príznaky
šľacha patela slza sa zvyčajne prejaví náhle bolesť u postihnutej osoby. Strata stability navyše sťažuje chôdzu a státie a znižuje pevnosť kolenný kĺb. Aktívne rozšírenie v kolenný kĺb je zvyčajne obmedzená alebo už nie je možná. Okrem toho možno pozorovať, že jabĺčka je vyššia ako opačná strana (patela) a a zub býva často cítiť v mieste natrhnutia. Ďalším javom, ktorý sa vyskytuje s roztrhnutím šľacha patela est que le jabĺčka sa vysunie, keď stehno svaly sú napnuté alebo keď kolenný kĺb je ohnutý, pretože roztrhnutá šľacha už ho nedrží dostatočne na holennej kosti.
Diagnóza roztrhnutej šľachy patela
Počas palpácie roztrhnutej patelárnej šľachy je vyvýšená patella aj hmatateľná zub sú nápadné. Navyše šľacha už nemôže byť hmatateľná vo svojej kontinuite. Presnú povahu slzy možno ľahko posúdiť na Röntgen image.
Okrem toho je možné zistiť, či je alebo nie je dodatočné kostné pretrhnutie šľachy. Laterálny obraz navyše umožňuje vylúčiť ďalšie diagnózy s podobnými príznakmi (napr. Patelárna ruptúra), čo má zásadný význam pre ďalšiu liečbu. Nakoniec sa diagnóza potvrdí pomocou ultrazvuk skúška.
V komplikovanejších variantoch pretrhnutia patelárnej šľachy alebo na vylúčenie sprievodných poranení kolenného kĺbu môže byť nevyhnutná ďalšia zobrazovacia diagnostika. Patrí sem napríklad MRT kolena. Najmä v prípade čiastočných sĺz patelárnej šľachy môže MRI kolena poskytnúť cenné informácie o stav zostávajúcej patelárnej šľachy.
V akútnej fáze roztrhnutého šľacha patela, možno sa pokúsiť zmierniť bolesť s ľadom a vyvýšiť noha. Ak je šľacha úplne roztrhnutá, mala by sa vždy znovu chirurgicky zašiť späť k sebe. Výnimkou by bolo, ak je pacient v akútnom ohrození života alebo v prípade rozsiahleho poškodenia mäkkých tkanív.
V takom prípade je lepšie pred chirurgickým zákrokom na chvíľu počkať a stabilizovať celkovú situáciu pacienta natrhnutá šľacha patela. Avšak iba chirurgické zákroky môžu byť ošetrené iba kmeňmi alebo malými trhlinami šľachy, ktoré nespôsobia žiadne významné zníženie sily. V závislosti od umiestnenia natrhnutá šľacha patela, používa sa iný postup. V prípade hlbokého pretrhnutia patelárnej šľachy pri prechode do holennej kosti, ktoré sa často vyskytuje u detí a dospievajúcich, sa vykoná šitie šľachy a šľacha sa tiež pomocou kostičky zafixuje na kosť.
Na ochranu novo fixovanej šľachy pred mechanickým preťažením sa zvyčajne používa takzvaný McLaughlin cerclage. Jedná sa o lankový záves, ktorý je upevnený medzi jabĺčka a holennej kosti na uvoľnenie šľachy počas procesu hojenia. To umožňuje vykonať včasnú liečbu, aby sa čo najrýchlejšie obnovil plný rozsah pohybu kolenného kĺbu.
Po troch až šiestich mesiacoch sa táto drôtená slučka opäť odstráni, pokiaľ sa predtým už neuvoľnila alebo neodpojila. Je tiež dôležité zabezpečiť obnovenie predchádzajúcej dĺžky šľachy, pretože príliš pevné upevnenie môže viesť k neskorým následkom, ako je obmedzená pohyblivosť alebo artróza. Chirurgia pre a natrhnutá šľacha patela sa vykonáva pod celková anestézia a zvyčajne to netrvá dlhšie ako 30 až 45 minút. Komplikácie, ktoré sa môžu pri tomto zákroku vyskytnúť, sú ako pri všetkých chirurgických zákrokoch krvácanie v oblasti kolenného kĺbu, možná infekcia a poranenie susedných štruktúr.
