Diagnostika
Na diagnostiku paréza hlasiviek, často stačí podrobný rozhovor s pacientom. Tu sú osobitne zaujímavé predchádzajúce operácie na krk a niekedy veľmi výrazné zachrípnutie. Lekár ORL potom môže vykonať laryngoskopiu na vyhodnotenie pohybu a polohy hlasivky.
Na vylúčenie môže byť užitočná počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI) rakovina z hrtan. Termín používaný pri diagnostike paréza hlasiviek, ktorý sa často spomína, je takzvaná paramediánska pozícia. Pojem paramedická poloha označuje polohu hlasiviek v paréza hlasiviek kde uzavretie hlasiviek nie je úplne možné a jedna strana je mierne vypnutá (para) stredná (stredná). To je jasná indikácia poškodenia opakovaného laryngeálneho nervu. Pozíciu záchranára je možné vidieť počas laryngoskopie a je dôležitá pri vyšetrení odlišná diagnóza parézy hlasiviek, pretože ostatné polohy hlasivky ako je medzipoloha (stredná) alebo bočná poloha (bočná) naznačujú ďalšie poruchy.
Paréza ľavého vokálneho záhybu
Paréza hlasiviek sa môže vyskytnúť na oboch stranách alebo na jednej strane. Na ľavej strane nastáva, keď sa chirurgický zákrok uskutočnil na ľavej strane krk alebo nádor infiltruje ľavý opakujúci sa nerv. Zvláštnosťou parézy hlasiviek vľavo je to, že nerv na ľavej strane má mierne odlišný priebeh ako na pravej strane. Nerv sa tu rozširuje hlbšie až pod aortálny oblúk, takže na tejto strane sú vydutiny alebo slzy aortálneho oblúka ako aortálna aneuryzma, môže tiež spôsobiť parézu ľavého vokálneho záhybu. Procesy v pľúca môže tiež ovplyvniť nerv na ľavej strane.
Paréza pravého vokálneho záhybu
Na pravej strane priebeh laryngeálneho rekurentného nervu nepresahuje úplne do hrudníka, takže pravdepodobnosť poškodenia nervu je o niečo nižšia ako na ľavej strane. Aorta a pľúca nie sú v kontakte s nervom na pravej strane. Samozrejmosťou všetkých procesov, zásahov a poranení krk môže mať vplyv na nerv. Ak je prítomná jednostranná paréza hlasiviek, príznaky sú väčšinou nezávislé od toho, či je poškodenie na ľavej alebo pravej strane.
