V súvislosti s antidepresívami sa konzumácia alkoholu všeobecne neodporúča. Psychotropné lieky a alkohol spolu tiež nevychádzajú dobre. Najmä v prípade účinných látok, ktoré majú ďalší sedatívny, tj. Upokojujúci účinok, môžu ďalšie dávky tento účinok zosilniť.
Okrem toho existuje znížená schopnosť reagovať, pretože je obmedzený duševný a motorický výkon. Napríklad vedenie motorového vozidla a obsluha strojov sú v takom prípade prísne zakázané. Antidepresíva so sedatívom sú tricyklické antidepresíva (NSMRI). amitriptylínu, trimipramín a doxepín rovnako ako tetracyklické antidepresíva (a2-antagonisty) mianserín a mirtazapín.
Upokojujúce látky sú obzvlášť užitočné pri liečbe rozrušeného, nepokojného depresia a poruchy spánku. Pod vplyvom alkoholu, rôznych látok prenášajúcich správy a receptorových systémov v mozog sú modulované. Koncentrácia dopamínnapríklad sa zvyšuje, čo má centrálny vplyv na emócie človeka.
Človek sa cíti viac bez zábran a nálada sa zlepšuje, pretože viac sa aktivuje vlastný systém odmien tela. Výsledkom je túžba po väčšom množstve alkoholu na udržanie tohto stavu. Sedatívny účinok je sprostredkovaný receptormi GABA, GABA je najsilnejším inhibičným prenášačom v CNS.
Jeho koncentrácia sa nepriamo zvyšuje, zhoršuje sa motorická funkcia a dochádza k fyzickému spomaleniu. The Pamäť výkonnosť tiež klesá, je to spôsobené zníženou funkciou glutamátového receptora. Glutamát je najdôležitejší excitačný prenášač v CNS.
severnej adrenalín a serotonínu, dva ďalšie dôležité centrálne vysielače, sú znížené v koncentrácii, čo vysvetľuje agresívne a depresívne správanie alkoholikov. Okrem toho enkefalíny a endorfíny sa uvoľňujú vo väčšom množstve, podporujú návykové správanie a majú a bolesť-upresívny účinok. Ak sa teraz alkohol užíva spolu s antidepresívum ako amitriptylínu, možno pozorovať nezameniteľné interakcie.
Závisia to od pitného správania osoby (priame alebo chronické zneužívanie alkoholu), veku, pohlavia a od toho, ako rýchlo je osoba schopná odbúravať drogy v tele. Farmakodynamicky sú tieto dva lieky (etanol a amitriptylínu) majú vzájomne sa posilňujúci účinok. Výsledkom je, že postihnutí majú vážne ťažkosti sedatíva, ktoré môžu siahať od ospalosti po nebezpečné kóma stavy.
Okrem toho musia očakávať značné psychomotorické obmedzenia. Ďalšími pozorovanými vedľajšími účinkami sú zvýšená náchylnosť na záchvaty (najmä keď sa vyskytnú abstinenčné príznaky), znížená krv tlak a srdcová arytmia. Gastrointestinálne ťažkosti ako napr zápcha a črevná obštrukcia patria medzi vedľajšie účinky liečby tricyklickými antidepresívami alebo a2-antagonistami a môžu sa tiež zvýšiť, ak sa súčasne konzumuje alkohol.
V prípade akút otrava alkoholomniektoré štúdie preukázali, že trvanie pôsobenia amitriptylínu v tele sa môže predĺžiť. Za rozklad tricyklických antidepresív v tele sú zodpovedné takzvané cytochrómy; Alkohol sa tiež čiastočne rozkladá prostredníctvom tohto enzýmového systému. Nadmerný akútny príjem alkoholu preto brzdí cytochrómy pri odbúravaní amitriptylínu.
Pravidelné požívanie alkoholu v nižších dávkach však ukazuje iný obraz: dochádza k zvýšenej tvorbe cytochrómu, pretože organizmus sa prispôsobil skutočnosti, že musí prostredníctvom cytochrómového systému odbúravať viac alkoholu. To tiež vedie k zrýchlenému odbúravaniu amitriptylínu a ďalších psychotropné drogy ktoré sa metabolizujú prostredníctvom cytochrómov. Trvanie účinku lieku sa skracuje a na dosiahnutie rovnakého terapeutického účinku sú následne potrebné vyššie dávky.
V niektorých prípadoch môžu mať depresívni ľudia tiež závislosť od alkoholu (komorbiditu), v takom prípade depresívne fázy pacientov trvajú dlhšie ako zvyčajne a u suchých alkoholikov sa riziko relapsu zvyšuje v dôsledku fáz depresia. Účinnosť rôznych antidepresív v súvislosti so závislosťou od alkoholu nebola doposiaľ dostatočne preskúmaná; dobré prístupy však uspejú pri kombinovanej liečbe sertralínom, selektívnou serotonínu inhibítor spätného vychytávania (SSRI) a naltrexón, opioidný antagonista. Nízke dávky tricyklických antidepresív sa tiež občas používajú na liečbu miernych abstinenčných príznakov, ale tu doxepín je výhodnejšia ako liečba amitriptylínom.
