Synonymá v širšom zmysle
Skreslenie, krútenie
Definícia
Podvrtnutie je jedným z najbežnejších športové zranenia. Príčinou podvrtnutia je prudké pretiahnutie kĺbu, pričom vnútorné štruktúry ako väzy alebo kĺbová kapsula sú poškodené. Veľký, veľmi používaný kĺby ako je ruka, noha, koleno a predovšetkým členok kĺb (supinácia obzvlášť často postihnuté.
Spravidla je vyvrtnutie sprevádzané opuchom, bolesť a niekedy dokonca podliatiny na zodpovedajúcom mieste. Vo väčšine prípadov sa terapia môže obmedziť na ochladenie poraneného kĺbu, jeho znehybnenie a vyvýšenie. Po niekoľkých dňoch by mal byť pacient opäť bez príznakov.
Podvrtnutie sa počíta ako športové zranenie, pretože sa zvyčajne vyvíja pri športových aktivitách. Medzi športové zranenia, je to jedno z najbežnejších a najpreferovanejším miestom podvrtnutia je členok kĺb (tj. kĺb medzi chodidlom a dolnou časťou noha). Príčinou vyvrtnutia je prudký náraz do kĺbu zvonka.
Za normálnych okolností dôjde k vyvrtnutiu, keď dôjde k náhlemu a neočakávanému pohybu, ktorý sa vedome nevykonáva a ktorý presahuje skutočnú fyziologickú pohyblivosť kĺbu. Najtypickejším príkladom, ktorý pozná asi každý, je „vykrútenie“ chodidla, pri ktorom členok kĺb je preťažený. Toto sa často stáva v športoch, ako je futbal, tenis, basketbal alebo také, ktoré vyžadujú chôdzu alebo skákanie po nerovnom teréne.
Podvrtnutie kolenný kĺb sa tiež zriedka vyskytujú vo futbale, pretože tento kĺb je často skrútený, najmä ak dôjde k faulu. Podvrtnutie prst a zápästie kĺbysú naopak bežnejšie v športoch, ako je volejbal alebo lyžovanie. Vo všetkých týchto prípadoch sú dva povrchy kĺbu posunuté proti sebe a kapsula a / alebo väzy zapojené do kĺbu sú poškodené.
V prípade podvrtnutia sa rozsah poškodenia môže veľmi líšiť. Kĺbové štruktúry sú niekedy len mierne až stredne preťažené, potom však obnovia svoju normálnu polohu a funkciu. V prípade závažnejšieho nárazu však dôjde k väzy alebo dokonca kĺbová kapsula sa môže roztrhnúť.
Časté podvrtnutie kĺbu možno neskôr považovať za „príčinu“ ďalších podvrtnutí, pretože väzy sa pravidelným preťahovaním prakticky opotrebúvajú a sú náchylnejšie na ďalšie poranenia. Najdôležitejším príznakom podvrtnutia je bolesť, čo môže byť veľmi ťažké. K tomu dochádza hlavne vtedy, keď pacient hýbe kĺbom.
Môže sa dokonca stať, že bolesť je také závažné, že sa už s kĺbom nedá vôbec hýbať. V takom prípade zvyčajne dôjde k ďalšiemu, závažnejšiemu poraneniu, ako je zlomenina kosti. V prípade čistého podvrtnutia by však kĺb mal byť napriek obmedzenej funkčnosti stále schopný uniesť aspoň minimálne množstvo stresu. Obmedzený pohyb však môže byť spôsobený aj skutočnosťou, že miesto podvrtnutia sa zvyčajne pomerne rýchlo nafúkne.
Od kĺby sú zvyčajne veľmi dobre dodávané s krv, prudký náraz môže tiež spôsobiť krv plavidlá roztrhnúť, čoho výsledkom je a modrina (hematóm) v postihnutej oblasti. Diagnózu stanoví postihnutý človek alebo lekár, pričom ako základ spravidla postačujú typické príznaky. Ak je kĺb opuchnutý, bolestivý a sfarbený do modra (kvôli modrina), ale stále mierne pružný, možno predpokladať vyvrtnutie.
Na potvrdenie diagnózy je tiež užitočné presne vedieť, ako k nehode došlo. Ak však existuje neistota, či ide iba o výron alebo niečo horšie, napríklad a natrhnutý väz alebo zlomenina kosti (napríklad hematóm, ktorý dlho nezmizne), môže lekár prijať ďalšie opatrenia na stanovenie diagnózy. Medzi ne patrí aj podrobný fyzické vyšetrenie a zobrazovacie postupy, ako napríklad Röntgen, počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI).
Podvrtnutie sa často vyskytuje v dôsledku pádu alebo úrazu pri športe. Medzi typické miesta úrazu patria
- Zápästie
- Palec
- Chodidlo alebo členkový kĺb
- Prst
- Koleno
vymkol zápästie je rozšíreným fenoménom, najmä medzi loptovými športovcami a ženami, ako aj lyžiarmi a snowboardistami. Podvrtnutie zápästie nastáva, keď je kĺb preťažený. V zásade sa to môže stať v oboch smeroch, ale častejšie je preťaženie zápästia v smere chrbta ruky škodlivé.
Pretože vnímaná bolesť a rozsah opuchu nemusia nevyhnutne zodpovedať závažnosti poranenia a vždy existuje riziko zlomenina, mali by ste sa poradiť s lekárom a mať aspoň Röntgen zaujatý. Obaja jeden z dvoch predlaktie kosti a mohli byť ovplyvnené malé kosti metakarpu. Ak to tak nie je, môže sa vyvrtnuté zápästie natiahnuť alebo obviazať obväzom.
Obväz by mal byť dostatočne pevný, aby poskytoval oporu, ale dostatočne voľný, aby doň nezasahoval krv prietok alebo nervy. Ak po aplikácii obväzu alebo obväzu prsty zbelejú alebo začnú mravčiť alebo znecitlivia, je to jasný znak toho, že obväz je príliš tesný a je potrebné ho znovu vložiť. Pri dobrom dlahovaní a úľave sa potom podvrtnutie zápästia zvyčajne úplne zahojí v priebehu asi 10 až 14 dní.
Podvrtnutie palca je zvyčajne spôsobené neprirodzeným pohybom palca smerom von alebo silným tlakom a súčasným podvrtnutím zhora, ako je to ľahko spôsobené lietanie gule. Patrí teda aj medzi klasické športové zranenia, Takzvaný kĺb palcového sedla, ktorý sa nachádza pri priamom prechode ruky na palec a je zodpovedný za veľkú časť jeho pohybov, je postihnutý najčastejšie.
Ako pri všetkých vyvrtnutiach, optimálna terapia spočíva v ochladení a úľave od kĺbu. Posledné z nich sa robí najšikovnejšie elastickým obväzom alebo špeciálnou páskou. Tejpovanie je tiež dobrý spôsob, ako zabrániť novému podvrtnutiu pri hraní vysoko rizikového športu, ako je volejbal.
Páska stabilizuje kĺb, vďaka čomu je odolnejší voči obnoveným zraneniam. Podvrtnutie kolena je pravdepodobnejšie vo väčšine prípadov zákrutom. Napriek tomu lekári často používajú výraz „distorsio“ na podvrtnutie a otočenie.
Pojem distorsio však v skutočnosti znamená torziu. Ohrození sú najmä športovci, ktorí vykonávajú rýchle pohyby typu štart-stop, ako napríklad futbalisti alebo lyžiari. V prípade vyvrtnutia kolena, ktoré je sprevádzané opuchom, by ste mali vždy vyhľadať lekársku pomoc, pretože laik nedokáže rozlíšiť, či je koleno „iba“ vyvrtnuté alebo napríklad roztrhaný meniskus, krížový väz, vnútorné alebo vonkajšie väzivo.
Pretože liečba vyššie uvedených poranení sa veľmi líši a musí sa vždy skontrolovať pomocou zobrazovacieho postupu (napr Röntgen, CT, MRI), je vhodné vyhľadať lekársku pomoc. Ošetrujúci lekár môže tiež určiť schému, podľa ktorej sa má koleno (ak je iba podvrtnuté) ošetrovať a šetriť a rozhodnúť, odkedy je obnovená športová aktivita v poriadku. Aby nedošlo k ohrozeniu a zbytočnému zaťaženiu kĺbu, mali by ste sa za každú cenu riadiť týmito pokynmi.
Podvrtnutie nohy alebo presnejšie členku je najbežnejšie zo všetkých vyvrtnutí. Príčinou býva väčšinou tzv supinácia trauma, teda ohnutie chodidla do strany. Horný členkový kĺb hrozí najmä zranenie.
Často potom dôjde k vyvrtnutiu v kombinácii s prasknutím syndesmózneho väzu alebo a zlomenina jedného z dolných noha kosti. Z týchto dôvodov by sa malo po krútení chodidla, ktoré je sprevádzané silnými bolesťami a / alebo opuchmi, poradiť s lekárom. Pomocou röntgenového žiarenia (a v prípade potreby pomocou počítačovej tomografie alebo magnetickej rezonancie) možno bezpečne vylúčiť, že došlo k vážnym zraneniam.
Aj s izolovaným podvrtnutím nohy by sa malo primerane zaobchádzať. Podľa svojej závažnosti ho možno nechať na mieste ochladením a následným podperným obväzom pomocou elastických obväzov alebo špeciálnej pásky, v závažnejších prípadoch aj pomocou členkovej dlahy alebo dokonca dolnej časti. noha obsadenie. Avšak a omietka cast je potrebný iba vo veľmi závažných prípadoch a potom zvyčajne iba na niekoľko dní.Na rozdiel od toho dlaha (tzv členkový kĺb ortéza) sa nepoužíva tak zriedka.
Po vyliečení sa členkový kĺb je vo väčšine prípadov rovnako stabilný ako predtým. Iba v jednotlivých prípadoch zostáva mierny pocit neistoty. Po niekoľkých následných vyvrtnutiach členka alebo po zranení, ktoré sa nehojí správne, však môže dôjsť k trvalej nestabilite kĺbu a kĺbu. kĺbová kapsula môže ľahko dôjsť.
Kapsula z členkový kĺb, ktorý je vlastne určený na stabilizáciu pohybov nohy, deformuje sa a stráca napätie. Výsledkom je, že postihnutá noha je ešte viac vystavená riziku skrútenia a ďalšieho podvrtnutia. Bohužiaľ, tieto časté druhé alebo tretie zranenia môžu potom nakoniec viesť k predčasným artróza členkového kĺbu v dôsledku trvalého nesprávneho zaťaženia kĺbu, ktoré potom nemožno zvrátiť.
V jednotlivých prípadoch sú preto časté poranenia spôsobované zákrutom dôvodom na chirurgický zákrok, ktorým sa opäť utiahnu väzy a kapsula, a tak sa minimalizuje riziko artrózy. A podvrtnutie prsta na nohe je pomerne ľahké zranenie, ale nie nevyhnutne menej bolestivé ako iné. The podvrtnutie prsta na nohe nemusí byť vždy športovou nehodou, ale môže sa stať aj v každodennom živote.
Na zmiernenie bolesti a na umožnenie dobrého zahojenia podvrtnutia je potrebné použiť obväz alebo páskový obväz je užitočné. Oba môžu byť zabalené tak úzko, že je stále možné nosiť normálnu obuv. Pri chôdzi postihnutý rýchlo nájde techniku, ktorá mu umožní chodiť s menšími bolesťami.
To je úplne prijateľné a dokonca žiaduce, pretože to môže zmierniť záťaž na prstoch na nohách. Je potrebné dbať na to, aby ste túto jemnú chôdzu nevykonávali príliš dlho, inak by došlo k nesprávnemu držaniu tela a neprirodzenému namáhaniu kosti a kĺby, ktoré zase môžu viesť k problémom, sú bezprostredné. Podvrtnutie prsta na nohe sa zvyčajne zahojí za pár dní bez následkov.
Ak však pacient zaznamená bolesti alebo problémy aj po viac ako týždni, mal by sa poradiť s lekárom. Je možné, že je koniec koncov zlomený prst na nohe, alebo že ide o nejaký ďalší pretrvávajúci problém. Liečba podvrtnutia závisí predovšetkým od závažnosti poranenia, ale aj od veku pacienta alebo individuálnych potrieb.
Napríklad pre mladého súťaživého športovca bude dôležitejšie znovu získať plnú nosnosť kĺbu ako pre staršieho človeka, ktorý aj tak nemusí toľko chodiť. Prvá pomoc je obzvlášť dôležitá v prípade podvrtnutia, ku ktorému obvykle dôjde priamo v mieste poranenia. Liečba tu prebieha podľa tzv.Pravidlo PECH„:„ P “znamená pauza.
Kĺb by nemal byť vystavený ďalšiemu zbytočnému namáhaniu, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu a zvýšeniu bolesti. Najlepšie je okamžite zastaviť predtým vykonanú činnosť a znehybniť postihnutú končatinu. „E“ znamená ľad.
Mali by ste sa ubezpečiť, že ste po úraze čo najskôr ochladili. Môže sa to robiť vo forme vreciek na ľad, studeného spreja, studených obkladov alebo obalov. To spôsobí, že plavidlá uzavrieť zmluvu, je postihnutá oblasť menej zásobovaná krv a vývoj hematómu a výsledný opuch sú menej pravdepodobné.
Bolesť sa zmierni aj ochladením. Je však potrebné dbať na to, aby ľad neprichádzal do priameho styku s pokožkou, aby nedošlo k miestnym omrzlinám. Je potrebné vyhnúť sa pôsobeniu tepla alebo alkoholu na postihnuté miesto najmenej počas prvých 24 hodín.
„C“ znamená kompresiu. Odporúča sa aplikovať gumičku kompresný obväz okrem chladenia. Regionálne dávkovaný tlak tiež zaisťuje, že tkanivom preteká menej krvi.
Obväz tiež pomáha stabilizovať poškodený kĺb. Znak „H“ predstavuje vysokú podporu. Zranené miesto by malo byť vždy vyvýšené.
To opäť znižuje prietok krvi v dôsledku gravitácie. V zásade môže byť končatina vyvýšená na akomkoľvek objekte; ak nenájdete nič vhodné, môže iná prítomná osoba končatinu jednoducho zdvihnúť. Mal by však byť opatrný, aby sa kĺbom nepohybovalo, aby dotyčná osoba nespôsobovala ďalšiu bolesť.
Pre ďalšiu liečbu, ktorá zvyčajne nepresahuje jeden až dva týždne, platia prakticky rovnaké pravidlá ako pre počiatočnú liečbu, ktorej účelom je chrániť kĺb. Mala by byť ochladená a zvýšená čo najčastejšie. Ak je obväz vôbec potrebný, jednoduchý páskový obväz alebo stačí elastický obväz. Za určitých okolností sa môže použiť dekongestívny a chladiaci masť, ktorý prináša úľavu od príznakov a niekedy ešte rýchlejšie hojenie.
Ak je však podvrtnutie sprevádzané trvalým poškodením, tieto konzervatívne (tj. Nechirurgické) opatrenia nie sú dostatočné na dosiahnutie konečného zahojenia kĺbu. Je potrebné vykonať chirurgický zákrok, aby sa obnovila plná funkčnosť väzov a / alebo toboliek. Môže sa tiež vykonať chirurgický zákrok, aby sa zabránilo nestabilite kĺbu (napr. Opotrebované väzy), čo si vyžadujú najmä športoví ľudia.
V takom prípade sa však ochranná doba postihnutej končatiny predlžuje na zhruba 4 až 6 týždňov. Pretože sa pri športových aktivitách najčastejšie vyskytujú výrony, je v tejto oblasti najdôležitejšia aj prevencia. Pred športovými aktivitami by sa mal vždy vykonať zahrievací program, ktorý musí obsahovať výrazné strečing a uvoľnenie kĺbov, ktoré budú neskôr namáhané.
Ďalej sa odporúča vhodný tréningový stav pre danú činnosť, pretože pohyby, ktoré kĺb v takom rozsahu nepozná, často nie sú tolerované. Mnohým podvrtnutiam sa dá vyhnúť aj pomocou vhodného vybavenia. Napríklad je možné obuť si topánky, ktoré presahujú členok a tým ho chránia, alebo obviazať kĺby alebo použiť a páskový obväz.
Toto by sa malo robiť najmä vtedy, ak sú kĺby už namáhané. The trvanie vyvrtnutia je zvyčajne medzi jedným a niekoľkými týždňami, v závislosti od rozsahu vyvrtnutia a sprievodných poranení. Akútna fáza, v ktorej je potrebné veľké ochladenie, zvyčajne trvá asi 48 hodín.
V tejto fáze je zranenie stále veľmi čerstvé. Potom postihnutá oblasť pomaly začne napučiavať. Postihnutí môžu používať masti alebo krémy podporujúce krvný obeh, ktoré pomáhajú rýchlejšie odstraňovať opuchy a akékoľvek modriny.
V prípade drobného vyvrtnutia sa veci teraz dejú veľmi rýchlo: zranenie sa zlepšuje zo dňa na deň a do týždňa môže väčšina pacientov už hlásiť bolesť bez bolesti. Aby ste neriskovali, mali by ste mať trpezlivosť so športovými aktivitami asi týždeň po nástupe bezbolestnosti. Potom tomu však už nič nestojí v ceste.
Iná situácia je pri ťažších vyvrtnutiach alebo dokonca kombinovaných zraneniach. Spravidla si vyžadujú dlhodobú imobilizáciu po prvej akútnej fáze. Dá sa očakávať, že to bude trvať asi 2 až 3 týždne.
Ak došlo k vyvrtnutiu v kombinácii s a natrhnutý väz alebo podobne, imobilizácia môže tiež trvať až 8 týždňov. Nasleduje pomalá rekonštrukcia svalov a spočiatku ľahšia záťaž. Po silnom vyvrtnutí sa v najlepšom prípade dá očakávať prestávka od športu v trvaní asi 12 týždňov.
Po skončení týchto 3 mesiacov je však šport a plná námaha zvyčajne opäť možné. Podvrtnutie aj pomliaždenie sú časté zranenia. Okrem toho sú obaja často športovými úrazmi.
Aký je teda presne rozdiel medzi a modrina a vyvrtnutie? Modrina, lat. contusio, je zvyčajne spôsobený vonkajším nárazom a zvyčajne ovplyvňuje viac svaly.
Podvrtnutie, lat. distorsio je naproti tomu spôsobené krútením alebo preťažením väčšinou kĺbov. Mechanizmus nehody je preto nevyhnutný na odlíšenie, menej po výsledku zranenia.
Príznaky, s ktorými sa obe poranenia prejavujú, sú takmer totožné. Oba sú klasicky spojené s bolesťou, podliatinami, opuchmi a funkčnými obmedzeniami. Bohužiaľ, pravdepodobne práve z tohto dôvodu sa oba výrazy často používajú ako synonymá a zámeny.
Preto nie je neobvyklé, že dôjde napríklad k prudkému úderu do svalov nadlaktie (ako napríklad a lietanie lopta alebo podobné), aby sa nazývalo „vyvrtnutie“. Jeden by z toho nemal byť zmätený. Podvrtnutie je veľmi časté, najmä v dôsledku vonkajšieho násilia pri športe, a je spôsobené preťažením určitých štruktúr kĺbov.
Typickými príznakmi sú opuchy, bolesť a podliatiny. Ak však vyvrtnutie nie je sprevádzané inými zraneniami, ako sú skutočné natrhnuté väzy alebo zlomeniny kostí, je relatívne neškodné. Zvyčajne sa uzdraví sám po niekoľkých dňoch až týždňoch. Aby sa urýchlil proces hojenia, pacient by sa mal ubezpečiť, že pohybuje stlačeným kĺbom čo najmenej, pravidelne ho ochladzuje a zvyšuje a postupne sa vracia do celého rozsahu pohybu bez toho, aby ste niečo uponáhľali.
