na niekoľko vetiev. Sú to nervi rectales inferiores, nervi perineales a nervus dorsalis penis alebo nervus dorsalis clitoridis. Nervi rectales inferiores (dolný konečník nervy) zásobuje oblasť konečníka a vonkajší zvierač. Nervy perineales zasa zásobujú perineum, sval bulbospongiosus a sval urethralis (priečne pruhovaný sval močová trubica). Okrem toho tiež citlivo inervujú miešok a blarney. Podľa tohto vysvetlenia je análny reflex čiastočným reflexom väčšieho komplexu, pretože pudendálny nerv ako celok so svojimi tromi vetvami dodáva väčšiu oblasť v análnych a genitálnych oblastiach. reflexy sú prirodzené reakcie na podnety. Análny reflex (kontrakcia vonkajšieho zvierača) sa spúšťa počas sexuálnych aktov dotykom s erotogénnymi zónami, aby sa zabránilo defekácii v procese. To isté platí pre zadržiavanie moču počas pohlavného styku. Vonkajšie reflex, majú však vlastnosť byť ovplyvniteľné aj vôľou. Reflex teda môže byť zosilnený alebo zoslabený. Účelom spustenia reflexu počas vyšetrenia je skontrolovať funkciu pudendálneho nervu.
Choroby a sťažnosti
Ak análny reflex chýba, znamená to neurologické poruchy. Dysfunkcia alebo poranenie dolného konečníka nervy môcť viesť inkontinentia alvi, okrem iných príznakov. Poškodenie nervi perineales zase vedie k paralýze svalu urethralis. Ako výsledok, močová inkontinencia vyskytuje. Inkontinentia alvi je fekálna inkontinencia. V takom prípade análny zvierač už nefunguje správne. Existuje veľa príčin. Za účelom spustenia stolice inkontinencia, zvyčajne sa musí stretnúť niekoľko faktorov. Porucha iba jedného ovládacieho mechanizmu nie je dostatočná na defekáciu, pretože v týchto prípadoch sa aktivujú kompenzačné mechanizmy. Za správnu defekáciu je zodpovedný kontinenčný orgán (uzatvárací aparát konečníka). Tento orgán zahŕňa okrem iného vnútorné a vonkajšie svaly zvierača. Vonkajší zvierač však možno vedome kontrahovať, aj keď existuje veľká potreba vyprázdňovania. To núti črevný obsah späť do konečník. Aj keď zlyhanie análneho reflexu nemusí byť nevyhnutne viesť na fekálne inkontinencia, je to vážny údaj o možnom základnom ochorení, ktoré potláča prenos impulzov z miechy do panvovej oblasti. Okrem priamych porúch zvierača existuje aj niekoľko príčin fekálna inkontinencia. Patria sem poruchy spracovania impulzov, prerušenie prenosu impulzov, poruchy zmyslového vnímania a psychologické poruchy. Spracovanie impulzov narúšajú choroby ako napr Alzheimerova choroba choroba, mŕtvica, roztrúsená skleróza, Alebo mozog nádor, medzi inými. U týchto chorôb, prichádzajúce impulzy v mozog sa už nemusí spracovávať, čo spôsobí zlyhanie análneho reflexu. K prerušeniu prenosu impulzu dochádza v paraplégia, roztrúsená skleróza alebo malformácia neurálnej trubice (spina bifida), okrem iného. Pri senzorických poruchách sa senzorickému vnímaniu zabráni napríklad výčnelkom čreva sliznice or hemoroidy, aby pre análny reflex nebol vyslaný vôbec žiadny signál. Análny reflex môže zlyhať aj pri duševných poruchách a psychózach. Močová inkontinencia môže byť tiež spôsobená reflexnou poruchou. Napríklad, paraplégia, roztrúsená skleróza alebo iné choroby tu tiež zohrávajú úlohu pre nedostatok reflexnej kontrakcie svalu močovej trubice. Teda oboje fekálna inkontinencia a močová inkontinencia môže byť spôsobená reflexnou dysfunkciou pudendálneho nervu.
